Anda di halaman 1dari 2

DRAFT KUESIONER Efektifitas Metode CPCRFA Terhadap Praktik Menyikat Gigi Pasien Dokter Gigi Keluarga Di PT. X.

Pernyataan 1. Saya mendapatkan keterampilan praktik dalam menyikat gigi yang benar dari dokter gigi pada saat pemeriksaan ke dokter gigi. 2. Saya mendapatkan praktik menyikat gigi yang benar dari dokter gigi dan dapat merubah cara Ya Tidak

membersihkan dan menjaga kesehatan gigi dan mulut saya selama ini. Jika Ya, hal apa saja yang telah dilakukan bapak / ibu saat mengaplikasikan praktik dalam menyikat gigi di rumah : 3. Saya menyikat gigi sebanyak 2 kali setiap hari 4. Saya menyikat gigi minimal 1 jam setelah sarapan pagi dan malam sebelum tidur 5. Saya menggunakan sikat gigi sesuai dengan anjuran yang telah diberikan dokter gigi 6. Saya menyikat gigi sesuai dengan arahan yang telah diberikan dokter gigi 7. Saya menggunakan alat bantu sikat gigi sesuai

anjuran yang telah diberikan dokter gigi

8. Saya menggunakan obat kumur antiseptik yang dianjurkan oleh dokter gigi 9. Saya menggunakan pasta gigi yang mengandung fluoride 10. Jumlah pasta gigi yang saya gunakan ketika menyikat gigi sesuai dengan anjuran yang telah diberikan dokter gigi 11. Saya datang ke dokter gigi setiap 6 bulan sekali sesuai dengan anjuran yang telah diberikan dokter gigi 12. Dengan praktik menyikat gigi yang benar dari dokter gigi, saya merasa gigi dan mulut saya lebih sehat