Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif menurut Notoatmodjo (200

! adalah" A. Predisposing Factors 1 Pengetahuan a! #engertian #engetahuan adalah merupakan hasil $tahu% dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu& #enginderaan terhadap suatu objek terjadi melalui pan'a indera manusia yakni penglihatan( pendengaran( pen'iuman( rasa dan raba dengan sendiri& #ada )aktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi terhadap objek& Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo( 200 !& Informasi yang diberikan keluarga mengenai ASI Eksklusif dapat mempengaruhi pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif& Apabila informasi yang diberikan keluarga kurang tepat karena kurangnya *+ informasi tentang ASI Eksklusif( maka informasi yang diberikan kepada ibu juga akan salah& ,al ini yang menyebabkan pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif masih sangat rendah( karena informasi yang diberikan oleh keluarga tentang ASI Eksklusif masih kurang& -eluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan disseminator (penyebar! informasi tentang dunia& -eluarga menjelaskan tentang pemberian saran( sugesti( informasi yang dapat dugunakan untuk mengungkapkan suatu masalah& Informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti pada indi.idu& Aspek-aspek dukungan informasional adalah nasehat( usulan( saran( petunjuk dan pemberian informasi (Friedman( *//0!& #engetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan aspek negatif& -edua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang( semakin banyak aspek positif dan objek yang diketahui( maka akan menimbulkan sikap makin positif terhadap objek tertentu& #engukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan )a)an'ara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang *0 ingin diukur dari subjek penelitian atau responden (Notoatmodjo( 200+!&

b! 1ingkat #engetahuan 2enurut Notoatmodjo (200 !( pengetahuan yang men'akup dalam domain kognitif mempunyai 3 tingkatan( yaitu " (*! 1ahu (know! 1ahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya& 1ermasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (re'all! sesuatu yang spesifik dan seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima& (2! 2emahami (comprehension! 2emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan se'ara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut se'ara benar& ( ! Aplikasi (application! Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya!& (4! Analisis (analysis! Analisis adalah suatu kemampuan untuk menyatakan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen tetapi masih dalam satu struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain& (5! Sintesis (synthesis! Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru& (3! E.aluasi (evaluation! E.aluasi berkaitan dengan kemampuan utuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek& ! Sikap a! #engertian Sikap Sikap adalah reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau objek( sikap belum merupakan suatu tindakan atau akti.itas( akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku (Notoatmodjo( 200+!&

6ukungan emosional dan dukungan penghargaan dari suami dapat mempengaruhi sikap ibu dalam memberikan ASI Eksklusif pada bayinya& Apabila suami menunjukkan perhatian positif dan mendukung ibu untuk memberikan ASI Eksklusif( maka ibu akan mempunyai sikap positif terhadap pemberian ASI Eksklusif& 6ukungan emosional dari suami akan membuat istri merasa berharga( nyaman( aman( terjamin dan disayangi& Sumber utama dukungan pria adalah pasangannya( begitu juga sebaliknya& -eluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan atau membantu penguasaan terhadap emosi& Suami dapat memperlihatkan rasa sayang( bahagia( dan perhatian (Friedman( *//0!& 6ukungan emosional berpengaruh langsung dengan produksi ASI( sehingga apabila ibu mengalami stress atau suami tidak mendukung dengan tidak memberikan perhatian pada ibu dalam menyusui maka menyusui akan gagal karena produksi ASI akan berkurang (Soetjiningsih( *//+!& 6ukungan #enghargaan adalah dukungan yang terjadi le)at ungkapan hormat7pengahargaan positif untuk orang lain( 'ontohnya" pujian( persetujuan orang lain& -eluarga bertindak sebagai bimbingan umpan balik( membimbing dan menangani peme'ahan masalah dan sebagai sumber dan .alidator identitas anggota (Friedman( *//0!& Suami dapat menyatakan perasaan bangga dan senang atas keputusan ibu untuk menyusui bayinya 7 menunjukkan pada semua orang bah)a ia dapat mendukung upaya pemberian ASI (8oesli( 2000!& b! -omponen-komponen dan Fungsi Sikap Allport (*/54! dalam Notoatmodjo (200+! menjelaskan bah)a sikap mempunyai komponen pokok" (*! -eper'ayaan (keyakinan!( ide dan konsep terhadap suatu objek& (2! -ehidupan emosional atau e.aluasi terhadap suatru objek& ( ! -e'enderungan untuk bertindak& '! 1ingkatan Sikap 6alam Notoatmodjo (200+!( sikap terdiri dari berbagai tingkatan " (*! 2enerima (receiving!

