Anda di halaman 1dari 30

Christanti Natalia 041211003 Gizi A12

Secara historis, pengukuran tubuh dan komponen-

komponennya berpusat di sekitar mayat analisis di mana jaringan dan organ tertentu yang diambil dari tubuh untuk pemeriksaan.
Ekstraksi sampel jaringan dari tubuh makhluk hidup

merupakan langkah maju dalam memungkinkan untuk analisis morfologi jaringan dalam keadaan lebih dekat menyerupai invivo negara.

Namun demikian, banyak pemahaman kita

tentang komposisi tubuh manusia pada anak-anak dan orang dewasa memiliki akar dalam pendekatan ini. Metodologi dengan sedikit atau tanpa resiko peserta telah memungkinkan untuk penilaian komposisi tubuh dalam pertumbuhan dan perkembangan, penuaan, dan penyakit Aplikasi umum yang melibatkan diagnosa medis / klinis termasuk osteopenia/osteoporosis, pengecilan otot, sarcopenia , lipodistrofi, negara diubah dari hidrasi, kekurangan gizi, dan obesitas.

Teknik yang paling umum digunakan saat ini dengan

kemampuan reproduksi yang baik pada anak-anak dan orang dewasa adalah dual-energy X - ray absorptiometry. Dual- Energy X - Ray absorptiometry ( DXA ) Metode DXA berevolusi dari metode foton absorptiometry sebelumnya tunggal dan ganda untuk mengevaluasi mineral tulang. Sistem DXA berbagi kesamaan sumber x- ray itu, setelah penyaringan yang tepat, memancarkan dua puncak energi foton.

Tulang, lemak, dan jaringan lunak lean relatif kaya

akan kalsium / fosfor, karbon, dan oksigen, masingmasing. Sistem DXA dirancang untuk piksel terpisah Paparan radiasi minimal dan dapat digunakan pada anak-anak dan orang dewasa dari segala usia Salah satu metode tertua untuk mengukur komposisi tubuh , penentuan volume tubuh dengan perpindahan air ( prinsip Archimedes ) memungkinkan untuk estimasi massa bebas lemak ( FFM ) densitas ( mana asumsi yang dibuat bahwa kepadatan lemak dan FFM konstan) dari mana persen lemak tubuh dihitung dengan menggunakan dua kompartemen Model komposisi tubuh.

Karena lemak relatif anhidrat , air tubuh

ditemukan terutama dalam tubuh kompartemen FFM di mana sekitar 73 % dari non - obesitas kompartemen dewasa FFM sehat adalah air . Kolam renang air tubuh dapat diukur dengan menggunakan pelacak yang setelah pemberian, encerkan seluruh tubuh .

Sebuah persentase konstan kecil dari total kalium

tubuh ( TBK ) adalah radioaktif ( 40K ) dan memancarkan x- ray.


Semua kalium tubuh berada dalam kompartemen

FFM dan proporsi rasio FFM tubuh kompartemen TBK / FFM relatif stabil dalam subjek yang sama dari waktu ke waktu dan antara mata pelajaran yang berbeda.

Penggunaan computed tomography ( CT ) telah

memiliki aplikasi yang terbatas dalam penelitian komposisi tubuh terutama disebabkan paparan radiasi. Penggunaannya terutama yang telah terbatas pada akuisisi irisan di perut dan pertengahan paha dimana informasi tentang distribusi jaringan adiposa dan luas penampang otot telah diturunkan. Penggunaan magnetik resonance imaging ( MRI ) telah menghasilkan kemajuan penting dalam komposisi tubuh fenotip.

Studi MRI adalah andinstruments aman yang tersedia

di sebagian besar rumah sakit atau fasilitas terkait .


Pentingnya CT dan MRI adalah bahwa kedua metode

mendapatkan gambar penampang tubuh pada lokasi anatomi yang telah ditentukan.
Analisis perangkat lunak gambar kemudian

memungkinkan estimasi dari jaringan adiposa, otot rangka, dan organ berdasarkan intensitas pixel.

BIA adalah rendah biaya, metode pengukuran

komposisi tubuh sederhana noninvasif.


BIA didasarkan pada sifat konduktif listrik dari tubuh

manusia.
Ukuran konduktivitas Bioelectrical sebanding dengan

jumlah air tubuh dan kompartemen tubuh dengan konsentrasi air tinggi seperti massa otot bebas lemak dan tulang .

