Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Instituto Nacional de Aprendizaje y Formacin Especializada (INAFE)

Maracaibo, Estado Zulia

Realizado por: Jess Acosta Ana Fernndez Profesor: Alfredo Gonzlez

Maracaibo, junio del 2010

1. Anticoagulantes a) Warfarina: Mecanismo de accin Uso clnico Efectos negativos Contraindicaciones Forma farmacutica Presentacin b) Heparina: Mecanismo de accin Uso clnico Efectos negativos Contraindicaciones Forma farmacutica Presentacin

2. Antihemorrgicos a) Vitamina K: Mecanismo de accin Uso clnico Efectos negativos Contraindicaciones Forma farmacutica Presentacin b) Dicynone: Mecanismo de accin Uso clnico Efectos negativos Contraindicaciones Forma farmacutica Presentacin

La farmacologa es ingresado en el.

una ciencia muy importante que estudia el origen y

las acciones de

sustancias qumicas que ejercen alguna accin sobre el organismo de las personas al ser

Con este trabajo de investigacin se tiene como objetivo claro la bsqueda de informacin sobre sustancias qumicas tan importantes como los antihemorrgicos y anticoagulantes. Es muy importante conocer cul es el mecanismo de accin, el uso clnico, los efectos negativos, contraindicaciones y forma farmacutica de estas sustancias al momento de administrarlas a un lesionado o paciente que lo necesite durante una emergencia. Los frmacos son de vital importancia para el tratamiento no solo de patologas sino tambin de lesiones que se puedan producir durante un accidente, es importante conocer sobre estos dos frmacos los anticoagulantes y antihemorrgicos muy utilizados para tratar posibles complicaciones o lesiones que pongan en peligro la vida de las personas. Cada frmaco posee un mecanismo de accione diferente y es utilizado para distintas ocasiones, adems que puede suscitar efectos secundarios, es por ello que es necesario tener conocimiento sobre cada uno de los aspectos sobre los frmacos a administrar durante una emergencia. Ya finalizando es necesario hacer referencia que al concluir este trabajo de investigacin se tendrn los mecanismos necesarios y conocimiento como para saber que administrar y cul ser su accin en el organismo del paciente durante una emergencia pudiendo garantizar la dignidad de vida de la persona.

1. Antihemorrgicos: son sustancias qumicas cuyos compuestos son importantes para la coagulacin de la sangre evitando las hemorragias en las personas con lesiones graves o con enfermedades que produzcan hemorragias. Medicamentos: a) Vitamina K Mecanismo de accin: Tal como la heparina no fraccionada (HNF), aceleran la inhibicin del factor Xa y la trombina por ATIII, con la que forman un complejo. Sin embargo, se diferencian en que las HBPM inhiben ms al factor Xa que a la trombina (relacin de inactivacin Xa: trombina de 4:1 a 2:1). El complejo HBPM+ATIII, al igual que el complejo HNF+ATIII, tampoco puede inhibir al factor Xa que ya est unido al cogulo Uso clnico: Es esencial para la formacin de protombina -sustancia indispensable para la coagulacin de la sangre- por lo que su ingesta puede ayudar a evitar las hemorragias internas y externas. Ayuda a reducir el excesivo flujo menstrual. Debe estar presente en la asimilacin del calcio. Es indispensable en la relacin entre el calcio y la vitamina D. Es necesaria para el buen funcionamiento heptico.

Efectos negativos: No es comn, pero puede conducir a la coagulacin defectuosa de la sangre e incrementar la hemorragia. Contraindicaciones: En pacientes alrgicos a la vitamina k En personas con insuficiencia renal En mujeres embarazadas En casos de trombosis En casos de tromboflebitis y flebotrombosis

Forma farmacutica: Cada 100 ml de JARABE contienen: Sulfonato sdico de carbazocromo............................... 100 mg Vitamina K............................................................................. 30 mg Vehculo, c.b.p. 100 ml Solucin inyectable: Cada frasco mpula contiene: Sulfonato sdico de carbazocromo................................. 10 mg Cada ampolleta contiene: Vitamina K y solvente.......................................................... 10 mg

Cada TABLETA contiene: Sulfonato sdico de carbazocromo................................ 25 mg Vitamina K............................................................................... 5 mg Presentacin: HEMOSIN -K Jarabe: Frasco con 200 ml. HEMOSIN -K Solucin inyectable: Caja con 3 frascos mpula de 2 ml y 3 ampolletas de 2 ml. HEMOSIN -K Oral Tabletas: Caja con 32. b) Dicynone: Mecanismo de accin: Acta en la primera fase de la hemostasia (hemostasia primaria) estimulando el cambio de las descargas electrostticas en las plaquetas, incrementando la disponibilidad del PF3 circulante (factor plaquetario 3) e incrementando la captacin del PF4 (factor plaquetario 4). El mecanismo de accin anterior permite, obtener una hemostasia rpida sin el riesgo de un efecto hipercoagulante, obtener la formacin de un "tapn plaquetario" sin riesgo de "trombosis". Uso clnico: En sangrado uterino disfuncional tipo hipermenorrea, previo a la colocacin de un dispositivo intrauterino (DIU). Cuando se desee detener y/o disminuir el sangrado transvaginal en espera de establecer el diagnstico etiolgico. Profilaxis de la hemorragia intracraneal en nios prematuros comprendidos entre las 28 y 34 semanas de gestacin. Epistaxis Hematuria sangrado de tubo digestivo alto y bajo hemorragias microvasculares de diversa etiologa.

