Tugas KMB 3 Topik: Askep gangguan Hematologi Materi: anemia, defek vaskuler Hari/Tanggal: Selasa, 20 opem!

er 20"2 Kasus " Seorang pasien dira#at di unit $nterna %S dengan kelu&an utama muda& lela&, 'apek, pusing( Hasil pemeriksaan fisik: kon)ungtiva anemis pada kedua mata *+A: ,/,-( Tak tampak sklera ikterik *S$: ,/,-( TT.: T/ ""0/00 mmHg, nadi 10 2/menit, %% 20 3/menit, Su&u 340+( 5emeriksaan la! menun)ukkan H!: 1 mg/dl, lain6lain dalma !atas normal( "( Se!utkan gangguan 7ang ter)adi pada kasus di atas 5asien mengalami anemia 7aitu &ematokrit !erada di!a#a& normal serta sel dara& mera& )uga mengalami penurunan 7ang diikuti dengan renda&n7a kadar &emoglo!in dalam dara& 2( Se!utkan ma'am6ma'am anemia 8 a( Anemia Hipoproliferatif Sel dara& mera& dapat !erta&an dalam )angka #aktu normal namun susum tulang tidak dapat meng&asilkan )umla& sel 7ang adekuat Anemia Aplastik /ise!a!kan ole& penurunan sel prekursor dalam sumsum tulang dan penggantian sumsum tulang dengan lemak( Anemia pada pen7akit gin)al /ise!a!kan ole& menurunn7a keta&anan &idup sel dara& mera& maupun defisiensi eritropoitin( Anemia pada pen7akit kronis Kadar eritropoetin renda&, &emoglo!in )arang turun samapai di!a#a& 1 g/dl dan sumsum tulang mempun7ai selularitas normal dengna peningkatan 'adangan !esi( Anemia defisiensi6!esi Kandungan !esi dalam tu!u& total turun &ingga di!a#a& tingkatan normal( Anemia ini merupakan )enis anemia 7ang sering ter)adi pada semua kelompok umur(

 Anemia megalo!lastik /ise!a!kan ole& defisiensi vitamin B"2 dan asam folat menun)ukkan peru!a&an 7ang sama antar sumsum tulang dan dara& tepi( /efisiensi vitamin B"2 /apat ter)adi pada vegetarian 7ang tidak memakan makanan dari daging sama sekali( /efisiensi asam folat Sering ter)adi pada orang 7ang )arang makan sa7ur dan !ua&6!ua&an menta&( Sedangkan asam folat merupakan vitamin lain 7ang diperlukan untuk pem!entukan sel dara& mera& 7ang a!normal !( Anemia &emolitika 9ritrosit mempun7ai rentang usia 7ang memendek( Sumsum tulang memproduksi sel dara& mera& !aru tiga kali atau le!i& dari keadaan normal untuk mengkompensasi se!agian keadaan ini( '( Anemia &emolitika turunan Sferitosis turunan Kelainan ini !iasan7a terdiagnosa pada anak6anak( Sel dara& ke'il !er!entuk sferis dan pem!esaran limfa *splenomegali Aemia sel sa!it Merupakan anemia &emolitika 7ang !erat aki!at adan7a defek pada molekul &emoglo!in dan disertai dengan serangan n7eri( 3( apa kemungkinan pen7e!a! kondisi di atas a( Ke&ilangan dara& !erle!i& Ter)adi pendara&an karena luka perifer atau karena pen7akit misaln7a gastric ulcer dan &emorr&oid( !( 5endara&an kronis 5endara&an vagina Peptic ulcer 5arasit intestinal Aspirin dan A$ S lain '( /estruksi !erle!i&an sel dara& mera& Anti!odi sel dara& mera& :!at6o!atan Se;uestrasi !erle!i&an pada limpa d( <aktor intrakorpuskular Hereditas

 Kelainan sintesis H! e( 5roduksi eritrosit kurang /efisiensi nutrien *<e, B"2, asam folat, protein /efisiensi eritro!las Anemia aplastik Antagonis asam folat 9ritro!lastopenia terisolasi anti!odi Kondisi infiltrasi sumsum tulang =imfoma =eukemia Mielofi!rosis Karsinoma A!normalitas endokrin Hipotiroid $nsufisiensi adrenal $nsufisiensi 5ituitar7 5en7akit gin)al kronis 5en7akit inflamasi kronis Granulomatous disease Collagen vascular disease 5en7akit &ati