A.

Metabolisme Karbohidrat & Diabetes Melitus

Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)

300 250

Glukosa (mg/dl)

200 150 100 50 0 0 0,5 1 1,5 2 Jam 2,5 3 3,5 4

Insulin receptors glucose transporter

 Genetic

Genetic Fetal Malnutrition

Environment
Hyperglycaemia

Obesity

TNF- Adiponectin

INSULIN RESISTANCE
Pancreas Liver

Muscle

M E T A B O L I C
S Y N D R O M E

Hyperinsulinaemia

FFA TG HDL
Hypertension - cell compensation

FPG

IFG
ED CVD

Hyperinsulinemia

Decompensation I

Hyperinsulinemia
SRI HARTINI KS KARIADI,2007

Decompensation II

Modified from WHO consultation Report: Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications (1999)

GEJALA DIABETES
KLASIK Poliuria Polidipsi Polifagi BB Tenaga

KUALITAS HIDUP

GEJALA KOMPLIKASI

Faktor genetik

Kegemukan Kurang gerak Umur

Komplikasi akut
Diabetes yang tidak dikelola baik mudah terkena infeksi Infeksi menjadi berat dan sukar sembuh apabila tidak diatasi Turunnya kesadaran Koma

yang dapat berakhir dengan kematian

KOMPLIKASI MENAHUN
Penebalan dinding pembuluh darah Penyempitan pembuluh darah

Pembuluh darah kecil

Pembuluh darah besar (Aterosklerosis)

Retina Kebutaan

Saraf Kesemutan Disfungsi ereksi

Ginjal
Cuci darah

Jantung Serangan jantung

Otak Stroke

Tungkai Borok

ABDOMINAL OBESITY INCREASES THE RISK OF DEVELOPING TYPE 2 DIABETES

24 20 Relative risk 16 12 8

4
0
<71 7175.9 7681 81.186 86.191 91.196.3 >96.3

Waist circumference (cm)

Carey et al 1997

HbA1C rata-rata gula darah dalam 2-3 bulan

HBA1c
* Average Blood Glucose Concentration = 33,3 X HBA1c (%) 86 mg/dl Nathan & Singer Equation.-

Mechanism of Oxidative Stress in Diabetes Mellitus.1. Autoxidative Glycosylation Superoxide, H2O2 2. Lipid Peroxidation F2-isoprostane, GPx, SOD 3. Reduced Anti-oxidant Defence TAOS (TRAP)

DIABETES MONITORING Laboratory Tests.-

Blood Glucose

(Home (self) -Monitoring) Blood Glucose Fasting + 2 hr pp HBA1c or Fructosamine Lipid Profile Ureum, Kreatinin Microalbuminuria Fibrinogen PAI-1 TAOS or OX-LDL