Efectos negativos: Reacciones alrgicas nusea y diarrea en pacientes sensibles. choque anafilctico as como acceso de asma poniendo en peligro la vida Gastralgia Nusea En raras ocasiones Cefalea Erupcin cutnea

Contraindicaciones: Porfirio agudo asma bronquial hipersensibilidad comprobada a sulfitos.

Forma farmacutica: Cada ampolleta de solucin inyectable contiene: Etamsilato 250 mg Cada comprimido contiene: Etamsilato 500 mg Presentaciones: Caja con 2 4 ampolletas de 250 mg/2 ml. Caja con 20 y 30 comprimidos de 500 mg. 2. Anticoagulantes: es una sustancia endgena o exgena que interfiere o inhibe la coagulacin de la sangre, creando un estado pro hemorrgico. Entre ellos encontramos: Anticoagulantes de accin directa: aquellas extradas del cerdo o bovino, con un variable que por s solos son capaces de inhibir el nmero de residuos que les dan cargas cascadas de la coagulacin. Anticoagulantes de accin indirecta: aquellos que mediante su interaccin con otras Mecanismo de accin protenas o actuando en otras vas metablicas, Se une a antitrombina III (ATIII), produciendo alteran el funcionamiento de la cascada de la un cambio conformaciones que aumenta la coagulacin. Medicamentos

a) Warfarina:

Mecanismo de accin de los anticoagulantes: El mecanismo de accin de la Warfarina se basa en su similitud qumica con la vitamina K a la cual antagoniza en forma competitiva, ya que ambas (vit K y warfarina) interactan con el mismo sitio sobre estos factores dependientes de vitamina K; as la warfarina desplaza la vitamina K impidiendo la carboxilacin de dichos factores, igual sucede en ausencia de vitamina K. Es por esto que el efecto de la warfarina se hace sobre los factores susceptible a ser inhibidos en su carboxilacin y la manifestacin de este efecto depende de la vida media de los ya carboxilados, o sea del tiempo que estos demoran en metabolizarse, explicando as la demora entre el momento en que se logra la mxima concentracin plasmtica del medicamento y su efecto anticoagulante mximo. La warfarina inhibe la epoxido reductasa y posiblemente en menor grado la REDUCTASA EN VITAMINA K, ocasionando una deplecin en hgado y plasma de la vitamina K reducida (KH2), ya que la vit K es secuestrada en su forma de epxido, disminuyendo as la carboxilacin de los factores dependientes de vit K (II, VII, IX, X y protemas C y S). Por esto la warfarina induce la produccin heptica de factores dependientes de vit K descarboxilados o parcialmente carboxilados y entre menos residuos tenga carboxilados, menor es su actividad procoagulante. La warfarina no acta en la circulacin, sino que lo hace en el hgado y acta nicamente in vivo, por lo cual se le llama procoagulante indirecto, a diferencia de la heparina que acta in vivo e in vitro por lo cual se le llama anticoagulante directo. El efecto de la warfarina no es inmediato y no tiene accin sobre un trombo ya formado, pero evita su extensin y la formacin de nuevos trombos.

Uso clnico: Se emplea para la profilaxis de la trombosis y la embolia en muchos desrdenes como la fibrilacin auricular, vlvulas del corazn artificiales, historia de serios cogulos en la sangre, trastornos de coagulacin (hipercoagulabilidad) o colocacin de catteres/puertos permanentes. Efectos negativos: Flatulencia Cambios en el sentido del gusto Cansancio Palidez Cada del cabello Sensacin de fro o escalofros Urticaria Sarpullido Prurito Dificultad para respirar o deglutir Hinchazn de la cara, la garganta, la lengua, los labios o los ojos Ronquera Dolor u opresin en el pecho Hinchazn de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas Fiebre Infeccin Nusea Vmito Diarrea Prdida del apetito Dolor en la parte superior derecha del estmago Coloracin amarilla de la piel o los ojos Sntomas parecidos a los de la gripe Dolor muscular o articular Dificultad para mover alguna parte del cuerpo Sensacin de entumecimiento, hormigueo, picazn, ardor o escalofros Ereccin dolorosa del pene que dura varias horas Contraindicaciones: En embarazo por la posibilidad de hemorragia fetal y su potencial teratognico En pacientes con deficiencia de protema C, o con enfermedades hemorrgicas En cirugas recientes del sistema nervioso, del ojo o mayores Ulcera del tracto gastrointestinal Pericarditis Endocarditis bacteriana Hipertensin arterial maligna Insuficiencia renal Enfermedad heptica. Alcoholismo Puncin lumbar Eclampsia entre otras.

