Anda di halaman 1dari 1

Lampiran III

KEGIATAN ANTENATAL CARE (ANC)

No
1.
2.
3.
4.

5.
6.

Hari/
Tanggal
Kamis/
10 April
2014
Kamis/,
10 April
2014
Kamis/
10 April
2014
Kamis/
10 April
2014
Kamis/
10 April
2014
Kamis/
10 April
2014

Nama

Umur
Usia
Kehamilan
(Thn)

DJJ

BB
70
kg

TD
(mmHg)

TT

TFU

Tab.
Besi/
Hb

110/70

29 cm

Sakdiah

35

38-39
minggu

138

Nasati

38

34-35
minggu

146

75
Kg

120/80

28 cm

Helda

27

33-34
minggu

158

60
kg

80/70

29 cm

Nena
Sutiana

35

32-33
minggu

142

56
kg

110/70

27 cm

Fera

34

31-32
minggu

149

98
kg

120/80

26 cm

Irawati

21

40-41
minggu

141

68
kg

130/80

36 cm

Banda Aceh, April 2014


Disetujui :
Kepala UPTD Puskesmas Meuraxa

Dokter Pembimbing I

Drg. Lia Silvianty Nasty


NIP. 19790110200604 2 005

dr. Cut Zahara Phoenna


NIP. 19830823201003 2 001