Kala I Persalinan

PENDAHULUAN

Persalinan porses alamiah dimana terjadi dilatasi serviks, lahirnya bayi dan plasenta dari rahim ibu Partograf : alat bantu membuat keputusan klinik, memantau, mengevaluasi dan menatalaksana persalinan dan kewajiban utk menggunakannya secara rutin pd setiap persalinan

BATASAN

Persalinan proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari rahim ibu, dianggap normal usia kehamilan cukup bln (setelah 37 mgg) tanpa disertai adanya penyakit Persalinan dimulai (inpartu) pd saat uterus berkontraksi perubahan pd serviks (membuka dan menipis) dan berakhir dgn lahirnya plasenta secara lengkap

Tanda dan Gejala Inpartu :

Penipisan dan pembukaan serviks Kontraksi uterus perubahan pd serviks (frekwensi minimal 2 kali dlm 10 mnt) Keluarnya lendir bercampur darah (show) melalui vagina

FASE-FASE DALAM KALA SATU PERSALINAN

Kala satu persalinan dimulai terjadi kontraksi uterus dan pembukaan serviks mencapai pembukaan lengkap (10 cm) Persalinan kala satu terbagi menjadi dua fase :

* Fase Latin Persalinan ~ Dimulai sejak awal kontraksi penipisan dan pembukaan serviks secara bertahap ~ Pembukaan serviks <> ~ Biasanya berlangsung dibawah hingga 8 jam * Fase Aktif Persalinan ~ Frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya ~ Serviks membuka dari 4 ke 10 cm ~ Terjadi bagian terbawah janin MENYIAPKAN KELAHIRAN

Tujuan :

Menyiapkan ruangan utk persalinan dan kelahiran bayi

* Ruangan yg hangat dan bersih * Sumber air bersih yg mengalir * Air disinfeksi tingkat tinggi * Air bersih dlm jlh yg cukup, klorin, deterjen, kain pembersih, kain pel dan sarung tangan karet * Kamar mandi yg bersih * Tempat yg lapang utk ibu berjalan-jalan selama persalinan, melahirkan bayi dan memberikan asuhan bagi ibu dan bayinya setelah persalinan * Penerangan yg cukup, baik siang maupun malam * Tempat tidur yg cukup bersih utk ibu * Tempat yg bersih utk memberikan asuhan BBL * Meja yg bersih atau tempat tertentu utk menaruh peralatan persalinan

Menyiapkan perlengkapan, bahan2 dan obat2-an esensial

Pastikan kelengkapan jenis dan jlh bahan2 yg diperlukan dan dlm keadaan siap pakai

Menyiapkan rujukan

Siapkan dan sertakan dokumentasi tertulis semua asuhan, perawatan dan penilaian yg telah dilakukan

Memberikan asuhan sayang ibu dan selama persalinan:

* Memberikan dukungan emosional * Membantu pengaturan posisi * Memberikan cairan dan nutrisi * Keleluasan utk ke kamar mandi secara teratur * Pencegahan infeksi

Dukungan emosional

* Mengucapkan kata2 yg membesarkan hati dan pujian kpd ibu * Membantu ibu bernafas pd saat kontraksi * Memijat punggung, kaki dan kepala ibu * Menyeka muka ibu dgn lembut * Menciptakan suasana kekeluargaan dan rasa aman

Mengatur posisi

* Mencari posisi yg nyaman selama persalinan dan kelahiran * Jangan membuat ibu dlm posisi terlentang

Pemberian cairan dan nutrisi

* Anjurkan ibu utk mendapat asupan (makanan ringan dan minum air selama persalinan dan kelahiran bayi)

Kamar Mandi

* Mengosongkan kandung kemih secara rutin selama persalinan * Ibu berkemih paling sedikit setiap 2 jam * Selama persalinan berlangsung, tdk dianjurkan utk melakukan kateterisasi kandung kemih secara rutin

Pencegahan Infeksi (PI)

* Menjaga lingkungan yg bersih hal penting dlm mewujudkan kelahiran yg bersih dan aman bagi ibu dan bayinya ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK RUTIN BAGI IBU YANG SEDANG BERSALIN Anamnesis

Tujuan : mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan dan kehamilan Tanyakan pada ibu:

* Nama, umur dan alamat * Gravida dan para * Hari pertama haid terakhir * Kapan bayi akan lahir (menurut taksiran ibu)

* Alergi obat-obatan * Riwayat kehamilan sekarang * Riwayat kehamilan sebelumnya * Riwayat medis lainnya * Masalah medis saat ini Pemeriksaan Fisik

Tujuan : menilai kesehatan dan kenyamanan fisik ibu dan bayinya

Pemeriksaan abdomen

Menentukan tinggi fundus

Ukur tinggi fundus dgn menggunakan pita pengukur. Mulai dari tepi atas simfisis pubis, rentangkan hingga kepuncak fundus mengikuti aksis atau linea medialis pd abdomen Pita pengukur harus menempel pd kulit abdomen

Pemeriksaan dalam