Tugas tambahan makalah respirasi 1.

Suara nafas, macamnya : Pada normalnya terbagi menjadi 3 :

Suara nafas tambahan adalah suara ekstra yang terdengar selain suara nafas normal.

Mulai dari crackles, merupakan tabel suara nafas abnormal dengan kondisi yang berhubungan.

2. Pemeriksaan !": !ujuan pemeriksaan : sebagai diagnosis dan monitoring terapi Pemeriksaan !" merupakan gold standart dalam penentuan diagnosis kasus ! #, untuk pengambilan sampelnya bisa se$aktu % pada saat pasien datang &, saat pagi hari % sebelum makan atau minum atau melakukan aktifitas &, se$aktu. Pengambilan sampel lebih baik hanya sputumnya saja, tidak ada sali'a, karena bisa menghasilkan hasil negatif palsu. (umlah sputum sekitar 3)*ml, jika +3ml memungkinakan akan terjadi negati' palsu.

akteri ! # akan mati pada : Suhu ,- derajat dlam 1*)2- menit Sinar matahari ./) 2 jam

Merupakan gram positif, dengan pe$arnaan tahan asam 0iehl neelson %01& : akan terlihat bakteri $arna merah terang, dengan latar $arna biru. menggunakan pengecatan 2inyoun, atau !an !hiam 3ok %!!3& isa juga

3. !es tuberculin: !ubrkulin merupakan komponen protein kuman ! antigenic yg kuat. Sensiti'itas dan spesifisitas 4 5-6 7eaksi pasca suntikan : indurasi di lokal suntikan akibat 'asodilatasilocal, edem, endapan fibrin dan meningkatnya sel radang lain di daerah suntikan 8ji tuberkulin cara mantou9 -.1 ml intrakutan di bag 'olar lengan ba$ah Pembacaan :; < =2 jam < indurasi dihitung dalam satuan mm !dk ada indurasi - mm o - < : mm o * < 5 mm : negatife : positif meragukan, diulang 2 minggu kemudian yang mempunyai sifat

o 4 1- mm

: positif tanpa melihat status

#> pasien #>nya /

Pada balita yang telah mendapat infeksi ! alamiah

#>, diameter 1- < 1* karna

Pengaruh diabaikan

#> terhadap r9 positif tuberculin paling lama *th setelah itu

Pada anak kontakerat dg ! imunokompramais

de$asa aktif dan

!" %.&,anak dg

indurasi 4 *mm , ada curiga terinfeksi ! , uji tuberculin perlu

Pd anak tanpa resiko tapi tinggal di daerah endemis ! dlakukan pd umur :),, 11 < 1, thn

:. 3asil rontgen ! #:

#iri gambaran radiologis pada penderita ! # : #orakan bronko'askuler meningkat >ambaran opa? bera$an di ape9 paru "danya dua infiltrat di kedua lapang paru 2adang ada juga bercak milier % bulat)bulat & "da ca'itas biasanya pada kasus ! aktif 2adang ada juga gambaran coin lession gambaran lesi berbentuk coin di kedua lapang paru

*. @fek samping obat anti tuberculosis: AsoniaBid : hepatotoksik, sakit sendi, pusing, mual, kejang, neuropati perifer , Streptomisin : nefrotoksik, ototoksik %pendengaran terganggu&, parestesia sekitar mulut 7ifampisin : gangguan faal hepar, gangguan renal @tambutol : ketajaman mata menurun, kemampuan membedakan $arna menurun PiraBinamid : gangguan faal hepar

,. Cosis obat sesuai kriteria penderita: 2ategori 1 : 2370@/:3373 o Penderita baru !" . yang belom pernah berobat/berobat +1 bulan o Penderita baru !" < atau rontgen . yang sakit berat o Penderita e9tra paru berat

2ategori 2 : 2370@S/370@/*3373@3 o Penderita kambuh dan gagal

2ategori 3 : 2370/:3373 o Penderita baru !" < atau rontgen .

Dbat sisipan : 370@ o 8ntuk pederita yg pada fase a$al !" masih .

=. Strategi CD!S: 2epanjangan CD!S Cirectly Dbser'ed !reatment Short)#ourse Andonesia menggunankan strategi CD!S sejak 155*

Eima komponen strategi CD!S o 2omitmen bersama untuk mengobati ! o Penggunaan panduan obat jangka pendek yang ampuh dan gratis o Penemuan penderita atau diagnosis ! secara mikroskopis atau langsung o "danya penga$asan minum obat %PMD& o (aminan kelangsungan penyedian obat, pencatatan, dan pelaporan. dengan pemeriksaan sputum

;. (ika ada anak)anak serumah dengan pederita ! #, sarannyaF Pada anak kontakerat dg ! de$asa aktif dan !" %.&,anak dengan

imunokompramais indurasi 4 *mm , ada curiga terinfeksi !

5.

uat resep untuk penderita ! laki)laki 3)th, menderita ! kasus baru, dan penderita juga mengalami hepatitis. 2asus baru : 2370@/:3373 Gase a$al, 2 bulan pertama : )))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7/ 7ifampisin :*-mg 1o.EH 7/ AsoniaBid 3--mg 1 dd 1 1o.EH 1 dd 1 ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

7/ PiraBinamid *--mg 1o.EH 1 dd 1 ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7/ @tambutol 2*-mg 1o.EH 1 dd 1 ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7/ , 1o. EH 1 dd 1 pro: bapak H, 3-th Gase lanjutan, : bulan :

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7/ 7ifampisin :*-mg 1o. EH 1 dd 1 )))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7/ , 1o.EH 1 dd 1 pro : bapak H, 3-th

7/ AsoniaBid 3--mg 1o. EH 1 dd 1

8ntuk masalah penderita 3epatitis Penderita TBC dengan hepatitis akut Pemberian D"! pada penderita ! # dengan hepatitis akut dan atau klinis ikterik, ditunda sampai hepatitis akutnya mengalami penyembuhan karena sebagian besar D"! bersifat hepatotoksik %terutama A13 dan 7ifampisin&. Pada keadaan dimana pengobatan ! # sangat diperlukan dapat diberikan streptomisin %S& dan @tambutol

%@& maksimal 3 bulan sampai hapatitisnya menyembuh dan dilanjutkan dengan 7ifampisin %7& dan Asoniasid %3& selama , bulan.

TUGAS PEMBINAAN MODU !ESPI!ASI

DISUSUN O E" # A!DI!IA$AN %&'(%)'*+%,

-A.U TAS .EDO.TE!AN UNI/E!SITAS IS AM SU TAN AGUNG SEMA!ANG (%&(