STATUS KEDOKTERAN KELUARGA

Disusun oleh: Dita Putri Adityasari, S.Ked NIM: 201210401011025

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014

STATUS KEDOKTERAN KELUARGA

I. IDENTITAS
A. PENDERITA 1. Nama Inisial! 2. #mur &. 'enis Kelamin 4. A(ama 5. Pe)er*aan ,. Status Per)a-inan .. 'umlah Ana) $. Pendidi)an tera)hir /. Alamat len()a0 : Ny. " : 4$ %ahun :P : Islam : I+u rumah tan((a : Meni)ah : & oran( : Se)olah Menen(ah Pertama %amat! : Desa N(letih 1% 0& 12 01, )e3. Kandat, Ka+. Kediri

B. PASANGAN (Bila s !a" #$%i&a" a'a s !a" ($)%a" #$%i&a"* 1. Nama Inisial! : %n 4 2. #mur : 52 %ahun &. 'enis Kelamin :5 4. A(ama : Islam 5. Pe)er*aan : 6uru ,. Status Per)a-inan : Meni)ah .. 'umlah Ana) : & oran( $. Pendidi)an tera)hir : D& Pend.A(ama %amat! /. Alamat len()a0 : Desa N(letih 1% 0& 12 01, )e3. Kandat, Ka+. Kediri

+. ANGGOTA KELUARGA (2 ,$%$)asi*

NNa#a (I%isial* %n.M) Ny. M %n. 8 Ny. S Ny. K %n. A Ny. Sm %n. S* S$. Usia P$&$)/aa% (!$s&)i(si l$%,&a(* 7 %ida) +e)er*a 7 7 I+u rumah tan((a 7 I+u rumah tan((a 2iras-asta mem+uat dan men*ual *amu sendiri! Pensiunan (uru I+u rumah tan((a 6uru I+u rumah tan((a 6uru Pe(a-ai ;#MN Pela*ar H 0 %,a% K$l a),a (S1 I1 AK1 AA* Ka)e) Ayah dari Ny."! Nene) I+u dari Ny."! Ka)e) Ayah dari %n.4! Nene) I+u dari %n.4! Ka)a) saudari dari Ny."! Ka)a) saudara dari Ny. "! Adi) saudari dari Ny."! Adi) saudari dari Ny."! Ka)a) saudara dari %n. 4! Adi) saudari dari %n. 4! Suami Ny." Pasien Ana) )andun( Ana) )andun( Ana) )andun( & S'a' s P$)&a2i%a% (TK1 K1 31 D* K K K K K K K K 7 K$'$)a%,a% D-#isili S$) #a" Ya 7 7 7 7 7 7 9 7 9 9 7 K K K K:' K K %K 9 9 9 9 9 9 9 7 7 7 4i0ertensi 7 7 7 7 7 T!& 7 77 4i0ertensi 7 7 7 7 S'a' s K$s$"a'a% (S$0 '&a% #asala" 4, a!a*

1 2 & 4 5 , . $

5 P 5 P P 5 P 5

Alm. $0 th Alm. Alm. 5& th Alm. 42 th &$ th

/ 10 11 12 1& 14 15

%n. K Ny.4 %n. 4 Ny. " Ny. P Sdr.6 Nn. A

5 P 5 P P 5 5

,0 th 4, th 52 th 4$ th &0 th 2, th 1, th

Genogram :
Tn. Mk Ny.M Tn. Z Ny.S

Ny.K

Tn. A

Ny.Y

Tn.Sj

Ny.SM

Ny.H

Tn.K

Tn H

Keterangan: : meninggal
Ny.P Sdr.G Nn.A

6am+ar 1.1 Silsilah Keluar(a %n. 4 dan Ny. " dari Dua 6enerasi Ny. " meru0a)an ana) )eti(a dari lima saudara dari 0asan(an %n. M) dan Ny. M.Ny." Meni)ah den(an %n.4 , memili)i ti(a oran( ana) Ny. P, Sdr.6 dan Nn.A!. Ny." tin((al +erti(a den(an %n.4 dan ana) tera)hirnya Nn.A, sedan()an ana)nya Ny.P +ersama )eluar(anya tin((al di rumah sendiri +ersama suami, +er*ara) se)itar 20 )m dari rumah Ny.", Sdr.6 +e)er*a di luar )ota, hanya 0ulan6 sese)ali saat li+ur sa*a.

