Anda di halaman 1dari 35

1.

Aglossia (Hypoglossia)
Jarang terjadi
Lidah berukuran lebih kecil dibandig normal Biasanya berakaitan dengan deformitas pada jari &

anggota gerak (lengan &tungkai)

2. Makroglossia
Lidah berukuran lebih

besar dari normal. Penyebab lebih ke peningkatan masa lidah dibanding tumor. Titik2 hitam menunjukkan ukuran normal

Makroglossia normal pada bayi


Makroglossia normal pada

bayi, membaik dgn sendirinya sesuai usia. Pertumbuhan lidah diawal kehidupan lebih pesat daripada rahang, shg saat rahang tumbuh maka makroglosia akan membaik .

Penyebab A. Kongenital

Congenital idiophatic macroglossia Beckwith-Wiedemann syndrome Congenital hypothyroidism Diabetes

Down syndrome
Lymphangioma/hemangio

ma Mucopolysaccharidoses co : Amyloid pd Multiple Myeloma) Primary amyloidosis Lingual thyroid

B. Penyebab lokal
Tbc
Gumma syphilis Actinomycosis

Trauma, iritasi gigi,

Riga disease
Ranula Sublingual kalkulus Infeksi gigi

hematome Malignancy baik ganas spt carcinoma & sarcoma maupun jinak spt granular cell tumor, neurofibroma,leiomyoma,l ipoma

c. penyebab lain

Inflamasi dapat menyebabkan kronik glositis. Traumatik meliputi postoperative edema. Penyebab metabolik adalah myxedema, amyloidosis, lipoid proteinosis, chronic steroid therapy, dan acromegaly.

Penyebab makroglosia paling sering adalah lymphangioma


Tumor ini adalah tumor kongenital yang relatif jarang. malformasi jaringan limfatik yang sering melibatkan lidah. melibatkan lidah sebagian atau seluruhnya. muncul pada tahun pertama dan tumbuh pelan dan progresif. Trauma atau infeksi menghasilkan peningkatan produksi limfe dan meningkatkan ukuran tumor. Selanjutnya, fibrosis dapat terjadi karena adanya obstruksi pada limfe dan atropi. Sekitar 7% lymphangiomas berhubungan dengan malformasi lymphatik pada leher. Pemeriksaan mikrokopis menunjukkan saluran limfe yang membesar interdigitating dengan sel-sel otot normal.

Gejala klinis
protusi, yang menyebabkan lidah mudah terkena

trauma. Hal ini menyebabkan mukosa kering dan infeksi saluran nafas atas yang berulang. kesulitan bicara, kesulitan menelan, obstruksi aliran udara, airliur menetes dan kegagalan pertumbuhan.

evaluasi
Evaluasi makroglosia dimulai dengan pemeriksaan riwayat

kasus dan pemeriksaan fisik untuk mengindentifikasi sindrom yang belum didiagnosa. Pemeriksaan laboratorium digunakan untuk menuntun dugaan klinis. Tes fungsi thyroid dapat digunakan untuk mengindentifikasi adanya hippothyroidsm. Scan thyroid juga dapat mengindentifikasi adanya lingual thyroid. Pasien dengan obstruksi saluran nafas kronik memerlukan pemeriksaan untuk mengindentifikasi adanya peningkatan gagal jantung kanan.

3. Geografic tongue=Benign Migratory Glossitis

Area kemerahan, atropi papila yang berbatas jelas,

berpindah-pindah, bisa remisi dan eksaserabasi dengan sendirinya. Disekitarnya kadang dikelilingi pita putih akibat hiperkeratosis dan achantolisis. Keluhan sakit biasanya timbul jika atropi prah dan kena makanan pedas atau panas. Kadang ditemukan bersamaan dengan fissured tongue.

penyebab
Belum pasti Herediter Alergi Defisiensi vitamin Hormonal (ovulasi, prenancy, pil KB) Stress.

4. Fissured Tongue

Fissure : lesi yang berbentuk

celah Fissure tongue bisa ada di garis median saja atau banyak fssure menyebar keseluruh lidah atau sebagai fisure yang independent usually painless. Bisa sakit bila ada infeksi.tau defisiensi nutrisi. Proper cleansing of the tongue is essential.

Normal variasi . Prevalensi < 10% populasi.


Etiologi : genetik Prevalensi, jumlah fissure dan kedalaman meningkat

sesuai usia.

5. Ankyloglossia
frenulum lingualis

melekatkan 1/3 ant lidah ke dsr mulut & gingiva lingual shg pgerakan lidah bkurang Px dsebut Tongue Tied Dx dtegakkan bl ujung lidah tdk bs mnyentuh merah bibir & adanya ksulitan bicara. Tx: bedah

6. Median Rhomboid Glossitis.

klinis
Lidah terlihat putih dan tebal pada beberapa area dan

berfisur dan pada bag tengah tdk diliputi oleh papila filiformis. Bagian tengah lidah halus, pink sampai pink tua dan berbentuk oval. MRG is found anterior to the circumvallate papillae. Bentuk rhomboid berbatas jelas Laki2 : Wanita = 3 : 1

Etiologi dan patogenesis


Pd awalnya diduga sbg defek pd saat embryo genesis,

disebabkan krg kegagalan tuberculum impar tertutup secara lengkap oleh the lateral processus lidah Karena MRG ini tdk ditemukan pd anak2 (Baughman, 1971) (Ugar-Cankal et al. 2005), maka etiologi tsbt tidak lg dipercaya, tp smp skrg penyebab masih belum dipastikan.

Dugaan lain adalah infeksi C. albicans. Wright (1978)

melaporkan adanya 28 kasus terdapat hypha jamur. Lesi serupa didapatkan sering juga di palatum dan lesi spt ini dinamakan kissing lesion(Allen, 1992) (Brown & Krakow, 1996).

Ahli patologi akan mendasarkan diagnosa pada rete

ridges epitel yg bulat memanjang, rete ridges epitel yang menghasilkan psoriasis-seperti pola, hilangnya papilla lingual, parakeratosis epitelium, dan peradangan. Petunjuk diagnostik yang paling penting adalah adanya hifa candida di epitel superfisial. Menyediakan foto penampilan klinis dari lesi adalah alat lain untuk membantu patolog pada diagnosis yang akurat.

Differential diagnosis: Candida infection, chemical burns, syphilis patches depending upon the clinical appearance, geographic tongue, nutritional deficiencies, lichen planus,

BLACK HAIRY TONGUE


It is a disorder characterized by changes in the

appearance of tongue. It results from overgrowth of the papillae that house the taste buds. Causes
1. It is caused when filliform papillae elongate and fail to desquamate or fall off. 2. Antibiotics can also cause it. 3. Heavy smoking is also one of the reasons 4. Antiseptic mouthwashes 5. Majority of cases: no known cause

Signs and Symptoms of Black Hairy Tongue


It produces brownish or black areas of discolouration

of the tongue.it appear as if there is hair on the tongue. It is more common in middle of the tongue. Treatment of Black Hairy Tongue Treatment consists of good oral hygiene and use of a toothbrush or tongue scraper to aid with the desquamation of the tongue. Use of antifungal drugs may be warranted if there is a suspicion of Candida infection.

kelainan kongenital pd mukosa


Fordyces granules/spot

Adalah kelenjar sebacea yang ektopik, ada di mukosa.

Ditemukan sekitar 80 % pd orang dewasa. Ciri : titik putih kekuningan, lunak simetris diameter bbrp mm dan membesar sesuai usia. Biasa terdapat pd mukosa bukal ttp kdg2 didapatkan pada bibir dan lidah