Anda di halaman 1dari 4

Jika pada cairan amnion PCR positif untuk VZV dan USG normsl pada usia kehamilan 1721

min u! resiko dari "VS adalah rendah# Jika pen ulan an USG adalah normal pada usia kehamilan 2$2% min u! resiko dari "VS semakin ter&atas# Resiko dari "VS san at tin i 'ika hasil USG menun'ukkan u

(asil ne atif pada cairan amnion dan USG )an normal dari usia kehamilan 2$ min dan seterusn)a! menun'ukkan resiko )an rendah dari infeksi intrauteri# P*+C*G,(,+ 1# Prekoseptual +on-.mun /anita

Vaksin 0arisela untuk kehamilan atau setelah melahirkan adalah pilihan )an harus dipertim&an kan untuk 1anita )an ditemukan serone atif untuk VGV . G se&elum kehamilan atau pada masa setelah melahirkan# 2eke&alan )an diperoleh dari 0aksin dapat &ertahan sampai 23 tahun# 4ua 0aksin 0arisela )an &eredar di ,merika adalah Vari0a5 67ka8 9erck: dan Varilri5 67ka-R.;:# Jika seoran 1anita pada usia reproduktif di0aksin! dia harus disarankan untuk tidak hamil selama $ &ulan#

2# Pada 1anita hamil saat kun'uan an antenatal )an pertama /anita dennan serone atif untuk VZV . G men'auhi kontak den an penderita cacar selama kehamilan! secepatn)a men informasikan pada petu as kesehatan akan potensi paparan# $# Pada 1anita hamil )an menun'ukkan ri1a)at kontak den an penderita cacar se&elumn)a 9elakukan tes darah untuk konfirmasi keke&alan VZV< ;idak ada imunitas = terdapat paparan )an si nifikan di&erikan VZ.G secepatn)a# VZ.G efektif di&erikan saat 13 har setelah paparan# 4osis kedua untuk VZ.G mun kin diperlukan 'ika terdapat paparan selan'utn)a da& $ min u se'ak dosis terakhir# Jika keke&alan 1anita untuk cacar tidak dikethaui serum harus dites untuk VZV . G pem&erian dari VZ.G dapat ditunda hin a hasil serolo i tersedia ini &iasan)a dapat diperoleh 2%%> 'am# Palin tidak >3?3@ 1anita dites akan mempun)ai VZ . G# 2ematian maternal dilaporkan seirin den an perkem&an an 0arisela pneumonia meskipun di&erikan VZ.G#

27+;R,.+4.2,S. U;,9, U+;U2 P*9A*R.2, V,2S.+ V.RUS V,R.S*B, C,+G (.4UP 2ehamilan .mun disorder ;erapi steroid dosis tin i

,ler i terhadap neom)cin ;u&erculosis aktif )an tidak dio&ati Pen)akit sistemik )an parah

2*S.9PUB,+ Pasien )an tidak diketahui keke&alann)a penilaian 0arisela Doster . G o Jika hasil . G positif E ke&al

o Jika hasil . G ne ati0e F pence ahan den an VZ.G atau ac)clo0ir F perkem&an an infeksi F ac)clo0ir selama 7 hari# 2ekam&uhan 0arisela )an serius dira1at di Rumah Sakit dan dio&ati den an ,c)clo0ir .V Pemeriksaan USG serial se&aikn)a dilakukan untuk menilai kemun kinan adan)a kon enital 0arisela#

Aa an 1 ,BG7R.;9, 4,R. 4.,G+7S, 4,+ 9,+,J*9*+ 4,R. V,R.S*B, P,4, 2*(,9.B,+ Paparan terhadap 0arisela

Baporan men enai ri1a)at infeksi

tidak ada dokumentasi men enai infeksi

9e)akinkan pasien &ah1a dia dan &a)in)a tidak terkena# Positif

periksa serolo i . G

ne atif pem&erian profilaksis den an VZ.G ac)clo0ir atau 0alac)clo0ir#

9e)akinkan pasien atau

;idak ada perkem&an an infeksi

perkem&an an infeksi akut

me)akinkan pasien &erat

pen)akit rin an

sakit

dio&ati den an den an ac)clo0ir oral8 0alac)clo0ir

dio&ati ac)clo0ir .V

men e0aluasi &a)i den an USG maupun tanda-tanda infeksi

R*279*+4,S. .munisasi 0arisela direkomendasikan untuk semua 1anita )an tidak memiliki keke&ala n se&a ai &a ian dari pera1atan antenala dan postpartum# Vaksinasi 0arisela harus di&erikan saat kehamilan# Aa aimanapun! pen akhiran dari kehamilan tidak disarankan karena ketidaksen a'aan 0aksinasi selama kehamilan# Status keke&alan antenatal 0arisela dari semua 1anta hamil se&aikn)a didokumentasikan den an ri1a)at dari paparan se&elumn)a! 0aksinasi 0arisela! atau serolo i VZ.G# Semua 1anita hamil )an tidak ke&al se&aikn)a diinformasikan adan)a resiko terkena infeksi 0arisela terhadap diri dan 'aninn)a# 9ereka se&aikn)a diinstruksikan untuk mencari pera1atan medis setelah terdapat kontak den an penderita lain )an menular# 4alam kasus paparan terhadap 1anita hamil )an tidak diketahui status keke&alann)a! penilaian serum harus dilakukan# Jika serum ne ati0e atau tidak tersedia dalm ?G 'am setelah paparan! VZ.G harus di&erikan# /anita den an infeksi 0arisela selama kehamilan &utuh untuk &erhati-hati terhadap komplikasi maternal dan 'anin! resiko penularan ke 'anin! dan pilihan-pilihan )an tersedia untuk dia nose prenatal#

USG detail dan follo1 up )an &aik direkomendasikan untuk semua 1anita den an 0arisela pada kehamilan untuk menilai konsekuensi fetal dari infeksi# /anita den an infeksi 0arisela )an si nifikan 6cth pneumonia: pada kehamilan harus dio&ati den an a ent anti0iral oral 6ac)clo0ir >33m H5 sehari:# Pada kasus perkem&an an terhadapt 0arisela pneumonitis! pen iriman maternal ke rumah sakit harus dipertim&an kan den an serius# ,c)clo0ir .V dapat dipertim&an kan untuk kmplikasi-komplikasi )an parah pada kehamilan 6&entuk oral memiliki &ioa0alai&itas )an rendah:# 4osisn)a &iasan)a 13 sampai 1H m 8k AA atau H33 m 8m2 .V setiap > 'am selama H sampai 13 hari pada 0arisela pneumonitis! dan harus dimulai pada 2% samapi 72 'am setelah muncul ruam# Pra1atan kesehatan neonatal harus diinformasikan untuk pera1atan 0arisela peripartum dalam hal untuk men optimalkan pera1atan neonatal a1al den an VZ.G dan imunisasi# VZ.G harus di&erikan pada neonates kapanpun onset dari pen)akit maternal di antara H hari se&elum dan 2 hari sesudah post partum#