II. DATA DASAR KESEHATAN

A. STATUS MEDIS5KLINIS N1 I!$%'i'as (I%isial* Ny." S'a' s P)$s$%' K#: nyeri )e0ala A<: 1PS :seluruh +a(ian )e0ala terasa 0usin( 3e)ot 3e)ot se*a) 0a(i ini dan mata terasa )emen(, +adan terasa 0e(al70e(al daerah lutut )e+a-ah. . %ida) ada muntah, tida) ada mual,tida) ada an((ota (era) yan( lemah, na=su ma)an dan minum d+n, ;A;:;AK d+n. 1PD : menderita 4i0ertensi se*a) 1 tahun yan( lalu. 1PK : 4i0ertensi ayah )andun(!. Ka)a) 0asien *(a menin((al )arena stro)e. Status 6i>i : ;; : 50 )(, %; : 155 3m, IM% : 20,$ normal %: 150:/0 mm4(, N: $4 <:menit, 11: 20 <:menit, t: &,?@ Ke0ala: A:I:@:D : 7:7:7:7 Pulmo: Aesi)uler, 1h 7:7, -> 7:7 @or : S1S2 tun((al, murmur 7!, (allo0 7! A+d : =lat, su0el, nyeri te)an e0i(astrium 7!, Meteorismus 7!, ;# B! normal, C<t: a)ral han(at B!, edema 7! K#: tida) ada )eluhan A<: 1PS : )eluhan 7! 1PD: 0ernah 3e) la+ se)itar 1 tahun yll, )olesterolnya tin((i. 1PK : 7 Status 6i>i : ;; : ,5 )(, %; : 1,5 3m, IM% : 2&,$$ normal %: 120:$0 mm4(, N: $0 <:menit, 11: 22 <:menit, t: &.?@ Ke0ala: A:I:@:D : 7:7:7:7 Pulmo: Aesi)uler, 1h 7:7, -> 7:7 @or : S1S2 tun((al, murmur 7!, (allo0 7! A+d : =lat, su0el, nyeri te)an e0i(astrium 7!, Meteorismus 7!, ;# B! normal, C<t: a)ral han(at B!, edema 7! K# : tida) ada )eluhan A< : 1PS : tida) ada 1PK : tida) ada Dital si(n : %D: 110:.0 mm4(E N: $, <:mntE 11: 1$ <:mnt K:5 : A:I:@:D : 7:7:7:7, )a)u )udu) 7! %hora< : Simetris, Desi)uler:Desi)uler, 2h 7:7 1h7:7 @or : S1S2 tun((al, murmur 7! A+d : Flat, su0el, nyeri te)an 7!, ;# B! normal C<t : 4KM, aie 7

%n.4.

&.

Nn. A

B. STATUS UPAYA KESEHATAN 6 PERILAKU KESEHATAN A&'i7i'as1 Gi8i1 P$&$)/aa% Dll NK-#(-%$% A)ti=itas I+adah : ham0ir i+adah solat lima -a)tu di)er*a)an di mas*id de0an rumah. Setia0 0a(i mela)u)an a)ti=itas rumah tan((a se0erti men3u3i, menya0u, dan memasa). 1e)reasi : 'aran( 0er(i )e tem0at re)reasi, *i)a suami li+ur sa*a. Sosial : Pasien rutin men(i)uti a3ara 0en(a*ian rutin desa di mas*id setia0 1 min((u se)ali se)ali(us men(i)uti a3ara )e(iatan PKK desa. 6i>i Kuantitas: 3u)u0E Kualitas: 3u)u0 E Ke+iasaan ma)an: &< sehari E Selera ma)anan: tida) adaE Konsumsi ma)anan tertentu: tida) ada E Aler(i ma)anan: %ida) ada E Ma)anan yan( dihindari selama ini: 0asien men(hindari ma)anan yan( asin7asin dan +erlema). Pe)er*aan Ny. " +e)er*a se+a(ai i+u rumah tan((a A)ti=itas I+adah : Solat le+ih +anya) +er*amaah di mas*id. 1e)reasi : )adan( re)reasi +ila ada li+ur )er*a. Sosial : i)ut a)ti= dalam lem+a(a 0ermusya-ara)atan desa, dan i)ut a)ti= dalam 0en(a*ian mas*id desa. 2 %n.4 6i>i Kuantitas: 3u)u0E Kualitas: 3u)u0 E Ke+iasaan ma)an: &< sehari E Selera ma)anan: tida) ada E Konsumsi ma)anan tertentu: tida) ada E Aler(i ma)anan: %ida) ada E Ma)anan yan( dihindari selama ini: tida) ada. Pe)er*aan Ny. 1 +e)er*a se+a(ai (uru MAN , dari *am 0..00 G 15.00 2I;, dari hari senin sam0ai sa+tu. & Nn. A A)ti=itas I+adah : se+a(ian +esar dila)u)an dirumah dan se)olah. 1e)reasi : +erli+ur saat li+uran se)olah. Sosial : le+ih serin( )eluar +ermain den(an teman teman se)olah. K$'$)a%,a%

Ny. " 0asien!

6i>i Kuantitas: 172 < : hariE Kualitas: 3u)u0 E Ke+iasaan ma)an: &< sehari E Selera ma)anan: tida) ada E Konsumsi ma)anan tertentu. Aler(i ma)anan: %ida) ada E Ma)anan yan( dihindari selama ini: tida) ada. Pe)er*aan Nn.A +e)er*a se+a(ai 0ela*ar SMA, dari *am 0..00 G 15.00 +. STATUS FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN Fisi&1 Bi-l-,i1 Ki#ia1 S-sial1 B !a4a1 Psi&-l-,is1 E&-%-#i1 E),-%-#i1 Dll NK-#(-%$% Li%,& %,a% K$'$)a%,a% 1. Fisi) Perumahan dan =asilitas Mili) 0ri+adi 5uas +an(unan 10 < 25 m2 'enis dindin( %em+o) 'enis lantai Semen dan )erami), lantai *u(a tam0a) +ersih 'enis ata0 6enten( Sum+er 0eneran(an 5istri) Dentilasi 3u)u0 +a(us. Di)amar terda0at *endela, yan( lan(sun( terhu+un( den(an area luar. Per+andin(an Aentilasi Da0ur *u(a di+ela)an( dan terda0at 0intu +ela)an( yan( menu*u )e area halaman +ela)an(. Pen3ahayaan @u)u0 Pri+adi. Ada di dalam rumah de)at da0ur, Sarana M@K terda0at 1 )amar mandi den(an 2@ leher an(sa. Kamar mandi 3u)u0 +ersih. Men((una)an 0om0a mesin dari Air sumur. Sum+er air mandi 'ara) sumur den(an se0ti3 tan), le+ih dari 1 meter. Sum+er air minum Air (alon Sam0ah diam+il tia0 0a(i senin7sa+tu! oleh Model 0em+uan(an sam0ah tu)an( sam0ah Da0ur Men((una)an )om0or (as +ahan +a)ar 5P6 &)( 2. ;iolo(i ;anya) tum+uh7tum+uhan di 0er)aran(an de0an dan sam0in( rumah Memelihara ayam dan +e+e). Kandan( ayam dan +e+e) ada di +ela)an( rumah. Kimia Memasa) den(an +ahan +a)ar 5P6 & )( 5im+ah setelah men3u3i +a*u atau 0irin( di+uan( )e aliran 0em+uan(an menu*u )e selo)an atau 0arit.
.

&.

4.

5.

,.

Ada tem0at 0em+uan(an sam0ah dihalaman +ela)an( rumah. Sosial +udaya A(ama 4u+un(an sosial den(an )eluar(a, tetan((a dan -ar(a se)itar +ai) 2ar(a se)itar dan 0asien +ersu)u *a-a Keluar(a *u(a 3u)u0 a)ti= +er0artisi0asi dalam +er+a(ai )e(iatan dise)itar rumah, mulai dari )e(iatan desa dan *u(a )e(iatan a(ama. C)onomi Fasilitas dan 0emili)an +aran( di rumah tan((a mili) sendiri Pen(hasilan utama +erasal dari (a*i %n.4 se)itar &.000.000:+ulan Pen(hasilan tam+ahan, Dari hasil 0ertanian, tida) tentu, +isa se)itar 5.000.000 G 10.000.000 *uta 0er tahun. Pen(eluaran rata7rata tia0 hari se)itar &0.0007 50.000 untu) mem+eli lau) +ahan ma)anan. #ntu) +eras, dida0at dari hasil +ertani sendiri. #ntu) 0en(eluaran tia0 +ulan +isa men3a0ai &.000.000 mulai dari ma)anan, +elan*a )e+utuhan sehari sehari, +iaya trans0ortasi, sam0ai +iaya se)olah ana). Psi)olo(is %ida) ada 0emassalahan )husus dalam rumah tan((a. 4u+un(an )eluar(a selama ini 3u)u0 de)at dan harmonis

III. DIAGNOSA KELUARGA (RESUME MASALAH KESEHATAN)

A. STATUS KLINIS5MEDIS (a!a I%!i9i! !a% a'a K$l a),a s$s ai I+D :
N1. Na#a Ny." S'a' s Kli%is 5M$!is

Keadaan umum 3om0os mentis, 0asien men(eluh)an seluruh +a(ian )e0ala terasa 0usin( se*a) 0a(i ini dan 0andan(an mata terasa )a+ur, +adan terasa 0e(al70e(al terutama +a(ian +ahu dan lutut. %ida) ada muntah, tida) ada mual,tida) ada an((ota (era) yan( lemah, na=su ma)an dan minum d+n, ;A;:;AK d+n %: 1,0:100 mm4(, N: $4 <:menit, 11: 20 <:menit, t: &,?@E Status 6i>i : ;; : 50 )(, %; : 155 3m, IM% : 20,$ normal Pulmo: @or : S1S2 tun((al A+domen:;# B!normal C<t: a)ral han(at B! 1PD : menderita 4i0ertensi se*a) 1 tahun yan( lalu 1PK : 4i0ertensi I+u )andun(!. Ka)a) )andun( menin((al )arena stro)e. %ida) ada )eluhan %ida) ada )eluhan

I+D : 4i0ertensi Hypertension I10!

2. &.

%n.4 Nn. A

B. STATUS UPAYA 6 PERILAKU KESEHATAN ANGGOTA PROMOTIF PREVENTIF KURATIF KELUARGA Ny. " %ida) Men(uran(i ;ila terasa adanya ma)anan yan( )eluhan, 0< 0enyuluhan asin, santan dan lan(sun( dan +erlema) memeri)sa)an )onselin( se0erti )are, diri )e men(enai sayur =asilitas 0enya)it lodeh,)resen(an, )esehatan hi0ertensi )e0itin( santan, terde)at. dari 0etu(as dan (oren(an! P< +elum )esehatan Men(uran(i rutin )ontrol ter)ait. a)tiAitas +erat dan minum o+at 4% Men(hindari se3ara +er)ala stress +. STATUS FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN 1. 2. &. 4.

REHABILITATIF Istirahat yan( 3u)u0 H$ *am sehari! Men*a(a 0ola ma)an dan asu0an (aram dalam ma)anan. Mela)u)an olhara( rin(an +eru0a *alan di 0a(i hari se)itar 157&0 menit.

4u+un(an 0asien den(an an((ota )eluar(a di dalam rumah 3u)u0 +ai) dan harmonis, *aran( ada masalah 4u+un(an 0asien den(an tetan((a se)itar 3u)u0 de)at. Pasien rutin men(i)uti )e(iataan 0en(a*ian dan )e(iatan PKK desa Kondisi rumah *u(a terlihat 3u)u0 +ersih dan nyaman untu) ditin((ali

IV.PRIORITAS MASALAH KESEHATAN (dida ar!an "ada #a#$ !%ini &medi )

P)i-)i'as
1

U)aia% Masala" (T$# a% Kli%is* 4i0ertensi adalah )eadaan te)anan darah sistoli) le+ih dari 140 mm4( dan te)anan darah diastoli) le+ih dari /0 mm4(. 4i0ertensi yan( tida) ter)ontrol da0at men(alami )om0li)asi or(an tar(et mata, ota), (in*al, 0em+ulu darah 0eri=er! da0at menye+a+)an mor+iditas dan mortalitas.

