Anda di halaman 1dari 3

Bidikmisi 2014

http://daftar.bidikmisi.dikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2014


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran NISN Nama Pendaftar Jenis Kelamin Tempat, Tgl Lahir Sekolah Asal Alamat : : : : : : : 1114.501.00337.1396.777 9962101213 Made Adianta Geor Laki-Laki singaraja, 12 April 1996 SMAN 1 SINGARAJA Jalan Srikandi Gang Jambu nomor 6 Kab. Buleleng Bali 81116

Kode Pos No.Telepon No.HP Email

: : : :

081936522072 adiantageor@gmail.com

Data Akademik
Semester 4 Rangking Nilai Total Jumlah Mapel 116 Semester 5 Rangking 91 Semester 6 Rangking Nilai Ujian Nasional - Nilai UNAS - Jumlah Mapel -

1323 Nilai Total 15 Jumlah Mapel

1347 Nilai Total 15 Jumlah Mapel

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali Status Ayah/Wali Hubungan dengan Ayah Pendidikan Ayah/Wali Pekerjaan Ayah/Wali Detil Ayah : : : : : : GEDE ARYA Masih Hidup Ayah Kandung D4/S1 / Sederajat Lainnya ayah saya sudah berumur 58 tahun sehingga harus PENSIUN dari PNS. Ini yang memberatkan saya dan keluarga karena tahun ini saya harus kuliah dan ditambah lagi kakak saya akan melanjutkan ke D4 sehingga biaya menjadi dua kali lipat. inilah dasar saya mencari bidik misi untuk meringankan beban ekonomi pendidikan. terima kasih SRI WAHYUNI ASTUTI Masih Hidup SMA/MA / Sederajat PNS

Nama Ibu Status Ibu Pendidikan Ibu Pekerjaan Ibu

: : : :

Detil Ibu

ibu saya bekerja di pemerintahan dinas pariwisata. ibu bekerja sendiri setelah ayah saya PENSIUN. Ini yang memberatkan saya dan keluarga karena tahun ini saya harus kuliah dan ditambah lagi kakak saya akan melanjutkan ke D4 sehingga biaya menjadi dua kali lipat. inilah dasar saya mencari bidik misi untuk meringankan beban ekonomi pendidikan. terima kasih 3 Orang 081338174274

Jumlah Tanggungan No.Telepon Orang Tua

: :

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan Tahun Perolehan Sumber Listrik Daya Listrik Luas Tanah NJOP/Meter Luas Bangunan Bahan Atap Bahan Lantai Bahan Tembok Mandi Cuci Kakus Sumber Air Jarak dari pusat kota Jumlah orang tinggal : : : : : : : : : : : : : : Sendiri 1998 PLN 1300 Watt >200 M2 Rp. 0 >200 M2 Genting Keramik Semen/Beton Kepemilikan Sendiri Didalam PDAM 3 Km 4 Orang

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal Dukungan Keluarga Transportasi Asal Transportasi Harian Biaya Transportasi : : : : : Kos/Sewa Ya Jalur Darat Sepeda Motor Rp. 25.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah Penghasilan Ibu Hutang kepada pihak lain Cicilan hutang dibayar per bulan Piutang kepada pihak lain Cicilan piutang dibayar per bulan Tabungan Keluarga : : : : : : : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000 Rp. 2.250.001 - Rp. 2.500.000 Rp. 50.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 0 Rp. 0 Rp. 4.000.000

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi 1 SNMPTN

Pilihan Perguruan Tinggi -

Pilihan Prodi 1 -

Pilihan Prodi 2 -

Dicetak pada : 28 Maret 2014

Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4 Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali