PENANGGULANGAN PENYAKIT DIARE

DR. Dr. Irene, MKM

Diare Akut BAB Cair, Lebih 3 kali, Kurang 14 hari

Penyebab Infeksi ( Bakteri, Virus, Parasit Malabsorbsi Alergi Keracunan ( Bahan Kimia, Racun yg diproduksi ) Imunisasi Defisiensi Sebab-sebab lain

DR. Dr. Irene, MKM

Prinsip Tatalaksana Diare

Mencegah terjadinya Dehidrasi Dengan memberi minum lebih banyak dengan cairan rumah tangga yang dianj urkan Mengobati Dehidrasi Dengan pemberian oralit dan RL ( pada yg berat ) Memberi makanan dan gizi yang cukup Mengobati masalah lain
DR. Dr. Irene, MKM

MENILAI DERAJAT DEHIDRASI

Penilaian
KU Mata Air mata Lidah Rasa haus Turgor Kulit Derajat Terapi

A
Baik Normal Ada Basah Biasa Kembali Cepat Tanpa dehidrasi Rencana A

B
Gelisah* Cekung Tdk ada Kering Haus*

C
Lesu* Sgt cekung Tdk ada Sgt kering T.bs minum*

Kembali lambat* Kembali sgt lambat* Dehidrasi Ringan Rencana B Dehidrasi berat Rencana C

DR. Dr. Irene, MKM

Mengobati Diare Di rumah ( Rencana Terapi A ) 1. Berikan anak lebih banyak cairan daripada biasanya untuk mencegah dehidrasi Gunakan cairan rumah tangga yang dianjurkan seperti larutan oralit,makanan yang cair (Sup, Air tajin) Berikan larutan ini sebanyak anak mau Teruskan pemberian larutan ini sampai diare berhenti
DR. Dr. Irene, MKM

2.Beri anak makanan untuk mencegah kurang gizi

Teruskan ASI Bila anak tidak dapat ASI berikan susu yang biasa diberikan Bila anak yang telah mendapat makanan padat Berikan bubur kalau perlu dicampur dengan kacang-kacangan,sayur,daging atau ikan Berikan sari buah segar atau pisang halus un tuk menambah kalium Berikan makanan yang segar,masak dan diha luskan Berikan makanan yang sama setelah diare be rhenti
DR. Dr. Irene, MKM

3. Segera bawa ke petugas kesehatan Bila tidak membaik dalam 3 hari Buang air besar cair lebih sering Muntah berulang-ulang Rasa haus yang nyata Makan atau minum sdikit Demam Tinja berdarah

DR. Dr. Irene, MKM

CARA PEMBERIAN ORALIT

Umur < 1 tahun 1-4 tahun > 5 tahun Dewasa

Jumlah oralit tiap BAB

Jumlah oralit yang disediakan di rumah

50-00 ml 100-200 ml 200-300 ml 300-400 ml

DR. Dr. Irene, MKM

2 bungkus 3-4 bungkus 4-5 bungkus 6-14 bungkus

Yang harus diperhatikan Berikan sesendok teh tiap 1-2 menit untuk anak umur dibawah 2 tahun Berikan beberapa teguk dari gelas untu k anak yang lebih tua Bila anak muntah, tunggulah 10 menit kemudian berikan cairan lebih lama

DR. Dr. Irene, MKM

Rencana Terapi B Untuk dehidrasi ringan/sedang

Oralit yang diberikan dihitung dengan mengalih kan Berat Badan penderita dengan 75 ml.
Umur Jml Oralit < 1 th 300 1-4 th 600 > 5 th 1200 Dewasa 2400

Teruskan ASI. Berikan bila anak menginginkan lebih banyak.

DR. Dr. Irene, MKM

Setelah 3-4 jam nilai dg bagan Bila tidak ada dehidrasi,ganti ke rencana terapi A.Bila dehidrasi telah hilang anak biasanya kencing dan lelah kemudian mengantuk dan tidur Bila tanda menunjukkan dehidrasi ringan/ sedang ulangi rencana terapi B tetapi tawarkan makanan,susu dan sari buah Bila menunjukkan tanda dehidrasi berat ganti dengan rencana terapi C (dilakukan di sarkes)
DR. Dr. Irene, MKM

DIARE BERMASALAH
Disentri Berat Diare persisten Kurang energi Protein berat Diare dengan Penyakit Penyerta

DR. Dr. Irene, MKM

DISENTRI BERAT Sindrom Disentriterdiri dari kumpulan gejala diare dengan darah dan lendir dalam feses

Gambaran Klinis Diawali oleh diare yang cair Hari kedua atau ketiga muncul darah Disertai atau tanpa lendir Sakit perut Hilang nafsu makan Badan terasa lemah Bisa disertai gejala ISPA Bisa disertai dehidrasi Sering menimbulkan komplikasi saluran c erna
DR. Dr. Irene, MKM

Komplikasi Yang Bisa Timbul

Perforasi saluran cerna Hipoglikemia Hiponatremia Sepsis Kejang dan Ensefalopati Pneumonia KEP

DR. Dr. Irene, MKM

Tatalaksana Disentri Berat

Sesuai dengan tatalaksana diare akut Kotrimoksazol 5-8 mg/Kg BB/hari Penanganan komplikasi sesuai penyebab

Kontrol Ketat harus dilakukan bila : Tidak membaik atau bertambah berat pada hari ketiga setelah pengobatan Tidak sembuh pada hari kelima setelah pengob atan Muncul tanda-tanda komplikasi yang mencakup panas tinggi,kejang,penurunan kesadaran, anoreksia dan bertambah lemah
DR. Dr. Irene, MKM

DIARE PERSISTEN Diare akut yang berlanjut sampai 14 hari atau lebih

Faktor resiko berlanjutnya diare akut menjadi diare persisten 1. 2. 3. 4. 5. Usia bayi kurang dari 4 bulan Tidak mendapat ASI Kurang Energi Protein Diare akut dengan etiologi bakteri invasif Tatalaksana diare akut yang tidak tepat

DR. Dr. Irene, MKM

Tatalaksana Diare Persisten

Rehidrasi Nutrisi Pengobatan Infeksi Penyerta Obat anti diare tidak diperlukan Terapi Zinc Dosis yang dianjurkan 1-2 mg/zinc per KgBB/hari dibagi 3 dosis selama 15 hari

DR. Dr. Irene, MKM

POJOK ORALIT

Untuk peningkatan pengetahuan dan si kap dalam tatalaksana diare Merupakan sarana rujukan penderita di are Mempromosikan upaya rehidrasi oral Memberi pelayanan penderita diare Memberikan pelatihan kader Tempat Disudut ruang tunggu pasien dengan 12 meja kecil
DR. Dr. Irene, MKM

MODEL POJOK ORALIT

Sebuah meja untuk mencampur larutan oralit dan menyiapkan peralalatan Kursi dengan sandaran agar ibu dapt d uduk dg nyaman saat memangku anak Sebuah meja kecil untuk tempat gelas Oralit paling sedikit 200 bungkus 3 buah gelas atau gelas ukur 3 buah sendok Pipet Sabun dan Waskom Media penyuluhan
DR. Dr. Irene, MKM

Menghitung Kebutuhan Oralit

Q + R S = T Bungkus

Q = Target jumlah penderita x 6 bungkus R = Cadangan untuk mengatasi kemungkinan KLB S = Sisa stok tahun lalu

Diusulkan 4 kali per tahun kecuali jika ada KLB

DR. Dr. Irene, MKM

Kebutuhan Paket Diare Saat KLB Oralit Perkiraan jumlah penderita saat KLB X 10 bks Ringer Laktat 30% perkiraan jumlah penderita X 7 botol Giving Set 60 % dari perkiraan penderita yang butuh RL Wing Needle 40 % dari penderita yang butuh RL Tetrasiklin Penderita yang butuh RL X 16 Kapsul Kaporit 25 kg Lysol 5 liter
DR. Dr. Irene, MKM

Upaya Pencegahan

Memberikan ASI Memperbaiki makanan pendamping ASI Menggunakan air bersih yang cukup Mencuci tangan Menggunakan jamban Membuang tinja bayi yang benar Memberikan imunisasi Campak

DR. Dr. Irene, MKM