V. STRATEGI INTERVENSI HOLISTIK #er'ada" S#a#$ K%ini &Medi (ERDASARKAN KONSEP L. (LUM:
Men3i0ta)an suasana harmonis den(an )eluar(a di dalam rumah, misalnya serin( mela)u)an a)tiAitas +ersama7sama se0erti menonton teleAisi +ersama, ma)an +ersama, +er+in3an(7+in3an(, 0er(i re)reasi )eluar rumah +ersama7sama. Men3i0ta)an hu+un(an +ai) den(an tetan((a se)itar, misalnya den(an serin( men(i)uti a3ara )ea(amaan 0en(a*ian! dan arisan yan( diada)an 1 min((u se)ali di musholla de)at rumah, sehin((a )ede)atan den(an tetan((a se)itar sema)in ter*alin. Selalu men*a(a )e+rsihan rumah dan lin()un(an se)itar

Psi&-0i-l-,i; Adanya =a)tor (eneti) #sia

Mem+eri)an 0en*elasan tentan( 0enya)it yan( diderita 0asien, serta adanya du(aan )arena =a)tor )eturunan, memun()in)an ana)7ana) 0< *u(a a)an men(alami 0enya)it seru0a. MemotiAasi 0asien untu) menerima den(an sa+ar atas 0enya)it yan( dideritanya dan mem+eri seman(at 0ada 0asien a(ar ra*in )ontrol

E%9i)-%'#$%';
4u+un(an 0asien den(an an((ota )eluar(a di dalam rumah 3u)u0 +ai) dan harmonis, *aran( ada masalah 4u+un(an 0asien den(an tetan((a se)itar 3u)u0 de)at. Pasien rutin men(i)uti )e(iataan 0en(a*ian dan )e(iatan PPK desa. %em0at tin((al y( 3u)u0 +ersih dan nyaman

Perempuan (Ny.Y) !" ta#un Hypertension I10

H$al'" s$)9i<$; Kuran(nya in=ormasi tentan( hi0ertensi %ida) adanya )un*un(an do)ter )eluar(a

Li7$s'4l$ ; Perila)u )esehatan: tida) rutin 3e) )esehatan dan minum o+at 4% Pasien rutin tia0 0a(i *alan )a)i dise)itar rumah, tia0 hari se)itar 10715 menit Pasien sudah men(uran(i ma)an ma)anan asin dan +erlema) da(in( dan *eroan!

Mela)u)an 0enyuluhan dan memotiAasi masyara)at men(enai 0entin(nya memeri)sa)an )esehatan se3ara rutin. Penyuluhan tentan( 0enya)it 0asien Men(a)ti=)an )em+ali 0ro(ram tentan( )un*un(an do)ter )eluar(a a(ar da0at men(ontrol te)anan darah 0asien Farma)olo(is : A@C7I, @@;, A1;, diureti)

N-%7a)#a&-l-,i= 1utin )ontrol )e 1S atau Pus)esmas minimal se+ulan se)ali tan0a menun((u adanya )eluhan. Konsumsi ma)anan rendah (aram, men(uran(i asam lema) *enuh dan tin((il )olesterol ota), (in*al, 0aru, minya) )ela0a, (a*ih, santan!, men(uran(i )onsumsi (aram sam0ai )uran( le+ih 1 sendo) teh 0er hari. Serta menam+ah )onsumsi sayur dan +uahn +uahan. Meluan()an -a)tu untu) refreshing mes)i0un hanya den(an +er)um0ul )eluar(a, dudu) di teras rumah untu) men(hindari stress dan emosi. Ilahra(a teratur, minimal &0 menit 0er hari se0erti *alan )a)i di 0a(i hari Istirahat yan( 3u)u0, minimal ,7$ *am sehari