2enerima diartikan bah)a orang mau dan memperhatikan stimulus7objek yang diberikan& (2! 2erespon (responding! 2enja)ab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan adalah berarti bah)a orang menerima ide tersebut& ( ! 2enghargai (valuing! 2engajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga& (4! 9ertanggung ja)ab (responsible! 9ertanggung ja)ab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko& " Peker#aan 9ekerja bukan alasan untuk menghentikan pemberian ASI se'ara eksklusif selama paling sedikit bulan dan bila mungkin sampai 3 bulan& 6engan adanya 'uti hamil selama bulan juga dapat membantu ibu untuk dapat memberikan ASI eksklusif( ditambah dengan pengetahuan yang benar tentang menyusui( perlengkapan memerah ASI yang baik dan dukungan lingkungan kerja seorang ibu yang bekerja dapat tetap memberikan ASI se'ara eksklusif (8oesli( 2000!& $ Pendidikan 1ingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberikan respon terhadap sesuatu yang datang dari luar& :rang yang berpendidikan tinggi akan memberikan respon yang lebih rasional terhadap informasi yang datang dan alasan berfikir sejauh mana keuntungan yang mungkin akan mereka peroleh dari gagasan tersebut& 9agi sebagian ibu( menyusui merupakan tindakan yang alamiah dan naluriah& :leh karena itu( mereka beranggapan bah)a menyusui tidak perlu dipelajari& Namun( kebanyakan ibu kurang menyadari pentingnya ASI sebagai makanan utama bayi& 2ereka hanya mengetahui ASI adalah makanan yang diperlukan bayi tanpa memperhatikan aspek lainnya (#rasetyono( 200/!&

% &uda'a Adapun mitos tentang pemberian ASI bagi bayi( misal ibu yang menyusui anaknya dapapt menurunkan kondisi fisik dirinya merupakan suatu mitos yang sulit diterima oleh akal sehat& 6emikian halnya dengan kekha)atiran ibu yang menganggap bah)a produksi ASI tidak men'ukupi kebutuhan makanan bayi( yang akhirnya ibu men'ari alternatif lain dengan memberi susu pendamping7tambahan (#rasetyono( 2000/!& ( Status sosial ekonomi -arena keterbatasan uang untuk membeli suatu produk susu yang bermutu baik( mereka terpaksa membeli produk susu yang lebih murah( meskipun mutunya jauh lebih rendah (#rasetyono( 200/!& &. Enabling Factors *! -etersediaan Sumber7fasilitas 6ukungan instrumental merupakan dukungan yang nyata dan dalam bentuk materi dan )aktu yang bertujuan untuk meringankan beban bagi indi.idu yang membutuhkan orang lain untuk memenuhinya& Suami harus mengetahui jika istri dapat bergantung padanya jika istri memerlukan bantuan& (Friedman( *//0!& 6alam hal ini keluarga men'ukupi kebutuhan rutin ibu menyusui( membantu mera)at bayi( mengganti popok( menyenda)akan bayi( memijat bayi se'ara teratur atau memberi Air susu ibu (ASI! perah kepada bayi bila ibu bekerja (8oesli( 2000!& 2! -eterjangkauan Fasilitas -emajuan tehnologi dan 'anggihnya komunikasi( serta gen'arnya promosi susu formula sebagai pengganti ASI membuat masyarakat kurang memper'ayai kehebatan ASI( sehingga akhirnya memilih susu formula (#rasetyono( 200/!& C. Reinforcing Factors *! Sikap dan #erilaku #etugas -esehatan #etugas kesehatan adalah peletak dasar ke'erdasan anak-anak Indonesia karena mereka membimbing ibu untuk memberikan ASI eksklusif& #emberian ASI eksklusif membuat otak bayi berkembang optimal( bayi mendapat gi;i sempurna dan tumbuh dengan baik& Ini adalah modal utama menjadi manusia yang produktif (6irektorat 9ina <i;i 2asyarakat

