Anda di halaman 1dari 50

Bila seseorang demam, sangat penting dilakukan anamnesis pada hari ke berapa penderita tersebut menderita demam?

Pemeriksaan lab apa saja yang diperlukan? Misal : demam hari I : belum diperlukan pemeriksaan darah demam hari II : bisa saja mulai diperiksakan Darah Lengkap/Complete Blood Count bila pada saat ini hasil lab masih normal, jangan pernah mengira bah!a pasien hanya demam biasa, karena untuk menuju demam berdarah, demam ti"oid masih membutuhkan !aktu yang menunjukkan adanya kelainan darah Bila terdapat leukosit yang menurun #leukopenia$ disertai hitungjenis neutro"il meningkat, hati%, ini dapat menunjukkan tanda a!al in"eksi &irus dengue Bisa dilakukan pemeriksaan DL ' ()*+ ' ()P+, biasanya pada in"eksi dengue ()*+ meningkat ,()P+ Ini dapat terjadi a!al demam dengue atau nantinya demam berdarah dengue Dapat dilakukan pemeriksaan -(. antigen dan Ig) anti dengue # In"eksi sekunder $ demam hari III : DL'()*+'()P+'-(. antigen' Ig) antidengue demam hari I/ : DL'()*+'()P+'-(. antigen' Ig)antidengue demam hari / : DL ' Ig) ' IgM antidengue, bila masih ragu apakah demam ti"oid #ti"us$ periksakan IgM (almonella atau pem 0idal #namun kurang spesi"ik$ Diposkan oleh 1ryati2s (ite di %% 34 5 komentar

Diagnosis Lab. Demam Berdarah Dengue


DI1)-*(I( L1B*61+*6I7M D8M1M B86D1619 D8-)78 # DBD $ Dr 1ryati, dr, M(, (pP:;: Lab /Instalasi Patologi :linik <: 7nair/6(7 dr (oetomo (urabaya +DC 7-1I6 1B(+61: (ampai saat ini Demam Berdarah Dengue # DBD$ semakin meningkat angka kejadiannya, dimana tidak saja mengenai anak;anak namun juga penderita de!asa, yang bahkan beberapa kasus diakhiri dengan tidak tertolongnya ji!a penderita 7ntuk mengantisipasi agar diagnosis DBD dapat ditegakkan dengan segera, diperlukan pemahaman imunopatogenesis penyakit DBD, pemeriksaan laboratorium yang tepat dan interpretasi yang didapat dari hasil laboratorium untuk melengkapi gejala klinis yang ada Permasalahan sering timbul akibat dari miskomunikasi klinisi dengan "ihak laboratorium, baik dokter spesialis patologi klinik, analis, teknisi dan pasien, di samping tahapan praanalitik dan analitik Pemeriksaan laboratorium rutin sederhana seperti hematokrit dan trombosit adalah hal penting untuk diagnosis rutin DBD, dimana masih perlu di"ahami kelemahannya

9emoglobin, leukosit, hitung jenis, hapusan darah tepi maupun en=im hati seperti ()*+ dan ()P+, akan memberi in"ormasi lebih dalam menunjang diagnosis DBD Pemeriksaan serologis berupa IgM dan Ig) antidengue sangat diperlukan untuk membedakan demam yang diakibatkan &irus dengue ataukah demam oleh sebab lain # demam ti"oid, in"luen=a, malaria, hepatitis dan lain;lain $ (aat ini sudah ada tes yang dapat mendiagnosis DBD dalam !aktu demam 4 hari pertama yaitu antigen &irus Dengue yang disebut dengan -(. antigen :euntungan mendeteksi -(. antigenm yaitu dapat mengetahui penderita tersebut dalam a!al demam, tanpa perlu menunggu terbentuknya antibodi terbentuk Penting menentukan apakah in"eksi tersebut pertama kali/ primer atau sudah yang in"eksi berikutnya/sekunder, karena pada in"eksi sekunder keadaan dapat menjadi lebih berat #DBD/((D> (indrom (yok Dengue$ Membedakan in"eksi primer maupun sekunder dapat ditentukan dari terbentuknya Ig) anti dengue yang menunjukkan in"eksi sekunder, dimana sudah dapat dideteksi pada hari ke % demam Pemeriksaan lanjutan untuk mengetahui serotipe Den.,%,3,? dari &irus dengue saat ini banyak dilakukan dengan metode molekuler yaitu nested6+;PC6 #6e&erse +rans@riptase Polymerase Chain 6ea@tion $ 7ntuk !abah DBD yang sekarang merebak di Indonesia saat ini, idealnya pemeriksaan dilanjutkan tidak hanya sampai serotipe namun untuk melihat subtipe, yang akhir;akhir ini diduga sebagai strain baru Diposkan oleh 1ryati2s (ite di %% %. 5 komentar Beranda Langgan: 8ntri #1tom$

