Anda di halaman 1dari 1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

LEMBAR EVALUASI
PRAKTEK KEPERAWATAN ANAK I
RUANG PERINATOLOGI
Nama Mahasiswa

No BP

1. PENGUKURAN MATURITAS BAYI BERDASARKAN UMUR KEHAMILAN


Nama Bayi
Tgl Lahir

:
:

A. MATURITAS FISIK (10%)


TANDA
EKSTERNAL
Edema

ANGKA PENILAIAN
2

Edema nyata yang


mengenai tangan dan
kaki, menimbulkan
lekukan (piting) pada
permukaan tibia
Sangat tipis seperti
agar-agar

Tidak terdapat edema


yang nyata pada tangan
dan kaki; menimbulkan
lekukan pada
permukaan tibia
Tipis dan licin

Tidak ada edema

Warna kulit (pada


bayi yang tidak
menangis)

Merah tua

Merata merah muda

Merah muda yang


pucat; warna kulit
tubuh variabel

Keburaman kulit
(pada batang
tubuh)

Pembuluh darah vena


dan percabangannya
dapat terlihat

Sejumlah kecil
pembuluh darah besar
dapat dilihat dengan
jelas di atas abdomen

Lanugo (diatas
belakang tubuh)

Banyak pembuluh
vena dan venula
dapat terlihat dengan
jelas, terutama diatas
abdomen
Tidak terdapat
lanugo

Sangat banyak dan


tebal meliputi seluruh
bagian belakang tubuh

Guratan telapak
kaki

Tidak terdapat
guratan pada kulit

Tanda merah yang


tidak jelas yang
terdapat pada lebih dari
setengah bagian depan
telapak kaki

Pembentukan
putting susu

Putting susu hampir


tidak kelihatan, tidak
ada areola

Ukuran payudara

Tidak teraba adanya


jaringan payudara

Putting susu berbatas


jelas, areola licin serta
datar, garis tengah <
0,75 cm
Jaringan payudara
teraba pada satu atau
kedua sisi dengan garis
tengah 0,5 cm

Rambut menipis
terutama diatas
belakang tubuh bagian
bawah
Tanda merah yang
tegas pada lebih dari
setengah
bagian;lekukan pada
kurang dari sepertiga
bagian depan
Areola berbentuk
bintik, tepi tidak
timbul, garis tengah <
0,75 cm
Jaringan payudara
teraba pada kedua sisi,
satu atau keduanya
dengan garis tengah 0,5
cm sampai 1,0 cm

Bentuk telinga

Daun telinga datar


dan tidak berbentuk,
penekukan tepi daun
telinga kedalam
sedikit atau tidak ada
sama sekali
Daun telinga lunak,
mudah dilipat-lipat,
tidak ada pembalikan
kembali

Penekukan kedalam
sebagian tepi daun
telinga

Penekukan kedalam
secara parsial seluruh
bagian atas daun telinga

Daun telinga lunak,


mudah dilipat-lipat,
pembalikan kembali
secara lambat

Tidak satu testispun


yang terdapat pada
skrotum
Labia mayora
terpisah jauh satu
sama lain

Paling tidak satu testis


berada tinggi di dalam
skrotum
Labia mayora hampir
menutupi labia minora
seluruhnya

Tulang rawan mencapai


tepi daun telinga.
Tetapi pada beberapa
tempat lunak,
pembalikan kembali
dengan mudah
Paling tidak satu testis
berada dibagian bawah
skrotum
Labia mayora telah
menutupi labia minora
secara sempurna

Tekstur kulit

Kekukuhan daun
telinga

Alat kelamin lakilaki


Alat kelamin
perempuan

Licin;ketebalan
sedang;ruam atau
pengelupasan yang
superfisial

Sedikit tebal;pecahpecah serta


mengelupas bagian
superficial, terutama
pada tangan dan kaki
Pucat;yang merah
muda hamya telinga,
bibir, telapak tangan
atau telapak kaki
Sejumlah kecil
pembuluh darah
besar dapat dilihat
dengan kurang tegas
di atas abdomen
Sejumlah kecil
lanugo dan daerah
yang gundul

Tebal seperti
perkamen;pecahpecah yang
superficial atau
yang dalam

Lekukan yang
terdapat pada lebih
dari sepertiga bagian
depan
Areola berbintikbintik, tepi timbul,
garis tengah > 0,75
cm
Jaringan payudara
teraba pada kedua
sisi, satu atau
keduanya dengan
garis tengah lebih
dari 1 cm
Penekukan kedalam
yang tegas dari
seluruh bagian atas
daun telinga
Daun telinga kukuh
dan tegas, tulang
rawan mencapai tepi
daun telinga,
pembalikan kembali
segera

Tidak ada
satupun
pembuluh darah
yang terlihat
Paling tidak
setengah dari
belakang tubuh
bebas dari lanugo
Lekukan dalam
yang tegas yang
terdapat pada
lebih dari
sepertiga bagian
depan