ASMA

Definisi

Asm a adalah suatu penyakit paru dengan karakteristik obtstruksi saluran nafas yang refreksibelbaik spontan m aupun pengobatan, inflam asi saluran nafas, dan peningkatan respon saluran nafas terhadap berbagai rangsangan (hipersensivitas). Obstruksi saluran nafas ini m eberikan gejala seperti m engi, batuk, dan sesak nafas. Etiologi Ekstrinsik : Reaksi antigen antibodi, ada juga yang berkaitan dengan alergen (debu, serbuk serbuk, bulu bulu binatang), yang biasanya tidak sam a antara satu individu dengan individu yang lain. !ntrinsik : "isik : #ua#a dingin, perubahan tem peratur !ritan : kim ia $olusi udara : %O, asap rokok, parfum

Klasifikasi

Asma alergik Asma alergik disebabkan oleh alergen yang dikenal ( #ontoh : serbuk sari, bulu binatang, jamur ). &ebanyakan alergen terdapat di udara dan musiman. $asien biasanya m em punyai ri'ayat keluarga yang alergik. Asma idiopatik ( non alergik "aktor seperti common cold, infeksi traktus respiratorius, latihan emosi dan polutan lingkungan dapat m en#etuskan serangan. Asma gabungan Asma gabungan dalah bentuk asm a yang paling umum . Asama ini mempunyai bentuk idiopatik dan nonalergenik.

Patofisiologi

)eberapa individu dengan asma m engalami respon imun yang buruk terhadap lingkungan mereka. Antibodi yang dihasilkan ( !gE ) kemudian menyerang sel * sel mati dalam paru. $em ajanan ulang terhadap antigen mengakibatkan ikatan antigen dengan antibodi, menyebabkan pelepasan produk sel * sel m ati ( disebut mediator ) seperti +istam in, bradikinin, prostaglandin serta anafilaksis dari substansi yang bereaksi lam bat. $elepasan mediator ini dalam jaringan paru m empengaruhi otot polos dan kelenjar jalan napas, menyebabkan bronkospasme, pem bengkakan membran m ukosa dan pembentukan mukus yang banyak.

Manifestasi klinis

,iga gejala asm a yaitu batuk, sesak dan m engi. $ada beberapa keadaan, batuk m erupakan satu * satunya gejala. -erangan asma sering kali terjadi pada m alam hari. -erangan asma biasanya bermula m endadak dengan batuk dan rasa sesak dalam dada, disertai dengan pernapasan lambat, mengi. Ekspirasi selalu lebih susah dan panjang dibanding inspirasi, dan akan mendorong pasien untuk duduk tegak dan menggunakan setiap otot * otot aksesories pernapasan.

Pemeriksaan Fisik

,anda vital: ,em perature ./0 drjat % ( 123 drjt % ,ekanan darah .45 m m +g "rekuensi napas .0 6 ( m enit $em eriksaan um um : !nspeksi: napas #epat dan pendek. $d obstruksi saluran napas terlihat ekspirasi yg m em anjang disertai 'hee7ing. $alpasi: frem itus $erkusi: redup, pekak, hipersonor atau tim pani m enandakan adanya kelinan pleura atau paru.

Auskultasi:

"rem itus vo#al egofani (bunyi sengau), akibat desakan #airan oleh efusi pleura. Ronki: ronki kering adlh suatu bunyi tam bahan yg terdengar kontinyu terutam a pd saat ekspirasi disebabkan obstruksi saluran napas, disertai adanya se#ret pd bron#hkus. Ronki basah (krepitasi) adlh bunyi tam bahan yg terdengar tdk kontinyu pd 'aktu inspirasi seperti bunyi ranting kering yg terbakar, disebabkan se#ret yg ada di dalam alveoli atau bronkiolus. $leural "ri#tion Rub adlh suara tam bahan yg tim bul akibat terjadinya peradangan pd pleura, sehingga perm ukaan pleura m enjadi kasar. -eperti bunyi gesekan jari yg keras disam ping telinga.

$emeriksaan penunjang

$em eriksaan radiologi )ila disertai dengan bronkitis, m aka ber#ak ber#ak di hilus akan bertam bah. )ila terdapat kom plikasi em pisem a, m aka gam baran radiolusen akan sem akin bertam bah. )ila terdapat kom plikasi, m aka terdapat gam baran infiltrate pada paru

$emeriksaan tes alergi 8ilakukan untuk m en#ari faktor alergi dengan berbagai alergen yang dapat m enim bulkan reaksi yang sam a pada penyebab asma. $emeriksaan Elektro#ardiografi !dentifikasi kelainan pada jantung, dengan melihat gambaran kelainan yang terjadi.

9edikamentosa
$engobatan jangaka pendek

,ujuan pengobatannya untuk m engatasi penyem pitan jalan napas, m engatasi sem bab selaput lendir jalan napas, dan m engatasi produksi dahak yang berlebihan. 9a#am obatnya adalah: :olongan 6antin, m isalnya Ephedrine +%l :olongan -im patom im etika :olongan Antikolinergik $engobatan jangka panjang biasanya digunakan pada penderita asm a alergi, $engobatan ini la7im nya disebut sebagai im m unoterapi, adalah suatu sistem pengobatan yang diterapkan pada penderita asm a(pilek alergi dengan #ara m enyuntikkan bahan alergi terhadap penderita alergi yang dosisnya dinaikkan m akin tinggi se#ara bertahap dan diharapkan dapat m enghilangkan kepekaannya terhadap bahan tersebut (desentisasi) atau m engurangi kepekaannya (hiposentisisasi).

Komplikasi

&omplikasi asma dapat men#akup status asmatikus,fraktur iga,pneumonia.Obstruksi jalan napas, terutama selama episode asmatik akut,sering mengakibatkan hipoksemia m em butuhkan pem berian oksigen dan pem antauan gas darah arteri. %airan diberikan karena individu dengan asma m engalam i dehidrasi akibat diaforesis dan kehilangan #airan tidak kasat mata dengan hiperventilasi.