Pengaruh trimethoprim -sulfamethoxazole terhadap pencegahan gejala demam infeksi saluran kemih tidak berbeda secara signifikan sesuai

dengan variabel stratifikasi baik secara relatif maupun absolut

Diskusi
Penggunaan dosis rendah jangka panjang trimethoprim sulfamethoxazole dikaitkan dengan penurunan dalam jumlah infeksi saluran kemih simtomatik pada anak-anak dengan angka kecenderungan tinggi , dengan penurunan absolut risiko persentase sebesar 6 poin

 Manfaat terapi antibiotik terbesar adalah selama 6 bulan pertama pengobatan, waktu terbesar untuk infeksi berulang

 Pemberian berkepanjangan mengakibatkan perubahan dalam kerentanan bakteri patogen, dengan peningkatan risiko gejala infeksi saluran kencing yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap trimetoprim sulfametoksazol

 Keterbatasan Penelitian: Direncanakan untuk merekrut 780 anak-anak tetapi direkrut hanya 576 ,terutama karena perubahan sikap selama penggunaan antibiotik profilaksis yang perekrutannya hampir 10 tahun .

 Namun, penelitian kami cukup berbukti untuk menunjukkan penurunan tingkat infeksi gejala saluran kemih , dan analisis ini valid karena penelitian ini adalah dilakukan tanpa memperhatikan hasil

 Tingkat efek samping tidak berbeda antara kedua kelompok studi dan risiko infeksi selain infeksi saluran kemih yang cukup berat Rekomendasi penggunaan kotri pada anakanak yang berisiko tinggi untuk infeksi atau yang dengan indeks infeksi parah

 Faktor risiko untuk infeksi saluran kemih adalah jenis kelamin perempuan , vesicoureteral refluks , dan , khususnya , infeksin saluran kemih berulang.

 Pada anak-anak yang mengalami infeksi saluran kemih dengan gejala tunggal , profilaksis dengan kotri harus dipertimbangkan tetapi terapi rutin tidak dianjurkan.

 Trimethoprim - sulfamethoxazole tidak boleh digunakan sebagai profilaksis pada anak-anak yang tidak pernah memiliki gejala infeksi saluran kemih mengingat efek samping yang serius

Kesimpulan
penggunaan antibiotik jangka panjang dosis rendah dikaitkan dengan pengurangan ( 7 poin persentase ) risiko absolut dari gejala infeksi saluran kemih pada anak-anak, tanpa memandang usia , jenis kelamin, frekuensi infeksi saluran kemih sebelumnya ,dan bersamaan refluks

 Mengurangi kemungkinan bahwa antibiotik akan diperlukan untuk infeksi lainnya