Anda di halaman 1dari 11

Case Report Session

TINEA KRURIS

OLEH : Rini Nurul Huda Rury Armayni Wina Bella 05923056 06923049 07120094

PRESEPTOR: Dr. Qaira Anum, SpKK

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS RS.DR.M.JAMIL PADANG 2012

PRESENTASI KASUS

IDENTITAS PASIEN Nama Umur : Tn. S : 56 tahun

Jenis Kelamin : laki-laki Alamat Agama Pekerjaan Status ANAMNESIS Seorang pasien laki-laki berumur 56 tahun datang ke poliklinik kulit & kelamin RS M.Djamil tanggal 10 Juli 2012 dengan : Keluhan utama : Bercak merah kehitaman yang gatal pada kedua selangkangan dan bokong sejak 6 bulan yang lalu Riwayat penyakit sekarang : Bercak merah kehitaman yang gatal pada kedua selangkangan dan bokong sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya bercak sebesar koin logam 500 pada selangkangan, karena sangat gatal pasien menggaruk terus-menerus sehingga bercak meluas ke bagiaqn bokong. Gatal bertambah bila berkeringat : Parak Laweh : Islam : Pegawai Umum : Duda

Pasien tidak berobat ke dokter hanya memberi obat salap (neosip). Keluhan gatal tetap ada dan semakin meluas karena pasien menggarukgaruk terus.

Pasien seorang pekerja PU di lapangan dan suka berolahraga (voli,senam). Pasien tidak langsung mengganti pakaian setelah berkeringat. Jika pakaian lembab, pasien tetap menggunakannya sampai pakaiannya kering dan menggantinya setelah mandi.

Pasien mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali sehari, ganti pakaian dalam 2 kali sehari.

Pasien memakai sabun dan handuk masing-masing Riwayat kontak dengan hewan (anjing dan kucing) tidak ada Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya Riwayat menderita DM disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada keluarga yang menderita sakit seperti ini sebelumnya

PEMERIKSAAN FISIK Status generalisata : Keadaan umum Kesadaran Nadi Nafas Berat badan Tinggi badan Status gizi Mata Thoraks : tidak tampak sakit : CMC : 82 x/menit : 20 x/menit : 75 kg : 165 cm : sedang : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik : dalam batas normal

Pemeriksaan abdomen: dalam batas normal. KGB regional : tidak teraba pembesaran KGB

Status Dermatologikus Lokasi : kedua sela paha, kedua bokong ( kiri : seluruh bokong , kanan : bagian bawah bokong kearah medial ) Distribusi Bentuk / Susunan Batas Ukuran Effloesensi : terlokalisir, bilateral : khas, polisiklik : tegas : plakat : plak eritema dengan pinggir aktif dan bagian tengah yang sudah membaik, berskuama halus. Kelainan selaput lendir : tidak ditemukan kelainan

Kelainan kuku Kelainan rambut PEMERIKSAAN RUTIN Mikologi

: tidak ditemukan kelainan : tidak ditemukan kelainan

: kerokan kulit + KOH 10% tampak elemen hifa panjang

bersekat dan bercabang PEMERIKSAAN PENUNJANG Darah Urin Feces : diharapkan dalam batas normal : diharapkan dalam batas normal : diharapkan dalam batas normal

Diagnosis : Tinea kruris

Diagnosis Banding : Candidiasis intertriginosa Psoriasis

Pemeriksaan anjuran : Kultur sediaan Pemeriksaan histopatologik

Terapi : Umum : - sering mengganti pakaian jika lembab - memakai pakaian yang menyerap keringat

- memberitahukan pada pasien bahwa pengobatan memerlukan waktu yang lama

Khusus - Sistemik : Griseofulvin tab 1x750 mg - Topikal : Mikonazol cream 2% : 2xsehari (pada lesi setelah mandi)

Prognosis Quo ad sanam Quo ad vitam : bonam : bonam

Quo ad kosmetikum : bonam Quo ad fungsionam : bonam

Gambar

Resep

Praktek Umum SIP : 10/07/44/2012 Setiap hari Senin Jumat Pukul 16.00 20.00 Jl. Perintis Kemerdekaan no 18 padang,telp.(0751)21122 Padang, 10 Juli 2012 R/ Griseofulvin 750 mg tab I S 1 dd tab I R/ mikonazol cream 2% NO. I NO. XX

S ue ( 2x 1 hari pada lesi setelah mandi)

Pro

: Tn. S

Umur : 56 tahun

DISKUSI
Telah dilaporkan kasus seorang pasien laki-laki berumur 56 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUP DR M Djamil Padang tanggal 10 Juli 2012 dengan diagnosis Tinea Kruris. Diagnosis pasien ini ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dari anamnesa, terdapat bercak merah yang gatal di selangkangan dan bokong yang semakin lama semakin meluas dan bertambah dengan berkeringat. Awalnya bercak sebesar koin logam 500 pada selangkangan. Pasien adalah seorang pekerja PU di lapangan dan suka berolahraga (voli,senam) yang membuat pasien mudah untuk berkeringat. Pasien memiliki kebiasaan tidak langsung mengganti pakaian setelah berkeringat. Jika pakaian pasien lembab, pasien tetap menggunakannya sampai pakaiannya kering dan menggantinya setelah mandi. Riwayat kontak dengan hewan (anjing dan kucing) tidak ada. Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama tidak ada. Pada pemeriksaan status dermatologikus: Lokasi : kedua selangkangan dan kedua bokong ( kiri : seluruh bokong , kanan : bagian bawah bokong kearah medial ) Distribusi Bentuk / Susunan Batas Ukuran Effloesensi : terlokalisir, bilateral : khas, polisiklik : tegas : plakat : plak eritema dengan pinggir aktif dan bagian tengah yang sudah membaik, berskuama halus.

Pada kasus ini pengobatan yang kami berikan adalah terapi umum dan terapi khusus. Terapi umum : mengganti pakaian jika lembab, memakai pakaian yang menyerap keringat, dan memberitahukan pada pasien bahwa pengobatan memerlukan waktu yang lama. Terapi khusus yaitu Sistemik : Griseofulvin tab 1x750 mg dan Topikal : Mikonazol cream 2% : 2 x sehari (pada lesi setelah mandi). Prognosis pada pasien ini baik bila pengobatan dilakukan secara menyeluruh,tekun dan tuntas , serta memperbaiki dan menjaga kebersihan diri.

10