Untuk penggunaan klinis rutin , pengukuran antropometri

( ukuran lingkar dan ketebalan lipatan kulit ) Lingkar pinggang sangat berkorelasi dengan lemak visceral dan baru-baru ini dimasukkan sebagai faktor risiko klinis dalam definisi sindrom metabolik. Secara khusus, pinggang lingkar lebih besar dari 102 cm ( 40 in) pada pria dan lebih besar dari 88 cm ( 35 in) pada wanita yang sugestif risiko tinggi. Ketebalan lipatan kulit yang memperkirakan ketebalan lapisan lemak subkutan sangat berkorelasi dengan persen lemak tubuh.

BMI merupakan indeks yang umum digunakan

kegemukan karena korelasi yang tinggi antara BMI dan lemak tubuh persen pada anak-anak dan orang dewasa .
Prediksi tubuh persen tergantung pada usia ( lebih

tinggi pada orang tua ), jenis kelamin ( lebih tinggi pada laki-laki ), dan ras ( lebih tinggi di Asia dibandingkan dengan Afrika Amerika dan Kaukasia ).

kompartemen adalah homogen dalam komposisi (

misalnya, lemak ), namun, sederhana model semakin besar asumsi yang dibuat dan semakin besar kemungkinan kesalahan. Jumlah komponen di masing-masing model adalah setara dengan berat badan ( Gambar 1 )

Dua dasar kompartemen (2C) Model ( Tabel 1 ) berasal

dari mengukur kepadatan massa bebas lemak ( FFM ) oleh hydrodensitometry dan mengurangkan FFM dari total berat badan sehingga menurunkan massa lemak ( body weight_FFM = massa lemak ). FFM adalah kompartemen heterogen yang terdiri dari berbagai jaringan dan organ.

tiga kompartemen ( 3C ) Model terdiri dari lemak,

padatan fatfree, dan air. Pendekatan 3C melibatkan pengukuran kepadatan tubuh ( biasanya dengan hydrodensitometry ) dan air tubuh total dengan teknik pengenceran isotop. empat kompartemen ( 4C ) Model melibatkan pengukuran kepadatan tubuh ( untuk lemak ), air tubuh total, kandungan mineral tulang dengan dualenergi X-ray absorptiometry ( DXA ), dan sisa ( residual = tinggi tubuh ( fatwaterbone ))

Model 4C lebih kompleks melibatkan metode aktivasi

neutron untuk pengukuran total tubuh nitrogen dan kalsium total tubuh, di mana total lemak tubuh = tubuh protein tinggi tubuh total Sebuah model enam kompartemen dihitung sebagai berikut: massa lemak ( diukur dari jumlah karbon tubuh ) = ( total tubuh mineral jaringan ( dari kombinasi total kalium tubuh, total tubuh nitrogen, total tubuh klorida, total tubuh kalsium ) ( total tubuh nitrogen ) unmeasured residu ).

Penggunaan magnetic resonance imaging ( MRI )

dalam penelitian komposisi tubuh telah memungkinkan untuk estimasi yang baik dari SM , jaringan adiposa ( AT ), dan pilih organ invivo, pada semua kelompok umur tanpa risiko ke peserta ( Gambar 2 ).

AT distribusi, termasuk jaringan adiposa subkutan (

SAT ), jaringan adiposa viseral ( PPN ), dan jaringan adiposa intermuskularis ( IMAT ) juga diukur menggunakan seluruh tubuh protokol multislice MRI ( Gambar 3 ).

Identifikasi dan karakterisasi perbedaan bisa membentuk dasar untuk penyelidikan lebih lanjut implikasi metabolisme terkait. Perbedaan ras di SM diketahui ada sedini prepubertas. Perbedaan ras dalam konten mineral tulang tubuh total disesuaikan dengan luas total tulang tubuh, usia, tinggi badan, dan berat perbedaan seks dalam jelas Perbedaan ras dalam distribusi lemak Perbedaan massa lemak subkutan dan distribusi lemak

Perempuan prepubertal memiliki konsentrasi yang

lebih tinggi daripada laki-laki beredar estradiol prepubertal , dan gonadotropin dan steroid gonad meningkat secara bertahap pada laki-laki dan perempuan dari usia 5 tahun. Implikasinya adalah bahwa pola komposisi tubuh tertentu mungkin berbeda berdasarkan jenis kelamin dan ras. Contohnya adalah hubungan tekanan darah distribusi lemak sentral dalam anak laki-laki dibandingkan dengan perempuan

. Identifikasi berguna secara klinis tindakan komposisi

tubuh akan memungkinkan untuk identifikasi anak pada peningkatan risiko untuk hipertensi, yang bisa mendapatkan manfaat dari pemantauan.

