Anda di halaman 1dari 5

1.

Pengertian infark miokard : Infark Miokard adalah penyumbatan sebagian atau lebih arteri koroner (dikenal juga seranggan jantung), (Hollo ay, !""#). Infark Miokard adalah rusaknya jaringan jantung akibat supllai darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah ke koroner berkurang. ($runner % &udarth, !""!) Infark miokardium adalah penyumbatan sebagian atau lebih arteri koroner (dikenal juga serangan jantung). (Hollo ay, !""#) Infark Miokard adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh karena sumbatan arteri koroner (Hudak % 'allo( 1))*). Infark Miokard (M+I) adalah suatu keadaan dimana se,ara tiba-tiba terjadi pembatasan atau pemutusan aliran darah ke jantung, yang menyebabkan otot jantung (miokardium) mati karena kekurangan oksigen. Infark mioakard adalah suatu keadan ketidakseimbangan antara suplai % kebutuhan oksigen miokard sehingga jaringan miokard mengalami kematian. Infark miokard didefinisikan sebagai nekrosis miokard yang disebabkan oleh tidak adekuatnya pasokn darah akibat sumbatan akut arteri koroner. &umbatan ini sebaian besar disebabkan rupture plak ateroma pada arteri koroner yang kemudian diikuti oleh terjadinya thrombosis, .asokonstriksi, reaksi inflamasi dan mikroembolisasi distal./adang-kadang smbatan ini dapat pula disebabkan oleh spsme arteri koroner, emboli atau .askulitis. Infark Miokard adalah oklusi koroner akut disertai iskemia yang berkepanjangan yang pada akhirnya menyebabkan kerusakan sel dan kematian (infark) miokard. Iskemia sendiri merupakan suatu keadaan transisi dan re.ersible pada miokard akibat ketidakseimbangan antara pasokan dan ke butuhan miokard yang menyebabkan hipoksia miokard Myo,ardial Infar,tion adalah ketidakseimbangan antara kebutuhan dan ketersediaan oksigen pada miokard. 0ika aliran darah ke miokard berkurang 1"-)" 2 se,ara tiba-tiba maka akan terjadi iskemi, kemudian berlanjut menjadi nekrosis. Infark dapat menyebabkan kematian jaringan yang irre.ersibl. /esimpulan Infark Mio,ard adalah proses rusaknya jaringan jantung karena adanya penyempitan atau sumbatan pada arteri koroner sehingga suplai darah pada jantung berkurang yang menimbulkan nyeri yang hebat pada dada.

13. Hal yang perlu ditanyakan untuk melihat perembangan kesehatan pada pasien dengan infark miokard akut adalah 4ingkat kesadaran : 4empat &aat ini bapak5ibu sedang berada dimana6 7aktu 0am berapa sekarang pak5bu6 8pakah saat ini disebut dengan pagi hari, siang hari atau malam hari6 9rang $apak5ibu masih ingat dengan orang disebelah anda, yang memakai baju biru itu siapa ya pak5bu6 Hasil dari pertanyaan tingkat kesadaran : tingkat kesadaran pasien ,omphosmentis, psien masih bisa mengorientasikan tempat, aktu dan orang dengan baik. o :asional ditanyakannya tingkat kesadaran 9rientasi pasien terhadap aktu, tempat, dan orang dipantau dengan ketat sebab pada pasien-pasien dengan IM8 sebab pasien IM8 sebagain besar mengalami penurunan kesadaran dan 4erkadang terjadi perubahan status penginderaan mental akibat terapi medis atau syok kardiogenik yang mengan,am. Perubahan penginderaan berarti bah a jantung tidak mampu memompa darah yang ,ukup untuk oksigenasi otak. /arena pasien mungkin mendapatkan obat yang mempengaruhi fungsi pembekuan darah. 9leh karena itu menjaga tingkat kesadaran pasien merupakan hal terpenting pada penderita IM8 sebab apabila pasien mengalami penurunan tingkat kesadaran maka akan memperburuk keadaan pasien dan inter.ensi yang dibutuhkan akan semakin lama ;yeri : 1. $agaimana pasien menggambarkan nyeri 6 !. 8pakah a itan nyeri mendadak atau bertahap 6 #. /apan serangan nyerinya ,enderung terjadi6 setelah makan 6 setelah melakukan akti.itas fisik se,ara umum 6 setelah beruba posisi diempat tidur6 3. $agaimana kualitas dari nyerinya saaat ini apakah masih tetap seperti ditusuktusuk atau sudah mulai menghilang6

<. >. *. 1.