10

No. K-%s$( Bl # 1. Fa&'-) E%9i)-%'#$%'

U)aia% 7a&'-) )$si&1. 4u+un(an 0asien den(an an((ota )eluar(a di dalam rumah 3u)u0 +ai) dan harmonis, *aran( ada masalah 2. 4u+un(an 0asien den(an tetan((a se)itar 3u)u0 de)at. &. Pasien rutin men(i)uti )e(iataan 0en(a*ian dan )e(iatan PPK desa. 4. %em0at tin((al y( 3u)u0 +ersih dan nyaman

2.

Li7$ S'4l$

1. Perila)u )esehatan: tida) rutin 3e) )esehatan dan minum o+at 4% 2. Pasien rutin tia0 0a(i *alan )a)i dise)itar rumah, tia0 hari se)itar 10715 menit &. Pasien sudah men(uran(i ma)an ma)anan asin dan +erlema) da(in( dan *eroan!

I%'$)9$%si '$)($)i%<i !a% -($)asi-%al 1. Men3i0ta)an suasana harmonis den(an )eluar(a di dalam rumah, misalnya serin( mela)u)an a)tiAitas +ersama7sama se0erti menonton teleAisi +ersama, ma)an +ersama, +er+in3an(7 +in3an(, 0er(i re)reasi )eluar rumah +ersama7sama. 2. Men3i0ta)an hu+un(an +ai) den(an tetan((a se)itar, misalnya den(an serin( men(i)uti a3ara )ea(amaan 0en(a*ian! dan arisan yan( diada)an 1 min((u se)ali di musholla de)at rumah, sehin((a )ede)atan den(an tetan((a se)itar sema)in ter*alin. &. Selalu men*a(a )e+rsihan rumah dan lin()un(an se)itar N-%7a)#a&-l-,i= 1. 1utin )ontrol )e 1S atau Pus)esmas minimal se+ulan se)ali tan0a menun((u adanya )eluhan. 2. Konsumsi ma)anan rendah (aram, men(uran(i asam lema) *enuh dan tin((il )olesterol ota), (in*al, 0aru, minya) )ela0a, (a*ih, santan!, men(uran(i )onsumsi (aram sam0ai )uran( le+ih 1 sendo) teh 0er hari. Serta menam+ah )onsumsi sayur dan +uahn +uahan. &. Meluan()an -a)tu untu) refreshing mes)i0un hanya den(an +er)um0ul )eluar(a, dudu) di teras rumah untu) men(hindari stress dan emosi.

11

&.

Psi&-0i-l-,i

1. 2.

4.

H$al'" s$)9i<$

1. 2.

4. Ilahra(a teratur, minimal &0 menit 0er hari se0erti *alan )a)i di 0a(i hari 5. Istirahat yan( 3u)u0, minimal ,7$ *am sehari Didu(a =a)tor (eneti) 1. Mem+eri)an 0en*elasan #sia tentan( 0enya)it yan( diderita 0asien, serta adanya du(aan )arena =a)tor )eturunan, memun()in)an ana)7ana) 0< *u(a a)an men(alami 0enya)it seru0a. 2. MemotiAasi 0asien untu) menerima den(an sa+ar atas 0enya)it yan( dideritanya dan mem+eri seman(at 0ada 0asien a(ar ra*in )ontrol Kuran(nya in=ormasi tentan( 1. Mela)u)an 0enyuluhan dan hi0ertensi memotiAasi masyara)at %ida) adanya )un*un(an do)ter men(enai 0entin(nya )eluar(a memeri)sa)an )esehatan se3ara rutin. 2. Penyuluhan tentan( 0enya)it 0asien &. Men(a)ti=)an )em+ali 0ro(ram tentan( )un*un(an do)ter )eluar(a a(ar da0at men(ontrol te)anan darah 0asien 4. Farma)olo(is : A@C7I, @@;, A1;, diureti)

12

LAMPIRAN. 7 F-'->7-'- &$,ia'a% '$)la#(i).

1&