Anda di halaman 1dari 2

Format Pemeriksaan Fisik Pada Bayi/Anak

No. Tindakan 1 Persiapan alat: Steteskop Tensimeter Thermometer Meteran Bengkok Tongue spatel Kapas alcohol Sarung tangan 2 Memberi salam kepada klien 3 Memperkenalkan diri, perawat-klien-keluarga 4 Menanyakan keluhan anak 5 Mengkaji riwayat kesehatan anak 6 Menjelaskan tujuan pemeriksaan 7 Menimbang TB/PB dan BB. Cek status gizi 8 Cuci tangan 9 Pasang sarung tangan 10 Kaji TTV: Nadi, Suhu, pernapasan, dan TD 11 Kaji penampilan umum 12 Kaji kulit dan kuku 13 Kepala 14 Mata 15 Wajah 16 Hidung 17 Mulut dan gigi 18 Telinga 19 Dada dan paru 20 Jantung 21 Abdomen 22 Rectum 23 Genetalia 24 Musculoskeletal 25 Jelaskan pemeriksaan telah selesai 26 Cuci tangan, lepas sarung tangan 27 Komunikasi dengan anak selama pemeriksaan 28 Sampaikan hasil pemeriksaan dan beri penkes sesuai kebutuhan 29 Terminasi 30 Rapikan alat 31 Dokumentasi: jelas, sesuai hasil, menggunakan tinja, jika dicoret disertai tanda tangan TOTAL NILAI Skor: 0 tidak dilakukan, 1 dilakukan tetapi tidak tepat, 2 dilakukan dnegan tepat Nama dan paraf penguji: Skor

DOKUMENTASI HASIL PENGKAJIAN

TB/PB dan BB Cek status gizi TTV: Nadi Penampilan umum Kulit dan kuku Kepala Wajah Hidung Mulut dan gigi Telinga Dada dan paru Jantung Abdomen Rectum Genetalia Musculoskeletal

: : , Suhu : : : : : : : : : : : : : , RR TD

Penyuluhan yang diberikan:

Paraf Perawat Pemeriksa: