Anda di halaman 1dari 2

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertandatangan di bawah ini Nama Alamat No !" : Detrin Basumbul : Jl. Dewi Sartika No.26, Kel. Dulalowo, Kota : #$%&'#%())(2 orontalo

Selaku orang tua dari Nurha*ati Basumbul, A+ , dengan ini memberikan i,in untuk mengikuti Sur-e* i,i di wila*ah .ro-insi orontalo. Demikian surat i,in ini dibuat untuk di"ergunakan se"erlun*a.

orontalo, 2 A"ril 2#/'

Detrin Basumbul

SURAT IZIN ATASAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Alamat No !" : So0*awati D. 1alibo, SK+, +.Kes : Jurusan i,i .oltekkes Kemenkes orontalo

: #$/&'#2#2'()

Selaku Atasan dari 2ahmat 1angahu, A+ , dengan ini memberikan i,in untuk mengikuti Sur-e* i,i di wila*ah .ro-insi orontalo. Demikian surat i,in ini dibuat untuk di"ergunakan se"erlun*a.

orontalo, 2 A"ril 2#/'

So0*awati D. 1alibo, SK+, +.Kes N3.. /()/#(&# /(((#& 2 ##/