6epkes( 2000!& Sikap dan perilaku petugas kesehatan dapat menjadi 'ontoh atau a'uan bagi masyarakat tentang hidup sehat (berperilaku hidup sehat! (Notoatmodjo( 200+!& 2!& 6ukungan -eluarga a& #engertian 6ukungan sosial berfokus pada sifat interaksi yang berlangsung dalam berbagai hubungan sosial ebagaimana yang die.aluasi oleh indi.idu& 6ukungan sosial keluarga adalah suatu proses hubungan antara keluarga dengan lingkunga sosialnya( dimana proses ini terjadi sepanjang masa kehidupan& 6ukungan sosial keluarga terutama dukungan suami menga'u pada dukungan-dukungan sosial yang dipandang oleh suami sebagai suatu yang dapat diakses7diadakan untuk keluarga( dukungan sosial bisa atau tidak digunakan tapi anggota keluarga memandang bah)a orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan (Friedman( *//0!& b& Sumber-sumber 6ukungan -eluarga Nursalam( dkk& (200/! menyatakan indi.idu yang termasuk dalam memberikan dukungan sosial meliputi pasangan (suami7istri!( orang tua( anak( sanak keluarga( teman( tim kesehatan( atasan dan konselor& 6ukungan sosial keluarga dapat berupa dukungan internal dan eksternal& 6ukungan so'ial keluarga internal seperti dari suami7ayah( istri7ibu( atau dukungan saudara kandung& 6ukungan sosial eksternal adalah dukungan sosial eksternal bagi keluarga inti (dalam jaringan kerja so'ial keluarga! (Friedman( *//0!& !& =enis 6ukungan Sosial -eluarga 2enurut >aplan (*/+3! dalam Friedman (*//0! ada 4 dukungan sosial keluarga( yaitu" a& 6ukungan instrumental 2erupakan dukungan yang nyata dan dalam bentuk materi dan )aktu yang bertujuan untuk meringankan beban bagi indi.idu yang membutuhkan orang lain untuk memenuhinya& Suami harus mengetahui jika istri dapat bergantung padanya jika istri memerlukan bantuan&(Friedman( *//0!& 6epkes (2002! dalam Nursalam (200/! menyatakan( dukungan instrumental adalah bantuan yang diberikan se'ara langsung( misalnya" menyediakan fasilitas yang dibutuhkan( memberi pinjaman uang kepada orang yang menbutuhkan( menolong dengan memberi pekerjaan pada orang yang tidak

mempunyai pekerjaan( serta bantuan yang lain& 6ukungan instrumental adalah tingkah laku yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan yang sifatnya materi atau tenaga& b& 6ukungan Informasional 6ukungan informasional adalah tingkah laku yang berhubungan dengan pemberian informasi dan nasehat& 6ukungan informasi yaitu memberikan penjelasan tentang situasi dan gejala sesuatu yang berhubungan dengan masalah?yang dihadapi oleh indi.idu& 6ukungan ini men'akup pemberian nasihat( saran( pengetahuan dan informasi serta petunjuk( menurut 6epkes (2002! dalam Nursalam (200/!& '& 6ukungan penilaian7penghargaan Adalah dukungan yang terjadi le)at ungkapan hormat7pengahargaan positif untuk orang lain( 'ontohnya" pujian( persetujuan orang lain& -eluarga bertindak sebagai bimbingan umpan balik( membimbing dan menangani peme'ahan masalah dan sebagai sumber dan .alidator identitas anggota (Friedman( *//0!& 6ukungan penghargaan yaitu dukungan yang terjadi le)at ungkapan hormat atau penghargaan positif untuk orang lain( dorongan maju atau persetujuan dengan gagasan atau perasaan seseorang dan perbandingan positif antara orang tersebut dengan orang lain yang bertujuan meningkatkan penghargaan diri orang tersebut (Nursalam( 200/!& d& 6ukungan emosional 6ukungan emosional adalah tingkah laku yang berhubungan dengan rasa tenang( senang( rasa memiliki( kasih sayang pada anggota keluarga( baik pada anak maupun oprang tua& 6ukungan emosional men'akup ungkapan empati( kepedulian dan perhatian terhadap orang yang bersangkutan( menurut 6epkes (2002! dalam Nursalam (200/!& 4!& 6ukungan -eluarga dengan #emberian ASI Eksklusif 6ukungan atau support dari orang lain atau orang terdekat sangat berperan dalam sukses tidaknya menyusui& Semakin besar dukungan yang didapatkan untuk terus menyusui maka akan semakin besar pula kemampuan untuk dapat bertahan terus untuk menyusui& 6alam hal ini dukungan suami maupun keluarga sangat besar pengaruhnya& Suami dapat menguatkan moti.asi ibu agar menjaga komitmen dengan ASI( tidak mudah tergoda dengan susu formula atau makanan lainnya& Suami juga harus membantu se'ara teknis seperti mengantar kontrol ke dokter atau bidan( menyediakan makanan bergi;i( hingga memijit ibu yang biasanya 'epat lelah& Seorang ibu yang kurang mendapat

dukungan dari keluarga dan suami akan lebih mudah dipengaruhi untuk beralih ke susu formula& (9udiasih(2000!& #eran para suami pada program ASI Eksklusif men'akup men'iptakan suasana nyaman bagi istri sehingga kondisi psikis mereka sehat& #eningkatan peran suami berupa perhatian kepada istri sangat dibutuhkan dalam suatu proses produksi ASI yaitu refle@ o@ito'in& #ikiran ibu yang positif akan merangsang kontraksi otot sekeliling kelenjar susu (mammary al.eoli! hingga mengalirkan ASI ke sinus la'tiferous dan kemudian dihisap oleh bayi (8oesli( 2000!