Laporan Kasus Bayi laki laki umur 1 hari, datang dengan keluhan utama tidak mempunyai lubang anus,

rujukan dari RSUD Pati. RPS : 1 hari SMRS lahir se rang bayi laki!laki dari ibu th "#P#$% dengan usia kehamilan #& minggu. $'( teratur di bidan, )ahir sp ntan dit l ng leh bidan, langsung menangis, BB) * #+%% gram PB ,# -m, didapatkan bayi tidak memiliki anus, B$. jernih, lalu dirujuk ke RSD.. RPD : Ri/ayat ibu mengalami trauma saat hamil 0!1. Ri/ayat minum jamu tradisi nal saat hamil 0!1. Ri/ayat minum bat 2 batan saat hamil 0!1 Pemeriksaan 3isik .U 45 : Sadar, menangis kuat : '* 1#% 67mntRR* #8 67mnt 4* #+,9:( 0$1 BB* #+%% gram

.epala7leher : UUB datar, turg r dahi ' . nj. palp anemis 0!1, s-lera ikterik 0!1 Mata - / ng 0!1, Sumbing 0!1, m ng l id ;a-e 0!1, hipertel risme 0!1 4h ra6: Paru!paru: < * Saat statis simetris kiri * kanan Saat dinamis simetris kiri * kanan Pa Pe $ =antung: < * <( tidak tampak * stem ;remitus kanan * kiri * S n r kedua lapangan paru!paru * 5esikuler pd kedua lapang paru!paru, S4 0!1

Pa Pe $ $bd men < Pa Pe $

* <( teraba di S<( <5 8 -m medial )M(S * . n;igurasi jantung sulit dinilai * S= < dan << murni, S4 0!1

* (embung, gambaran dan gerak usus 0!1 * Supel, DM 0!1 * 4impani, P> 0?1, PS 0?1', P$ 0!1 * BU 0? 1 n rmal, MS 0!1

5ertebra : spina bi;ida 0!1 "enitalia @ksterna : )aki!laki, testis 8 buah, dipasang kateter urin urin 0?1, kuning jernih $n perineal : < : anus 0!1, anal dimple 0!1, ;lat b tt m 0?1, hiperpigmentasi 0?1, ;istula 0!1, bu-ket handle 0!1 Pa : pulsasi 0!1

@6tremitas : @dema Sian sis (ap. Re;ill P lidaktili sindaktili Simean -rease D6 .erja : Mal; rmasi an rektal -7 letak tinggi tanpa ;istel p lidaktili manus dekstra et sinistra !7! !7! A8B7A8B ?7? !7! !7! !7! !7! !7! !7! A8B7A8B

Pemeriksaan penunjang : )ab rat rium :

>b >t )eu 4r

* 1,,C grD * ,,,,D * 1,.#%% 7mmF * #%E.%%%7mm# "DS Ur (r

'a* 1#9 mm l7) * E, mg7dl * 1C mg7dl * %,E9 mg7dl .* ,,% mm l7) (l* 1%Emm l7)

PP4 * 18,CB 018,,B1 $P44* C8,+B 0##,1B1 Radil gi : G ; t babygram G ; t knee -hest p siti n D6 : Mal; rmasi an rektal letak tinggi tanpa ;istel P lidaktili manus dekstra et sinistra Spina bi;ida 5.4h <5, 5< Manajemen : <n; rmed - nsent <n;us D 1%D 18 tpm mikr Pasang H"4 ' .& 3 <nj (e;tria6 n 1 6 1C% mg Pr ( l st mi

Laporan Operasi Penderita tidur terlentang dalam "$ Desin;eksi daerah perasi persempit dengan duk steril <nsisi transIersal regi lumbalis sinistra, segitiga antara sim;isis pubis, umbili-al dan S<$S perdalam sampai perit neum. Perit neum dibuka, keluar -airan jernih kekuningan. <denti;ikasi k l n sigm id, luksir keluar untuk membuat l p k l st mi.

<denti;ikasi mes k l n, -ari daerah aIaskuler dan buat lubang untuk memasang teugel dg nelat n 4empatkan daerah - l n pr ksimal di lateral dan distal di medial

Buat jahitan bridging , buah dengan P"$ #.% =ahit ser muskuler dinding - l n ke perit neum dan ;as-ia dengan P"$ #.% atraumatik se-ara interrupted pada , tempat . l n dip t ng dengan menggunakan -auter se-ara l ngitudinal sepanjang 8 -m. keluar mek nium kental , bersihkan dengan saIl n Ujung!ujung k l n dijahitkan ke kulit dengan P"$ #.% atraumatik se-ara interrupted ke sisi irisan kulit pada & tempat Dilakukan irigasi pada segmen distal dengan 'a(l hangat keluar mek nium kental. St ma ditutup dengan st ma bag Hperasi selesai. D6. P st p Mal; rmasi an rektal letak tinggi tanpa ;istel P lidaktili manus dekstra et sinistra Spina bi;ida 5.4h <5, 5< P st - l st mi BBR4