Si bien no todas son contraindicaciones absolutas para su uso, si se debe ser muy cauteloso para su administracin cuando sea necesario darla. Igualmente se debe ser muy cauteloso cuando se administre:

A pacientes con infarto de miocardio reciente Con anemia En pacientes mayores de 65 aos o con accidente cerebrovascular reciente o antiguo, la warfarina no est indicada en pacientes con ACV emblico ni con CID

Forma farmacutica: Cada TABLETA contiene: Warfarina sdica........ 1, 2.5 5 mg. Presentacin: 1-mg , comprimido rosa 2-mg, comprimido lavanda 2.5-mg , comprimido verde 3-mg, comprimido marrn claro 4-mg , comprimido azul 5-mg , comprimido naranja claro 6-mg , comprimido verde azulada 7.5-mg , comprimido amarillo 10-mg , comprimido blanco b) Heparina: Mecanismo de accin: La heparina inhibe los procesos de coagulacin y formacin de cogulos de fibrina. Pequeas porciones de heparina combinada con antitrombina III pueden inhibir la trombosis por inactivacin del factor X suprimiendo la conversin de protrombina a trombina. Dosis mayores de heparina en presencia de trombosis activa pueden inhibir la progresin de la coagulacin inactivando la trombina evitando o previniendo la conversin de fibringeno en fibrina. Uso clnico: La heparina es utilizada para la profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa y su extensin. Profilaxis y tratamiento de embolismo pulmonar. Tratamiento de la fibrilacin arterial con embolismo. Profilaxis y tratamiento de embolismo arterial perifrico. Prevencin de cogulos en ciruga cardiovascular. En la circulacin extracorprea, Dilisis Muestreos sanguneos del laboratorio.

Efectos negativos: Sangrado anormal por inhibicin de la coagulacin sangunea, disfuncin plaquetaria y aumento de la permeabilidad capilar Existe evidencia de que el uso de heparina por largo tiempo, es decir por ms de 3 meses produce osteoporosis. La disminucin del recuento de plaquetas puede producir Trombocitopenia lesiones cutneas urticariales y necrosis.

Contraindicaciones: Hipercensilidad a la heparina y/o componentes de la formula. Pacientes con Trombocitopenia severa Pacientes con sangrado incontrolable.

Forma farmacutica: Solucin Inyectable HEP-TEC 1000* Cada ml contiene: heparina sdica............................................................................. 1000 UI HEP-TEC 5000* Cada ml contiene: heparina sdica............................................................................. 5000 UI

Presentaciones: Caja con 1 y 50 frascos mpula de 5 ml (5,000 U/ml) Caja con 1 a 50 frascos mpula de 10 ml (1,000 U/ml) Caja con 50 frascos mpula de 5 ml (5,000 U/ml) Caja con 50 frascos mpula de 10 ml (1,000 U/ml)

Ya finalizado este trabajo de investigacin que se realiza con la finalidad de obtener informacin sobre los antihemorrgicos y anticoagulantes, se ha logrado encontrar conocimiento de vital importancia sobre estos tipos de frmacos que nos ayuda a determinar el cundo y el donde administrar estos medicamentos adems de saber cul ser su accin en el organismo y que posible efectos pueda producir. Esta investigacin tambin nos ayuda a poder determinar cul es la diferencia entre un antihemorrgico y un anticoagulante, bsicamente el uno realiza la accin inversa del otro. A partir de la informacin recolectada podemos decir sin duda alguna que los antihemorrgicos son sustancias de vital importancia para atacar o controlar las hemorragias que pueden conducir a una persona a su muerte debido a la prdida masiva de sangre. Tambin podemos hablar y reconocer que los anticoagulantes ejercen una accin inversa al anterior, es decir mientras los antihemorrgicos forman tapones de coagulo para evitar la salida de sangre, los anticoagulantes actan para que no se forman estos cogulos es decir el uno hace la accin inversa del otro. Adems de la accin de estos medicamentos tambin se pudo obtener informacin sobre cuando no se pueden administrar o que efectos negativos puede traer la aplicacin de los mismos. Dentro de todo esto se encontr que entre los antihemorrgicos es muy comn encontrar vitamina K y un medicamento llamado dicynone adems que dentro de los anticoagulantes encontramos wafarina y heparina, todos estos muy utilizado para tratar diversas patologas o utilizados para actuar ante una emergencia que amerite la administracin de uno de estos frmacos. Ya para finalizar es importante incluir que cada medicamento posee una presentacin o forma farmacutica que es de vital importancia pues mediante ello se reconoce la concentracin del frmaco para reconocer que cantidad debe ser administrada al lesionado para un efectivo resultado en un periodo de tiempo corto que asegure la vida de la persona.

Un minuto salva vidas Un minuto hace la diferencia entre una vida salvada y una perdida.

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Diccionario enciclopdico ilustrado, editorial credimar 2007 Discovery salud Wikipedia, la enciclopedia libre www.anes.net/antihemorragicos MedlinePlus/ anticoagulantes www.vademecun.com/heparina www.monografias.com/dicynone

Anticoagulantes Warfarmina:

Heparina:

Antihemorrgicos Vitamina K:

Dicynone: