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FISIOPATOLOGIA

A anemia por deficincia de ferro, tambm chamada de anemia ferropriva ou ferropnica, tem vrias etiologias. O ferro um metal que est presente na hemoglobina e fundamental para a produo de energia e para o transporte de oxignio no organismo. Este elemento obtido tanto a partir da degradao das hemcias pelo prprio metabolismo, atravs da ingesto de alimentos que contenham o on ferro ou de suplementos. Os problemas que acarretam no surgimento da anemia ferropriva esto, em sua maioria, relacionados ao consumo insuficiente, reduo na absoro ou aumento da necessidade metablica e perda de volume sanguneo significativo. Na dieta, o ferro pode ser encontrado em duas formas: heme (de origem animal) e no-heme (de origem vegetal). O mecanismo de absoro dos dois diferenciado. A partir da ingesto, o ferro captado pela mucosa do trato gastrointestinal. Por estar presente nos alimentos em sua forma frrica, este degradado para o estado ferroso, atravs da ao de redutores como o pH gstrico e a vitamina C. Surgem ento complexos de ferro que, com propriedades que facilitam a sua absoro, so transportados atravs das membranas celulares e entram no fludo intracelular e no plasma sanguneo. O controle do estoque de ferro dentro do organismo feito pela mucosa intestinal, que regulariza a sua absoro e procura manter a biodisponibilidade do elemento constante, criando reservas no organismo. Alguns estgios da vida humana requerem uma maior disponibilidade de ferro circulante no organismo, como o caso da infncia, gravidez e lactao, e estes passam a ser os grupos mais vulnerveis deficincia deste on. No ltimo trimestre gestacional, o ferro transferido do organismo da me para o do feto (por isso esta precisa de uma reserva maior). Uma parte desse ferro transferido vai para a circulao sangunea do feto e uma outra parte mantida como reserva no fgado, bao e medula ssea. Essa reserva geralmente suficiente at que o beb complete seis meses de vida (no caso de bebs prematuros, at o terceiro ms), a partir desse perodo j se faz necessria a ingesto de ferro

proveniente da dieta para o suprimento da demanda do crescimento e desenvolvimento. A partir do momento em que a deficincia de ferro por longos perodos, mantendo-se abaixo do limite inferior considerado normal, dificulta a produo de hemcias (surgem os micrcitos) e passa a afetar o transporte de oxignio no sangue, temos ento a anemia ferropriva.

REFERNCIAS

1. WHALEY, F.L.; WONG, L.D. Enfermagem Peditrica. Elementos Essenciais Interveno Efetiva. 5.ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 1999.

2. CARVALHO, M.C.; BARACAT. E.C.E.; SGARBIERI, V.C. Anemia Ferropriva e Anemia de Doena Crnica: Distrbios do Metabolismo de Ferro. Segurana Alimentar e Nutricional. Campinas, 13(2): 54-63, 2006.