Anda di halaman 1dari 4

KETERANGAN UMUM Nama Usia : Tn.

X : 20 th

Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat Pendidikan Pekerjaan Agama : Bandung : SMA : Mahasiswa : Islam

Status Marital : Belum Menikah

ANAMNESA Keluhan Utama : Beruntus beruntus kemerahan yang berisi cairan jernih di badan, wajah dan kedua tangan dan kaki. Anamnesis Khusus : Sejak 1 minggu yang lalu, penderita mengeluhkan bruntus-bruntus kemerahan berisi cairan di badan, wajah dan kedua tangan dan kaki. Atas keluhannya itu, penderita berobat ke RS Islam Al Ihsan. 10 hari yang lalu, penderita merasa pegal-pegal, lemas badan disertai demam yang tidak begitu tinggi. Beberapa hari kemudian muncul kemerahan di daerah wajah dan kepala yang kemudian menyebarke badan. Setelah itu muncul bruntus-bruntus kecil yang lama kelamaan berisi cairan jernih. Terdapat riwayat kontak dengan orang yang mengalami penyakit serupa. Riwayat pengolesan obat-obatan atau terkena bahan kimia ditempat timbulnya keluhan kulit sebelumnya disangkal. Riwayat alergi obat/makanan disangkal.

PEMERIKSAAN FISIK STATUS GENERALIS Kesadaran : komposmentis

Keadaan umum : tampak sakit ringan Vital Sign

TD PR RR T BB TB Gizi

: 120/80 mmHg : 80 kali/menit : 20 kali/menit : 36,50C : 15kg : 130 cm : Baik

Kepala Wajah : Mata Konjungtiva Sklera : tidak anemis : anikterik

Hidung : tidak ada kelainan Telinga : tidak ada kelainan Mulut : tidak ada kelainan Faring : hiperemis Leher Dada : JVP tidak meningkat : Bentuk dan pergerakan simetris Paru-paru: VBS ki=ka, ronki (-), wheezing (-) Jantung BJ murni reguler Perut : Datar, lembut, hati dan limpa tidak teraba Bising usus (+) normal Anggota gerak atas dan anggota gerak bawah KGB leher, ketiak dan lipat paha : pada inspeksi tidak ada pembesaran palpasi tidak teraba

STATUS DERMATOLOGIKUS Distribusi Lokasi Lesi : generalisata : hampir semua bagian tubuh : multipel diskret Bentuk seperti tetesan air Ukuran = terkecil 0.5cm x 0.5cm x 0.2cm, terbesar 1cm x 1cm x 0.2cm Batas tegas Menimbul Kering Efluoresensi : kelompok vesikel dan papula di atas dasar makula eritema dengan krusta

DIAGNOSIS BANDING Varicella Variolla Dermatitis kontak Rubella

DIAGNOSIS KERJA Varicella

USULAN PEMERIKSAAN Tzanck smear

PENATALAKSANAAN Umum :

- menjelaskan kepada penderita tentang penyakit dan pengobatan - menganjurkan penderita untuk menjaga beruntus beruntus berisi cairan jernih agar tidak pecah

- menerangkan kepada penderita mengenai komplikasi penyakit yang dapat terjadi dan penanganan yang dapat dilakukan ( nyeri menetap setelah erupsi menghilang, infeksi sekunder, komplikasi mata, komplikasi sistemik ) Khusus - topikal : :

MEGAAA TOLONG ISI BERDASARKAN YANG KAMU DAPET YAAA.. HHEHEHE..

PROGNOSIS Quo ad vitam Quo ad functionam Quo ad sanationam : ad bonam : ad bonam : dubia ad bonam