Anda di halaman 1dari 6

PROTAP DAN SOP TRIASE DI UNIT GAWAT DARURAT/UGD RUMAH SAKIT

I.

PENGERTIAN Triase (Triage) adalah tindakan untuk memilah/mengelompokkan korban berdasar beratnya cidera, kemungkinan untuk hidup, dan keberhasilan tindakan berdasar sumber daya (SDM dan sarana) yang tersedia.

II. TUJUAN A. Umum Meningkatkan kualitas pelayanan triase. !. "husus Tu#uan triase pada musibah massal adalah bah$a dengan sumber daya yang minimal dapat menyelamatkan korban sebanyak mungkin. III. KONSEP TRIAGE A. Memilah korban berdasar %. &. '. !. ). !eratnya cidera. !esarnya kemungkinan untuk hidup. (asilitas yang ada/kemungkinan keberhasilan tindakan Triase tidak disertai tindakan. Triase dilakukan tidak lebih dari 60 detik/pasien dan setiap pertolongan harus dilakukan sesegera mungkin. D. Sistem triage * +ondisaster untuk menyediakan pera$atan sebaik mungkin bagi setiap indi,idu pasien * Disaster untuk menyediakan pera$atan yang lebih e-ekti- untuk pasien dalam #umlah banyak

IV. SASARAN Semua pasien yang datang ke Unit .a$at Darurat V. KEBUTUHAN A. Standar tenaga % orang dokter umum atau % pera$at D' yang sudah berserti-ikat //.D. B. Standar sarana %. Sarana +on Medis ( alat / bahan ) a. 0uang Triase memenuhi ketentuan 0uangan Ada penyekat/kelambu 1asta-el dengan air mengalir

b. c. d. e. -. g. h.

2entilasi udara baik )ahaya / penerangan baik 3antai keramik dan bersih Ada stop kontak listrik /embersih tangan !rancart Me#a kursi Alat tulis ( ballpoin, penghapus, penggaris ) 0ekam Medik minimal Tempat sampah non medis beralas plastik Tempat sampah medik beralas plastik dan tertutup, tutup dapat dibuka dengan mengin#ak pembuka tutup di bagian ba$ah tempat sampah 3abel / bendera 4 $arna ( merah, kuning, hi#au dan hitam ) masing*masing $arna minimal %5 bi#i ( kasus "3! )

&. Sarana Medis a. "it /emeriksaan Sedarhana minimal berisi Tensimeter & buah Stetoskop & buah 0e-lek 6ammer & buah b. 6andscoon % kotak

VI. PROSEDUR TETAP A. Anamnesa !. /emeriksaan singkat dan cepat (selintas) untuk menentukan dera#at kega$atannya ). /engelompokan pasien berdasar kega$atannya D. 0u#ukan ke ruang tindakan 7. "egiatan setelah triase (. /encatatan dan pelaporan VII. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN A. Pemer !saan s ng!at dan "e#at $se% ntas& 'nt'! menent'!an dera(at !ega)atann*a %. Mencuci tangan. &. Memakai handscoon pada kedua tangan petugas. '. 0espons "a#i respon / kesadaran dengan metode A2/U, meliputi a. b. c. Alert (A) 2erbal (2) /aint-ull (/) berespon terhadap lingkungan sekitar/sadar terhadap berespon terhadap pertanyaan pera$at berespon terhadap rangsangan nyeri ke#adian yang dialaminya

d. a. b. c. d. 4. a. b. c.

Unrespon (U)

tidak berespon terhadap stimulus ,erbal dan nyeri

)ara pengka#ian 8bser,asi kondisi pasien saat datang Tanyakan nama klien 3akukan penepukan pundak / penekanan daerah sternum 3akukan rangsang nyeri misalnya dengan mencubit 3ihat, dengar, raba (Look, Listen, Feel) !uka #alan na-as, yakinkan adekuat !ebaskan #alan na-as dengan proteksi tulang cer,ical dengan menggunakan teknik Head Tilt/Chin Lift/Jaw Trust, hati*hati pada korban trauma d. e. -. :. Cross finger untuk mendeteksi sumbatan pada daerah mulut Finger sweep untuk membersihkan sumbatan di daerah mulut Suctioning bila perlu

Airway (9alan +apas)

Breathing (/ernapasan) 3ihat, dengar, rasakan udara yang keluar dari hidung/mulut, apakah ada pertukaran ha$a panas yang adekuat, -rekuensi na-as, kualitas na-as, keteraturan na-as atau tidak

;.

