Anda di halaman 1dari 9

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY K DENGAN KEMATIAN JANIN DALAM RAHIM (KJDR) DI POLI HAMIL, RSU MATARAM PADA TANGGAL

AL 8 JANUARI 2007

P O L IT E K N I

S E H A TA KE N

TA R A M MA

I E P K E S R

DISUSUN OLEH 1. BAI MERY SHINTANA

2. !AHAYA INDAH LESTARI ". DESAK PUTU #INDARI P. $. SELEKTI PUSPITA T.P

DEPARTEMEN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEBIDANAN


T.A 200%&2007

LEMBAR PENGESAHAN Diajukan sebagai salah satu syarat untuk mengikuti ujian semester V Jurusan Kebidanan Jalur Umum Tahun Akademik 2006/2007

Mataram !" Januari 2006 Mengetahui #embimbing #raktek #embimbing #endidikan

$ A%A% &agung 'ka Darmiati ( *+#%

$ &ri )andayani Amd% Keb &%#d ( *+#%

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY S DENGAN KEMATIAN JANIN DALAM RAHIM (KJDR) DI POLI HAMIL, RSU MATARAM PADA TANGGAL 8 JANUARI 200%
I. PENGUMPULAN DATA !% ,i-data *ama Umur Agama &uku #endidikan #ekerjaan Alamat 2% Keluhan Utama +bu mengatakan hamil 6 bulan dan mengeluh tidak merasakan gerakan janin sejak . hari yang lalu% 1% /i2ayat 3erjalanan 3enyakit4 +bu mengatakan sejak . hari yang lalu demam tinggi disertai menggigil kemudian diikuti dengan gerakan janin tidak ada% +bu mengatakan sejak . hari yang lalu demam terjadi 1 kali berturut5turut hingga kemarin kemudian tanggal 7 Januari 2007 keluar ber6ak darah sedikit dari jalan lahir% +bu belum memeriksakan diri ke 3etugas kesehatan% +bu tiba di /umah sakit Umum Mataram 3ukul !0%17 2ita% .% /i2ayat Kehamilan &ekarang )amil ke )#)T )T# Umur Kehamilan 41 4 lu3a 45 4 6 bulan +stri *y% & ." tahun +slam &asak Tidak sek-lah +/T &ukarare 0-mb-k Tengah &uami Tn% A "0 tahun +slam &asak Tidak sek-lah #etani

A. Data Subyektif

5 5 5 5 5 5

8erakan janin dirasakan

4 &ejak umur kehamilan " bulan gerakan tidak

dirasakan sejak . hari yang lalu% Keluhan selama kehamilan 4 sejak a2al kehamilan ibu sering demam tinggi #enyakit dalam kehamilan 4 Tidak ada A*9 TT /i2ayat K, yang lalu /en6ana K, 4 1 kali selama kehamilan di #uskesmas #uyung 4 2 kali $lengka3( 4 tidak ada 4 tidak tahu

'bat yang 3ernah dik-nsumsi4 3enambah darah Menar6he 0ama haid &iklus haid Jumlah darah :lu-r albus gatal% Kelainan 4 tidak ada 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 tidak 3ernah 4 !" tahun 4 7 hari 4 27 hari 4 2kali ganti 3embalut 4 kadang5kadang ber2arna 3utih keruh tidak berbau tidak

"% /i2ayat Menstruasi

6% /i2ayat Kesehatan yang 0alu/ #enyakit yang #ernah Diderita #enyakit Kardi-;askuler #enyakit )i3ertensi #enyakit diabetes #enyakit he3atitis #enyakit kelamin/ )+V/ A+D& #enyakit malaria #enyakit 6am3ak #enyakit T,9 Anemia berat #enyakit ginjal 8angguan mental

#enyakit asma

4 tidak 3ernah

"% /i2ayat #enyakit Keturunan 4 tidak ada 6% /i2ayat kembar 4 tidak ada

7% /i2ayat kehamilan 3ersalinan dan ni<as yang lalu *Tem3at 3ersalinan ! 2 1 /umah Ab-rtus +ni 7% /i2ayat &-sial ,udaya 5 &tatus 3erka2inan 4 nikah 1 kali suami 3ertama dan kedua 6erai anak 3ertama dan kedua dari suami 3ertama kemudian menikah dengan suami ketiga selama ! tahun% 5 5 5 5 5 Dukungan keluarga 4 Keluarga sangat mendukung kehamilan ini dan sangat dihara3kan terutama -leh suami /es3-n ibu ,eban kerja 4 +bu 6emas akan keadaan bayinya 4 +bu /umah Tangga 4 +bu tidak mer-k-k atau3un minum minuman #engambilan ke3utusan 4 &uami Kebiasaan )idu3 &ehat =bulan 2bulan UK Jenis 3ersalinan #en-l-ng 3ersalinan dukun /i2ayat 3enyakit )amil ,ersalin *i<as JK ,, lahir $gram( # 2"th $)( umur

keras suami mer-k-k teta3i ibu mengatakan jarang berdekatan dengan suami a3abila suami sedang mer-k-k 5 &tatus 3erka2inan 4 *ikah ! kali > selama ! tahun%

B. Data Obyektif #emeriksaan :isik Keadaan umum Kesadaran T,/ ,, 0+0A Tanda Vital Tekanan darah 4 !00/70 mm)g &uhu *adi 4 16 -9 4 77? 3er menit 4 sedang 4 9-m3-smetis 4 !." 6m/ .7 kg 4 2. 6m

