Introduction to Rheumatology

Dr Jeffrey A.Ongkowijaya, SpPD, !R Di".Rematologi S#$ Ilmu Penyakit Dalam RS% Prof dr RD andou

P&'(A')AR
Ilmu yang mempelajari penyakit pada * ! +endi dan periartikuler ! mem,ran +ino"ia ! rawan +endi ! otot +kelet ! tulang ! jaringan ikat

S&'DI
Ada - jeni+ yaitu * Sinartrosis * tidak ,i+a +aling gerak Diartrosis * ,i+a +aling gerak .di+e,ut juga +endi +ino"ial/ Amfiartrosis * ,i+a +aling gerak tapi ter,ata+

Sinartro+i+
Sendi ,i+a terikat oleh ! jar. ikat .+inde+mo+i+/ mi+. tengkorak ! jar. tulang rawan .+inkondro+i+/ mi+. o+ pu,i+ ! jar. tulang .+ino+to+i+/ mi+. o+ ilium

Amfiartro+i+
mi+alnya tengkorak

Diartro+i+

Struktur * ! kap+ul artikulare ! ,ur+a +endi ! ligamentum #acam * +endi eng+el, +endi ki+ar, +endi telur, +endi pelana, +endi peluru

Rawan Sendi

)erdapat pada +endi +ino"ial #erupakan jar. a"a+kular dan ,e,a+ jar. +araf 0erfung+i +e,agai peredam kejut .+hock a,+or,er/ )er,entuk oleh ! kondro+it ! matrik+ rawan tda air, proteoglikan, kolagen

#em,ran Sino"ial

#elapi+i permukaan dalam kap+ul +endi #erupakan jaringan a"a+kular #em,entuk a+am hialuronat

1airan Sino"ial
2

tdp di +endi normal dalam jumlah +edikit 0erfung+i +e,agai peluma+ dan media nutri+i untuk +truktur +endi

arakteri+tik 1airan Sino"ial

'ormal "olume "i+ko+i+ta+ warna kejernihan ,ekuan mu+in leko+it P#' kultur
3 -,4 +gt tinggi tak ,erwarna tran+paran +ulit putu+ 677 3 649 negatif

'on inflama+i
5 -,4 tinggi kekuningan tran+paran +ulit putu+ 677 ! 6777 3 649 negatif

Inflama+i
5 -,4 rendah kuning tran+lu+en!opak mudah putu+ 6777 ! 877777 5 479 negatif

Septik
5 -,4 ,er"aria+i tgt mikro,a opak mudah putu+ 5 47777 5 :49 po+itif

Struktur ;ain

#eni+ku+ ! di+ku+ fi,rokartilago < jar.a"a+kular ! hanya pada +endi lutut, temporo! mandi,ular, +ternokla"ikular, radio! ulnar di+tal < akromio kla"ikular Di+ku+ Inter"erte,rali+ ! kap+ul fi,rokartilago ! antar korpu+ "erte,ra ! ,erfung+i +,g peredam kejut ap+ul dan ;igamen

Pendekatan D= Penyakit Rematik Anamne+i+ umur, +e=, ra+, riwayat keluarga lamanya keluhan mode of on+e faktor pencetu+* trauma, o,at, penyakit lain yg terkait jumlah < pola +truktur yg terli,at kondi+i yg terkait* demam, ruam, kaku, keterli,atan +i+tem organ lain

Pendekatan D= Penyakit Rematik

Pemerik+aan $i+ik Pemerik+aan lengkap dg titik ,erat pd mata, kulit, mem,ran muko+a, jantung, paru, kuku, +i+tem +araf

Pemerik+aan thd +truktur +endi dan periartikular Identifika+i * 8. tumor, kalor, ru,or 6. efu+i +endi -. +u,luk+a+i, di+loka+i, deformita+ >. pene,alan +ino"ial, 4. in+ta,ilita+ +endi ?. limita+i thd RO# aktif@pa+if :. krepita+i

Pendekatan D= Penyakit Rematik Pemerik+aan )am,ahan Darah lengkap, ;&D, A+am %rat Radiografi +endi A'A, R$, AS)O, komplemen A+pira+i dan anali+i+ cairan +ino"ial

0e,erapa )erminologi

Atralgia Artriti+ * mono@oligo@poli artriti+ Sino"iti+ )endo+ino"iti+ )endiniti+ 0ur+iti+ &nte+opati