ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN MASALAH KESEHATAN HIPERTENSI

Nama Mahasiswa Tanggal pengkajian Metode !engkajian

: Bayu Tri Hardiyanto : 29 April 201 : "awan#ara

I.

IDENTITAS DIRI KLIEN Nama (mur +enis kelamin Alamat : Tn$ %&' : )* Tahun : ,aki-laki : +l$ Taman &iswa. Tungkak. /ota 0ogyakarta

&tatus perkawinan : !ernikahan ke 2 Agama &uku !endidikan : /risten : +awa : &1

&um2er keuangan : 3 Tidak ada 4 Penanggungjawab Nama Alamat : Tidak Ada : Tidak Ada

II.

KONDISI KEHIDUPAN KLIEN SAAT INI

Genogram

III. RIWAYAT KELUARGA 1$ 5rang tua Tn$& sudah meninggal semua$ Tn$& adalah anak yang ke empat dari empat 2ersaudara$ /etiga saudara Tn$ & sekarang sudah meninggal semuanya$ 2$ Tn$& menikah dengan istri pertama pada tahun 19*6. dikaruniai 1 anak$ &etelah 6 tahun menikah. istrinya meninggal dunia$ $ !ada tahun 19)2 Tn$ & menikah lagi dengan istri ke dua. dikaruniai * anak$ 7$ &eorang anak dari istri pertamanya sekarang 2erada di +akarta. tetapi tidak tahu ka2arnya$ *$ &ekarang 8stri kedua Tn$& ada di kota Blitar. +awa Timur 2ersama ke lima anak nya$ 9$ Tidak terdapat ka2ar dari istri ke dua dan ke lima anak : anak nya sejak tahun 199*$

I . RIWAYAT PENYAKIT 1$ /eluhan utama saat ini : a$ Tn$& mengatakan sering merasa sakit kepala se2elah$ 2$ Tn$& mengatakan tengkuknya terasa 2erat dan ken#eng$ #$ Tn$& mengatakan skala nyeri pada tengkuk kepalanya 7 dari 1-10 3;A&4$ d$ Tn$& tampak menahan sakit di tengkuk kepalanya$ e$ Tn$& mengatakan tidak tahu tentang tekanan darah tinggi dan permasalahannya$ <$ Tn$& tidak 2isa menjelaskan tentang apa itu tekanan darah tinggi dan permasalahannya$ 2$ Apa yang dipikirkan saat ini :

Tn$& mengatakan tidak ada pemikiran yang mengganggu nya saat ini$ $ &iapa yang paling dipikirkan saat ini : Tn$& mengatakan kadang ingat ke2ersamaan dengan anak : anak nya$ 7$ 1iwayat penyakit dahulu : Tn$& pada 2ulan &eptem2er 2011 mengalami &troke pada 2agian tu2uh se2elah kiri$

PENGKA!IAN 1$ !ersepsi dan pemeliharaan kesehatan : Tn$& memandang kesehatan sangat penting pada kehidupan. apalagi jika sudah tua$ Bentuk pemeliharaan kesehatan Tn$& dengan mau meminum o2at yang di2erikan perawat$ 2$ !ola nutrisi : Tn$& makan = sehari dan 2= &na#k$ Makanan terse2ut sudah disiapkan oleh petugas sesuai ke2utuhan$ $ !ola eliminasi : BAB : 1= > Hari. dengan konsistensi lunak. dan 2erwarna ke#oklatan$ BA/ : *= : 9= > Hari. dengan warna jernih kekuningan$ 7$ !ola akti?itas dan latihan Kemam"uan "erawa#an $%r% Mandi Berpakaian Toileting Trans<erring @ontinen#e Man$%r% ; ; ; ; ; Tergan#ung

