Anda di halaman 1dari 2

ANTI HIPERTENSI 1.

DIURETICS Mekanisme kerja: o Ekskresi Sodium, Klorida, dan Air -> volume plasma & cairan ekstrasel (-) -> curah jantung & tahanan perifer tetap o Pemberian kronis -> volume plasma normal, tahanan perifer o Baadan lemah o Effective << -> renal dysfunction A. Thiazide (hidroklortiazid, indapamid) Efek antihipertensi -> dosis << -> lama 2-3 hari Drug of Choice pd ginjal normal Hipertensi ringan sedang, pemberian 1x/hr Kombinasi -> << dosis AH E.S. -> hipokalemia, hiperuricemia, glucose intolerance Interaksi dgn NSAID -> indometasin -> retensi Na & air -> efek AH B. Furosemide Diuretik kuat : HT disertai gagal jantung / gangguan fx ginjal -> kreatinin 2,5 mg/dl OA cepat, efek > tiazid. DOA cepat -> pemberian 2x E.S = Tiazid -> tidak hiperkalsemia C. Diuretik Hemat Kalium (Spironolakton) Diuretik lemah Kombinasi dgn diuretic lain -> mencegah hipolakemia Efek hipotensi ~ hidroklortiazid Antagonis aldosteron 2. ACE INHIBITORS Captopril, Lisinopril Prodrug yg diaktivasi oleh esterase hati : Enalapril, Benazepril, Fosinopril, Trandolapril, Quinopril, Ramipril, Moexipril, Perindropril Mekanisme kerja o Blokade enzyme yg mengubah angiotensin I -> angiotensin II o Vasodilatasi o sekresi aldosteron E.S o Batuk o Rash o Edema angioneurotic o Gangguan taste o hyperkalemia dgn kerusakan ginjal Indikasi o HTN with CHF or DM Kontra Indikasi o Kehamilan o Bilateral renal artery stenosis 3. ANGIOTENSIN II RECEPTOR BLOCKERS Losartan, Candesartan, Irbesartan, Telmisartan, Valsartan, Olmesartan, Eprosartan Mekanisme kerja: o Blok AT1 receptor -> peripheral resistance << E.S = ACE Inhibitors -> batuk (-) Eliminasi di LIVER

4. BETA BLOCKERS Propanolol (non selektif), Atenolol Mekanisme kerja : me cardiac output dan menghambat release rennin oleh simpatis di ginjal Kontra Indikasi o Asthma o Decompensated CHF o Raynauds Phenomenon o Peripheral vascular disease o Depression E.S o Tirednes o Cold hand and feet o Impotensi dan disfx seksual o Mask the effect of hypoglycemia in DM 5. CALCIUM CHANNEL ANTAGONIST Nifedipine, Amlodipine Mekanisme kerja -> Direct Vasodilator Kontra Indikasi -> CHF E.S o Konstipasi, Edema perifer, Sakit kepala 6. ALFA 1 BLOCKER Prazosin, doxazosin Vasodilator -> selektif 1 reseptor E.S. : postural hipotensi, takikardi (-) Indikasi -> HT dengan BPH 7. CENTRAL ACTING Klonidin, metildopa Aktivasi 2 di medulla obl & pelepasan simpatis Acute HT o Hidrazaline -> HT dgn kehamilan o Nitroprusside -> HT malignan -> enchephalophaty

EVALUASI HT SEKUNDER <5% PENDERITA HT RECENT / SUDDEN ONSET DEWASA MUDA -> (-) FAM HISTORY RESISTENT TO TREATMENT PHYSICAL FINDING (ABDOMINAL BRUITS) BIOCHEMICAL ABNORMALITIES (UNPROVOKED HYPOKALEMIA)

KESIMPULAN Evaluasi HT 24jam Penanganan segera mungkin !! Cardiovaskular risk factors !! Sekunder HT