Circulation (/endarahan) a. b. c. 3ihat adanya perdarahan eksterna/interna 6entikan perdarahan eksterna dengan est, !ce, Co"press, /erhatikan tanda*tanda syok/ gangguan sirkulasi capillary refill

#le$ation (istirahatkan lokasi luka, kompres es, tekan/bebat, tinggikan) ti"e, nadi, sianosis, pulsus arteri distal Dari hasil pemeriksaan tentukan katagori pasien berdasar pelayanan /elayanan cepat ( merah ) /elayanan ditunda ( kuning ) /elayanan ber#alan ( hi#au ) Meninggal < tak tertolong ( hitam ) B. Penge%+m#+!an #as en ,erdasar !ega)atann*a -. Emergen"* $ La,e% Mera. & / /asien ga$at dan darurat, pasien ini harus mendapat pertolongan dengan prioritas penanganan pertama (/%)

/asien di ba$a keruangan resusitasi 1aktu tunggu 5 )ontoh a. /enderita tidak sadar b. Tension pneumothora= c. Distress perna-asan (00 > '5=/mnt) d. /erdarahan internal ,asa besar e. Trauma berat -. Akut M)? g. (lail chest h. Shock tipe apapun i. 3uka bakar dengan trauma inhalasi 0. Urgent $ La,e% K'n ng & /asien dengan penyakit yang akut, pasien*pasien yang harus dira$at dalam #angka $akttu beberapa #am dengan prioritas penanganan kedua (/&) 1aktu tunggu '5 detik )ontoh a. )edera tulang belakang b. /atah tulang terbuka c. Trauma capitis tertutup d. 3uka bakar @ &: A e. Apendisitis akut -. Stroke 1. N+n Urgent $ La,e% H (a' & /asien dengan -ungsi hemodinamik yang stabil tetapi menderita luka yang #elas mendapat prioritas penanganan ketiga /' )ontoh a. 3uka lecet b. 3uka memar c. (raktur 7=tremitas atas d. Demam e. 3uka bakar super-icial

2. E3#e3tant $ La,e% H tam & /asien mengalami cedera mematikan dan akan meninggal meski mendapat prioritas pengangan /5 atau /4 )ontoh a. 3uka bakar dera#at tiga hampir seluruh tubuh b. "erusakan organ ,ital (tidak ada respirasi spontan, tidak ada akti,itas #antung, hilangnya respon pupil terhadap cahaya ) c. "asus kematian 4. R'('!an !e r'ang t nda!an %. Memberi label pada pasien sesuai dengan kega$atannya &. Menyertakan rekam medisnya '. Memba$a / meru#uk brancart pasien ke ruang tindakan sesuai labelnya

5. Keg atan sete%a. tr age %. Membersihkan alat / bahan medis setelah dipakai (lihat S8/ Membersihkan Alat / !ahan Medis). &. Membersihkan ruangan dengan cara a. Menyapu seluruh ruangan triase dari muka ke belakang. b. Membuang sampah (medis dan non medis) ketempat sampah masing* masing. c. Mengepel seluruh lantai dengan menggunakan disin-ektan/ lisol. d. Mengembalikan alat*alat pembersih pada tempatnya. '. Mencuci tangan (lihat S8/ )uci Tangan) 4. Mengumpulkan / membuang sampah medis dan non medis pada tempatnya (lihat S8/ Membuang Sampah Medis dan +on Medis). :. Mengembalikan alat/bahan yang telah digunakan pada tempat semula (lihat S8/ Mengembalikan Alat). 6. Pen"atatan dan #e%a#+ran %. Mengisi register kun#ungan. ?dentitas korbanB nama, #enis kelamin, alamat, ke$arganegaraan 1aktu ke#adian, $aktu dilakukan triage Status lokalis pasien (area cedera/keluhan) 9umlah korban di setiap area triage 9umlah korban yang di ru#uk ke 0S lain &. Membuat laporan yang diperlukan