M8D1- #0aspada$: Penanggulangan Demam Berdarah Dengue #DBD$ yang dilakukan Dinas :esehatan Medan lemah Buktinya, dua pasien DBD meninggal di 6(7 Dr Pirngadi Medan pada *ktober %5.5 Di bulan yang sama, DBD juga menyerang A !arga Lingkungan I :el (idorame Barat II :e@ Medan Perjuangan (elain itu, pengasapan #"ogging$ yang dilakukan Puskesmas (entosa Baru :e@amatan Medan Perjuangan tidak berjalan maksimal Meski telah dilakukan pengasapan, masih ada !arga terjangkit DBD 9al inilah yang dialami Mutia, B, !arga :el (idorame II :e@ Medan Perjuangan yang dira!at di 6(7 Dr Pirngadi Medan *rangtua Mutia, :asima menuturkan, di sekitar tempat tinggalnya telah di "ogging pada Cumat #%D/.5$, karena delapan !arga setempat terjangkit DBD EBadannya masih demam, padahal sudah saya beri obat penurun panas +api hingga Minggu panasnya turun naik (enin #./..$ pagi saya ba!a ke Pirngadi, katanya anak saya kena DBD,F ujar :asima (ementara itu, seorang !arga Lingkungan I :el (idorame Barat II :e@ Medan Perjuangan mengaku, "ogging yang dilakukan Puskesmas di daerah tersebut tidak merata <ogging hanya dilakukan di sebagian tempat E9anya separuh saja yang disemprot Bagian depan saja yang disemprot kami nggak Padahal kami mau bayar, tapi mereka nggak mau :ami kan ada kekha!atiran juga keluarga kami bisa kena,F ujarnya, 6abu #3/..$ Dia mengharapkan, agar petugas Puskesmas @epat tanggap dalam menangani masalah DBD, jangan sampai ada korban yang meninggal akibat DBD (ementara itu, :epala Puskesmas (entosa Baru 9j 8lrina saat dikon"irmasi 0aspada 6abu #3/..$ menuturkan, banyaknya kasus DBD akibat kurangnya kesadaraan masyarakat untuk hidup bersih E(etiap Cumat kita sudah lakukan Pemberantasan (arang -yamuk #P(-$ Mungkin kesadaran masyarakat untuk menjaga kebersihan lingkungan masih kurang,F ujarnya sembari menyatakan ada .% kasus DBD di daerahnya pada *ktober 8lrina menambahkan, "ogging hanya dilakukan setelah ditemukan kasus DBD E<ogging

dilakukan radius .55 meter dari rumah !arga yang terjangkit DBD atau %5 rumah ke kiri, kanan depan dan belakang dari rumah yang pasien,F ujarnya Pemeriksaan -(. Menanggapi banyaknya kasus DBD, pemerhati kesehatan Dr dr 7mar Gein, D+MH9, (pPD mengimbau seluruh Puskesmas di :ota Medan melengkapi sarana dan prasarana seperti pemeriksaan -(. EIni dilakukan agar penegakan diagnosa DBD lebih @epat :arena jika terlambat penegakan diagnosanya, akan berbahaya bagi penderita Penderita juga jangan terlambat diba!a ke rumah sakit,F ujarnya Menurutnya, pemeriksaan Dengue -(l 1ntigen adalah pemeriksaan terhadap antigen non strukturalI dengue #-(l$ yang dapat mendeteksi in"eksi &irus dengue lebih a!al bahkan pada hari pertama demam EDeteksi lebih a!al adanya in"eksi dengue sangat penting karena dapat melakukan pemberian @airan dan penggunaan obatobat terkait, serta dapat dilakukan pemantauan pasien dengan segera +entunya hal ini akan mengurangi risiko komplikasi seperti demam berdarah dengue #DBD$ dan dengue sho@k syndrome #D(($ Pemeriksaan ini belum dimiliki Puskesmas kita, bahkan rumah sakit juga belum banyak melakukan pemeriksaan ini,F ungkapnya +idak berhasil 7mar Gein menilai slogan 3M #menutup, mengubur dan menguras$ sudah tidak tepat lagi (ebab, slogan ini tidak berhasil memberantas populasi nyamuk aedes aegypti EPerlu ada penelitian lagi, karena nyamuk aedes ini tidak hanya bertelur di air bersih saja, tetapi di air kotor juga bisa Cadi perlu penelitian dari prguruan tinggi, Dinas :esehatan dan lainnya untuk mempelajari perilaku nyamuk tersebut,F ujarnya (epanjang bulan *ktober %5.5, kasus Demam Berdarah Dengue menyebabkan A orang meninggal, % diantaranya di 6(7 Dr Pirngadi dan lima lainnya di sejumlah rumah sakit (edangkan jumlah kasus DBD di %. :e@amatan se :ota Medan ter@atat sebanyak 3?B kasus pada (eptember dan 3?? pada *ktober #@mai$