=imanakah lokasi nyeri yang terjadi6 8pakah masih di daerah dada atau sudah menjalar ke area lain6 8pakah nyeri yang dirasakan timbul setiap detik6menit6jam6 setiap kadang-kadang6 $agaimana rasa nyeri pada pasien bisa berkurang, apakah dengan sendirinya atau setelah berbi,ara 6 8pakah ada rasa tidak nyaman lainnya disertai dengan gejala seperti perspirasi yang berlebihan, sedikit sakit kepala, mual, palpitasi dan nafas pendek 6 Hasil dari pertanyaan tentang nyeri : pasien mengatakan nyerinya di dada masih terasa, terutama saat bernafas, dan terasa seperti ditusuk-tusuk dan tidak menghilang dalam aktu yang singkat aktu6 8tau

:asionalitas ditanyakannya rasa nyeri 8da atau tidaknya nyeri, terutamanyeri dada adalah satu-satunya temuan terpenting pada pasien dengan MI akut. Pada setiap episode nyeri dada, harus di,atat ?/' dengan 1! lead. Pasien juga ditanya mengenai beratnya nyeri dengan skala angka " @ 1", dimana " tidak nyeri dan 1" terasa nyeri paling berat.

:spirasi 1. 8pakah pasien masih merasakan sesak saat ini6 !. &aat posisi seperti apa sesak pasien semakin terasa6 Hasil dari pertanyaan tentang respirasi , pasien masih merasakan sedikit sesak terutama pada posisi terlentang dan saat posisi bed sejajar o :asionalitas ditanyakannya fungsi respirasi Pada pasien dengan IM8 kebanyakan pasien akan mengalami sesak sebab sebagian besar pasiennya mengalami oedem paru yang menekan fungsi pernafasannya. &etiap peningkatan atau penurunan frekuensi pernapasan harus dia asi, seiring dengan adanya kesulitan napas. 'erakan napas harus teratur dan tanpa hambatan aliran udara. sehingga sangat diperlukan untuk menanyakan fungsi pernafasaannya untuk melihat sejauh mana perkembangan pasien dari fungsi respirasinnya , apakah ,airan di parunya masih mendesak dan menimbulkan sesak atau sudah mulai sedikit berkurang

o &tatus Aolume dan ,airan +airan masuk 1. &ejak tadi pagi sudah berapa gelas5liter pasien minum6 !. 8pakah ada minuman lain yang pasien konsumsi selain air putih6

+airan keluar 1. &ejak tadi pagi pasien sudah ken,ing berapa kali6 =an berapa .olume urin pasien saat ken,ing pertama kali hingg saat ini6 !. 8pakah ada darah di ken,ingnya6 Hasil dari ditanyakannya tentang stauts .olume dan ,airan , pasien mengatakan sejak tadi pagi sudah minum sebanyak 3 gelas ke,il air putih dan tidak ada mengkonsumsi minuman tambahan selain air putih (+M : 1""ml), dan sejak tadi pagi pula pasien sudah ken,ing sebanyak 3 kali dengan .olume total (+/ : 1<"" ml) dan tidak ada darah saat ken,ing o &tatus Aolume +airan Pengukuran haluan urin sangat penting, terutama dalam hubungannya dengan asupan ,airan. Pada sebagian besar kasus, ,airan yang seimbang atau yang ,enderung negatif akan lebih baik karena psien dengan 8MI harus menghindari kelebihan ,airan dan kemungkinan terjadinya gagal jantung. Pasien harus diperiksa adanya edema. =aerahs akrum dan bagian tubuh lain pada pasien tirah baring harus diamati adanya edema sehubungan dengan peredaran darah yang statis. Pera at harus aspada terhadap berkurangnya haluaran urin (oliguiria). &uatu tanda syok kardiogenik adalah hipotensi yang disertai oliguria( &meltBer % &uBanne, 1))*( *)!-*)#)

Nomer 24 di buat dewik

DAFTAR PUSTAKA $runner % &uddart. (!""!). Keperawatan medical bedah. (?disi 1). Aolume 1. 0akarta : ?'+ +or in, ?liBabeth 0.(!""1).Buku Saku Patofisiologi.0akarta : ?'+. Hudak % 'allo.(1))3). Critical care nursing : a holistic approach. (*th edition). Cippin,ott : Philadelphia. Potter % Perry. (!""<). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : konsep proses dan praktik edisi 3. 0akarta : ?'+ !". &meltBer, &uBanne +. !""1.Buku Ajar Keperawatan !edikal Bedah.0akarta : ?'+ http:55repository.usu.a,.id5bitstream51!#3<>*1)51*1!3535+hapter2!"II.pdf hari rabu,< maret !"13D
[=iakses

pada