Makan> minum

*$ !ola tidur dan istirahat : Tn$& tidur siang 2- jam. dan tidur )-6 jam pada malam hari$ 9$ !ola persepsi diri a$ Aam2aran diri : Tn$& menilai 2ahwa dirinya saat ini mengalami penurunan kekuatan tu2uh. dan <ungsi tu2uh. &ehingga sering sakit-sakitan$ 2$ 8deal diri #$ Harga diri : Tn$& ingin perilakunya tidak mem2uat repot orang lain$ : Balam 2erakti<itas selama Tn$& 2isa melakukan sendiri. tidak akan minta 2antuan orang lain$ d$ 8dentitas diri e$ !eran diri : Tn$& menyadari dirinya hanyalah orang tua tanpa ada keluarga$ : Tn$& 2isa menajadi teman yang 2aik untuk sesama anggota panti$

)$ !ola managemen koping stress : Tn$& selalu 2erdoa meminta kemudahan ketika menemukan masalah yang ada dihidupnya$ 6$ &istem nilai dan keyakinan : Tn$& rajin mengikuti penyegaran rohani yang diadakan oleh pihak !anti$

I. PEMERIKSAAN &ISIK 1$ !emeriksaan <isik

a$ Tingkat kesadaran : @ompos Mentis 2$ TB Nadi &uhu : 160>100 mmHg : 69 => menit : 90@

1espirasi : 27 =>menit

#$ Cktremitas: Tangan dan kaki se2elah kiri Tn$& sedikit 2erat digerakkan setelah terkena stroke pada 2ulan septem2er 2011 2$ !emeriksaan pan#a indera a$ !englihatan 3mata4 /onju#ti?a &#lera 1e<leks pupil : Tn$& mengalami penurunan penglihatan$ : Berwarna merah muda$ : Berwarna putih : Baik

2$ !endengaran 3telinga4 : Tn$& mengalami penurunan pendengaran$ ,iang telinga : ,iang telinga #ukup 2ersih : Tn$& masih 2isa merasakan 2er2agai ma#am rasa Makanan$ d$ &ensasi 3kulit4 e$ !en#iuman 3hidung4 : Tn$& masih 2isa 2erespon dengan rangsangan nyeri$ : !en#iuman Tn$& masih 2er<ungsi dengan 2aik$

#$ !enge#apan 3lidah4

No. 1$

Da#a &o'u(

ANALISA DATA Ma(a)a* + Prob)em Nyeri

Pen,ebab + E#%o)og% Hipertensi

&: a$ Tn$& mengatakan sering merasa sakit kepala se2elah$ 2$ Tn$& mengatakan tengkuknya terasa 2erat dan ken#eng$ #$ Tn$& mengatakan skala nyeri pada tengkuk kepalanya 7 dari 1-10 3;A&4$ 5: a$ Tn$& tampak menahan sakit di tengkuk kepalanya$ 2$ TB : 160>100 mmHg Nadi : 69 => menit$

2$

&: /urang pengetahuan a$ Tn$& mengatakan tidak tahu tentang tekanan darah tinggi dan permasalahannya$ 5: a$ Tn$& tidak 2isa menjelaskan tentang apa itu tekanan darah tinggi dan permasalahannya$

/eter2atasan in<ormasi

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Sesuai dengan Prioritas : 1$ Nyeri 2erhu2ungan dengan hipertensi. ditandai dengan : &: a$ Tn$& mengatakan sering merasa sakit kepala se2elah$ 2$ Tn$& mengatakan tengkuknya terasa 2erat dan ken#eng$ #$ Tn$& mengatakan skala nyeri pada tengkuk kepalanya 7 dari 1-10 3;A&4$ 5: a$ Tn$& tampak menahan sakit di tengkuk kepalanya$ 2$ TB : 160>100 mmHg Nadi : 69 => menit$ 2$ /urang pengetahuan 2erhu2ungan dengan /eter2atasan in<ormasi. ditandai dengan : & : a$ Tn$& mengatakan tidak tahu tentang tekanan darah tinggi dan permasalahannya$ 5 :a$ Tn$& tidak 2isa menjelaskan tentang apa itu tekanan darah tinggi dan permasalahannya$