/es3irasi 4 2. ?/menit 4 bersih ada ket-mbe hitam dan merata%

/ambut

Ke3ala 4 Kulit ke3ala n-rmal 2ajah simetris muka tidak ada kelainan 'edema $5( 6l-asma gra;idarum $5( Mata 4 K-njungti;a tidak anemi sklera tidak ikhterus% Mulut 4 gusi tidak 3u6at 8igi 4 agak k-t-r 3ada geraham ba2ah terda3at 2 gigi berlubang dan ada 6aries 3ada gigi% 0eher 4 tidak ada 3embesaran 3embuluh lim<e dan kelenjar tyr-id serta tidak ada 3elebaran ;ena jugularis% #ayudara 4 bentuk simetris 3utting susu men-nj-l tidak teraba massa tidak teraba 3embesaran 3embuluh lim<e tidak ada retraksi dan k-l-strum$5(% Abd-men 4 #al3asi 4 0e-3-ld + 4T:U 4 != 6m 0e-3-ld ++ 4 belum jelas $ball-tmen$@(( 0e-3-ld +++ 4 5 0e-3-ld +V 4 5 Auskultasi 4 DJJ tidak terdengar

8enetalia +ns3eksi 4 tidak ada -edema tidak ada ;ari6es <luksus$5( VT 4 tidak ada 3embukaan nyeri g-yang $5( :luksus $5(

Akstremitas

4 Kuku tidak 3u6at dan tidak ada -edema 3ada tangan

mau3un kaki serta re<leks 3atella $@/@( #emeriksaan #enunjang $tanggal 7 januari 2007 #ukul !!%10 2ita( )asil U&8 4 Janin tunggal mati 9U 20522 minggu 3lasenta anteri-r ketuban 6uku3% II. IDENTI'IKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN 4 81#!A!)! umur kehamilan 20522 minggu tunggal mati intrauterin dengan KJD/ Dasar 4 5 5 5 +bu mengatakan hamil ketiga ab-rtus ! kali +bu mengatakan )#)T lu3a +bu mengatakan hamil 6 bulan dan mengeluh keluar darah sedikit sejak jam !6%00 2ita tanggal 7 Januari 2007 dan gerakan janin tidak ada sejak . hari yang lalu mules5mules $5(% 5 Abd-men4 #al3asi 4 0e-3-ld + 4T:U 4 != 6m 0e-3-ld ++ 4 belum jelas $ball-tmen$@(( 0e-3-ld +++ 4 5 0e-3-ld +V 4 5 Auskultasi 6uku3% 4 DJJ tidak terdengar 5 )asil U&8 4 Janin tunggal mati 9U 20522 minggu 3lasenta anteri-r ketuban Masalah 4 Ke6emasan

Diagn-sa

Dasar 4 - +bu 6emas akan keadaan bayinya Kebutuhan 4 Menjelaskan tentang keadan ibu dan bayinya Memberikan dukungan m-ril

III. IDENTI'IKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL. +n<eksi I(. TINDAKAN SEGERA. K-lab-rasi dengan d-kter 4 +nduksi 3ersalinan $mis-3r-st-l( (. REN!ANA KEGIATAN YANG AKAN DILAKUKAN

!% Jelaskan hasil 3emeriksaan 2% ,erikan dukungan m-ril 1% 0akukan K+A 3ada ibu dan suami atau keluarga lainnya tentang 3ersetujuan ra2at ina3 .% 'bser;asi lanjut di /uang ni<as (I. PELAKSANAAN DARI REN!ANA KEGIATAN

!% Menjelaskan hasil 3emeriksaan ke3ada ibu dan keluarga yaitu ibu hamil 6 bulan dengan janin sudah mati di dalam rahim 2% Memberikan dukungan m-ril ke3ada ibu dengan membesarkan hati ibu dan keluarga bah2a janin da3at lahir mele2ati jalan lahir se6ara n-rmal% 1% Melakukan K+A ke3ada ibu dan suami atau keluarga lainya yaitu karena janin sudah mati didalam rahim maka 3erlu dilakukan 3engeluaran janin sehingga ibu harus dira2at ina3% .% Meng-bser;asi lanjut dan 3enanganan di /uang *i<as% (II. E(ALUASI ()*+,,*- 8 .*+/*01 2007 2/3/- 12.14 51)*)

!% +bu dan keluarga mengerti tentang 3enjelasan yang diberikan 2% +bu sudah di3indahkan ke /uang *i<as

1% 'bser;asi lanjut dilakukan di /uang *i<as DOKUMENTASI DI RUANG NI'AS !% Tanggal 7 Januari 2007 3ukul !1%00 2ita +bu diberikan tera3i mis-3r-st-l "0 m6g/ 6 jam se6ara sublingual kemudian tera3i 0anjut diberikan se6ara 3er;aginam% 2% Tanggal = Januari 2007 3ukul 0.%00 2ita ,ayi dan 3lasenta lahir s3-ntan jenis kelamin laki5laki% P/3/- 6 J*+/*01 2007 2/3/- 11."0 51)* Keadaan ibu baik makan dan minum$@( ,A,/,AK $@/@( Abd-men 4 T:U 1 jari ba2ah 3usat 9UT baik 8enetalia 4 #engeluaran l-6hea rubra > "0 66