Selama rentang kehidupan dewasa , berat badan umumnya

naik perlahan dan progresif sampai sekitar dekade ketujuh kehidupan, dan setelah itu, menurun sampai usia tua Karakterisasi proses penuaan telah mengidentifikasi kerugian massa otot, kekuatan, dan kekuatan, yang secara kolektif didefinisikan sebagai ' sarcopenia. ' berat badan stabil orang tua, perubahan komposisi tubuh selama periode 2 tahun dapat mencakup penurunan SMmass dan konten bonemineral dengan peningkatan yang sesuai dalam IMAT dan PPN, setelah disesuaikan dengan nilai-nilai dasar mereka, meskipun tidak ada perubahan terdeteksi dalam fungsi fisik atau asupan makanan

Pada orang dewasa kelebihan perut atau PPN diakui

sebagai faktor risiko penting dalam perkembangan penyakit jantung koroner dan non - insulin dependent diabetes mellitus. Lingkar pinggang dan pinggang: rasio pinggul biasanya digunakan untuk memprediksi akumulasi lemak visceral dalam studi epidemiologi . Pada orang tua, IMAT lebih besar ( seperti yang disarankan oleh pelemahan otot rangka yang lebih rendah dengan CT ) dikaitkan dengan produksi kekuatan tertentu yang lebih rendah

Jenis kelamin dan ras perbedaan komposisi tubuh

mapan pada orang dewasa. Pria memperoleh massa puncak SM lebih tinggi daripada wanita dan beberapa bukti menunjukkan bahwa laki-laki exists mungkin kehilangan SM lebih cepat daripada wanita dengan usia. Upaya sedang berlangsung untuk lebih memahami variasi dalam IMAT sebagai fungsi dari usia, ras, dan tingkat kegemukan

Contoh 1 Mengekspresikan produksi panas relative terhadap massa tubuh diperlukan ketika membandingkan tingkat pengeluaran energy antara individu yang berbeda dalam ukuran. Usia dan pengeluaran energy istirahat spesifik gender ( REE ) norma norma berdasarkan berat badan dan tinggi badan Dalam studi menilai REE, FFM dianggap sebagai kontributor utama untuk kebutuhan energi, dan umumnya digunakan sebagai pengganti untuk jaringan aktif secara metabolik

Otak , hati, jantung, dan ginjal sendiri menghitung

sekitar 60 % dari REE pada orang dewasa, sementara berat badan gabungan mereka kurang dari 6 % dari total berat badan atau 7 % dari FFM

Contoh 2 Peningkatan global dalam prevalensi anak kelebihan berat badan dan obesitas dan asosiasi mereka dengan penyakit masa kanak-kanak dan dewasa sekarang pejabat kesehatan masyarakat yang mengkhawatirkan. Waktu dalam rahim dianggap sebagai masa kritis. Selama pertumbuhan dan perkembangan tahun , periode yang dikenal sebagai ' adipositas Rebound ' dan remaja dianggap periode kritis dalam pengembangan dan ketekunan dari kelebihan berat badan pada kelompok usia anak

Untuk menjawab pertanyaan tersebut, pengukuran

komposisi tubuh perlu terjadi pada tingkat organ / jaringan dimulai sedini kelahiran, jika tidak sebelumnya. Metodologi MRI saat ini memungkinkan untuk pengukuran tersebut setelah lahir meskipun tidak ada data yang ada sejauh mana bayi telah diikuti secara longitudinal menjadi remaja atau dewasa.

Pengukuran komposisi tubuh memungkinkan untuk

perkiraan jaringan tubuh, organ, dan distribusi mereka pada orang yang hidup tanpa menimbulkan bahaya. ada metode pengukuran tunggal yang ada yang memungkinkan untuk pengukuran semua jaringan dan organ dan tidak ada metode yang bebas dari kesalahan. Signifikansi klinis dari kompartemen tubuh yang akan diukur pertama-tama harus ditentukan sebelum metode pengukuran dipilih karena teknik yang lebih maju kurang diakses dan lebih mahal