BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : NEGERI JANTINA

Nama Pemain Alamat Pemain (Alamat Rumah) No. Kad Pengenalan : Tahun (Kelas) No. Daftar Pelajar : :

R01
Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport, 1 keping lekatkan di sini

: :
: :

KUMPULAN UMUR:

No. Telefon (Rumah): Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : No. Angka iliran !PSR :

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama "#u$a%a / %enjaga : No. Telefon (Peja#at) : No. Telefon #im#it : No. KP :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut. Tandatangan : Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama uru $esar / uru Penolong Kanan : Kod Sekolah : &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Nama dan Alamat Sekolah : Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar No. Telefon Sekolah :

Tandatangan dan Cap Nama No. KP : :

asmi ( Nama' (a)atan * Nama Sekolah )

,a% sekolah

Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN KETUA UNIT SUKAN JPN

!iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai "ejohanan #ajlis Sukan Sekolah #alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Nama : No. KP : (a)atan: Tarikh :

Setiausaha Agung +SSN / Ketua !nit Sukan (PN ,a% Rasmi Tarikh :

Kepada: Pengetua / Guru Besar / Guru Penolong Kanan Sekolah Menengah / Sekolah Rendah

Panduan Mengisi Bo ang MO! dan RO!

!" Ma#$u%a& a&$e& Pastikan bahagian-bahagian di bawah ini dilengkapisi: 1.1 1.% 1.' No. a!tar Pela"ar: No#bor da!tar pela"ar di sekolah$ BUKAN kod sekolah. &arikh a!tar di sekolah: &arikh lapor di sekolah. (ngka Giliran )PSR/PMR/SPM/S&PM bagi pela"ar *ang #enduduki peperiksaan pada tahun ini.

'" A#uan Penge&ua / Gu u Besa / Gu u Peno$ong Kanan %.1 sekolah.. +" A&$e& Se#o$a, Renda, '.1 '.% ' sa$inan Bo ang RO! diperlukan. 1 salinan untuk pertandingan dan 1 salinan untuk per"alanan +Pe#eriksaan /#igresen.. ' sa$inan Si-i$ La,i atlet perlu disahkan oleh Gu u Besa a&au Gu u Peno$ong Kanan se#o$a, sendi i sa,a-a. Pengesahan oleh pegawai lain dan Guru Besar sekolah lain TIDAK dapat diteri#a oleh )rus Setia Ke"ohanan. Pegawai *ang #enandatangani bahagian ini perlu turunkan (a) Ja*a&an pegawai +,ap *ang #enun"ukkan Na#a$ -awatan pegawai dan na#a

isediakan oleh:

Uni& Su#an Sektor Pengurusan Pe#bangunan Ke#anusiaan -abatan Pela"aran Sarawak -alan iplo#atik 0!! -alan Bako$ Petra -a*a$ 1'232 Ku4hing 5a6: 27%-89'::7
Ketua )nit Sukan Penolong Pengarah Sukan Pen*elia Kanan Sukan Pengawai &eknikal Pe#bantu &adbir : 27%-89' :8: : 27%-89' :3: : 27%-89' ::1 : 27%-89' :9% / :9' : 27%-89' :83 / :91