Anda di halaman 1dari 1

FLPD-03/R

Lamaran Program Magister Institut Teknologi Bandung

D.4
PENDIDIKAN TAMBAHAN/PENATARAN/KURSUS ILMIAH
Lampirkan fotokopi ijazah/sertifikat, rangkap 2

No.

Nama dan Tempat

Bidang

Tahun

Lama Pendidikan

D.5 KEGIATAN LAIN (PENELITIAN, PUBLIKASI) YANG PERNAH DILAKUKAN

1.

PENELITIAN, cantumkan :
Judul Penelitian, Tahun, Jabatan dalam Penelitian (Ketua atau Anggota), sumber Dana Penelitian

2. PUBLIKASI ILMIAH, cantumkan :


Pengarang, Tahun Penerbitan, Judul, di mana dipublikasikan

(dapat menggunakan lembaran tambahan)