+ags: Penanganan DBD +idak Maksimal

Penelitian +erbaru : 0akasa )old, Memper@epat Penyembuhan Demam Berdarah

+im peneliti dari Bagian Penyakit Dalam 6umah (akit :arya Bhakti Bogor dan Departemen )i=i Masyarakat <akultas 8kologi Manusia Institut Pertanian Bogor melakukan penelitian terhadap penggunaan 0akasa )old untuk per@epatan peningkatan trombosit pada penderita penyakit demam berdarah Penelitian dilakukan bulan Mei %55D hingga *ktober %55D terhadap pasien demam berdarah di 6umah (akit :arya Bhakti Bogor Dan ini adalah penelitian C)< pertama di dunia untuk masalah penyakit tropis

Hasil penelitian Penderita demam berdarah yang diberikan 0akasa )old menjalani masa pera!atan lebih pendek / penyembuhan lebih @epat :enaikan trombosit dan penurunan hematokrit terjadi lebih @epat C)< sangat membantu pengobatan penderita demam berdarah, dengan konsep regenerati&e medi@ine yaitu melengkapi kebutuhan gi=i se@ara seimbang untuk mengoptimalkan regenerasi sel

Pasien dengan CGF 40% Lama penyembuhan dengan trombosit awal < 50.000 Lama penyembuhan dengan trombosit awal # 50.000 Lama perawatan di RS 3 0! hari

Pasien tanpa CGF 40%

4 "0 hari

" 3$ hari

4 50 hari

2,76 hari

4,43 hari

(embuh lebih @epat, penderitaan lebih singkat, biaya lebih hemat

APA ITU DEMAM BERDARAH ? Dengue adalah homonim dari bahasa 1"rika, ki denga pepo, suatu penyakit yang pernah me!abah di !ilayah :aribia, 1merika +engah, pada tahun .I%A J .I%I :ini demam tersebut dikenal dengan nama Demam Dengue #DD$, penyakit yang diba!a oleh nyamuk 1edes 1egypti ini tersebar luas di antara garis lintang 7tara 34o dan (elatan 34o Di Indonesia Demam Dengue #DD$ telah menjadi !abah musiman sejak tahun .DBI, bahkan hingga kini masih saja menimbulkan masalah kesehatan nasional Pada tahun .DDI terjadi !abah DD di Indonesia yang menyerang hingga sejumlah 4I 555 penderita Demam berdarah #DB$ atau demam berdarah dengue #DBD$ adalah penyakit yang ditemukan di daerah tropis, dengan penyebaran geogra"is yang mirip dengan malaria Penyakit ini disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe &irus dari genus <la&i&irus, "amili <la&i&iridae TA DA DA !E"ALA

Penyakit ini ditunjukkan melalui mun@ulnya demam se@ara tiba;tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi dan otot dan ruamK ruam demam berdarah mempunyai @iri;@iri merah terang dan biasanya mu@ul dulu pada bagian ba!ah badan ; pada beberapa pasien, ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh (elain itu, radang perut bisa juga mun@ul dengan kombinasi sakit di perut, rasa mual, muntah;muntah atau diare, pilek ringan disertai batuk;batuk :ondisi !aspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita maupun keluarga yang harus segera konsultasi ke dokter apabila pasien/penderita mengalami demam tinggi 3 hari berturut;turut Banyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi "atal karena menganggap ringan gejala;gejala tersebut Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tujuh hari dengan pun@ak demam yang lebih ke@il terjadi pada akhir masa demam (esudah masa tunas / inkubasi selama 3 ; .4 hari orang yang tertular dapat mengalami / menderita penyakit ini dalam salah satu dari ? bentuk berikut ini:

Bentuk aborti", penderita tidak merasakan suatu gejala apapun Dengue klasik, penderita mengalami demam tinggi selama ? ; A hari, nyeri;nyeri pada tulang, diikuti dengan mun@ulnya bintik;bintik atau ber@ak;ber@ak perdarahan di ba!ah kulit Dengue 9aemorrhagi@ <e&er #Demam berdarah dengue/DBD$ gejalanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung

#epistaksis/mimisan$, mulut, dubur, dsb Dengue (yok (indrom, gejalanya sama dengan DBD ditambah dengan syok / presyok Bentuk ini sering berujung pada kematian

:arena seringnya terjadi perdarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematiannya @ukup tinggi, oleh karena itu setiap Penderita yang diduga menderita Penyakit Demam Berdarah dalam tingkat yang manapun harus segera diba!a ke dokter atau 6umah (akit, mengingat se!aktu;!aktu dapat mengalami syok / kematian PE ULARA Penularan DBD terjadi melalui gigitan nyamuk 1edes aegypti / 1edes albopi@tus betina yang sebelumnya telah memba!a &irus dalam tubuhnya dari penderita demam berdarah lain -yamuk 1edes aegypti berasal dari Bra=il dan 8thiopia dan sering menggigit manusia pada !aktu pagi dan siang *rang yang beresiko terkena demam berdarah adalah anak;anak yang berusia di ba!ah .4 tahun, dan sebagian besar tinggal di lingkungan lembab, serta daerah pinggiran kumuh Penyakit DBD sering terjadi di daerah tropis, dan mun@ul pada musim penghujan /irus ini kemungkinan mun@ul akibat pengaruh musim/alam serta perilaku manusia PE #EBARA :asus penyakit ini pertama kali ditemukan di Manila, <ilipina pada tahun .D43 :asus di Indonesia pertama kali dilaporkan terjadi di (urabaya dan Cakarta dengan jumlah kematian sebanyak %? orang Beberapa tahun kemudian penyakit ini menyebar ke beberapa propinsi di Indonesia PE $E!AHA +idak ada &aksin yang tersedia se@ara komersial untuk penyakit demam berdarah Pen@egahan utama demam berdarah terletak pada menghapuskan atau mengurangi &ektor nyamuk demam berdarah Insiati" untuk menghapus kolam;kolam air yang tidak berguna #misalnya di pot bunga$ telah terbukti berguna untuk mengontrol penyakit yang disebabkan nyamuk, menguras bak mandi setiap seminggu sekali, dan membuang hal ; hal yang dapat mengakibatkan sarang nyamuk demam berdarah 1edes 1egypti 9al;hal yang harus dilakukan untuk menjaga kesehatan agar terhindar dari penyakit demam berdarah, sebagai berikut: . % Melakukan kebiasaan baik, seperti makan makanan bergi=i, rutin olahraga, dan istirahat yang @ukupK Memasuki masa pan@aroba, perhatikan kebersihan lingkungan tempat tinggal dan melakukan 3M, yaitu menguras bak mandi, menutup !adah yang dapat menampung air, dan mengubur barang;barang bekas yang dapat menjadi sarang perkembangan jentik;jentik nyamuk, meski pun dalam hal mengubur barang; barang bekas tidak baik, karena dapat menyebabkan polusi tanah 1kan lebih baik

3 ? 4 B A

bila barang;barang bekas tersebut didaur;ulangK <ogging atau pengasapan hanya akan mematikan nyamuk de!asa, sedangkan bubuk abate akan mematikan jentik pada air :eduanya harus dilakukan untuk memutuskan rantai perkembangbiakan nyamukK (egera berikan obat penurun panas untuk demam apabila penderita mengalami demam atau panas tinggiK Cika terlihat tanda;tanda syok, segera ba!a penderita ke rumah sakit Pengendalian biologis antara lain dengan menggunakan ikan pemakan jentik #ikan adu/ikan @upang$ Memberikan bubuk abate #temephos$ pada tempat;tempat penampungan air seperti, gentong air, &as bunga, kolam, dan lain;lain

PE !%BATA Bagian terpenting dari pengobatannya adalah terapi suporti" (ang pasien disarankan untuk menjaga penyerapan makanan, terutama dalam bentuk @airan Cika hal itu tidak dapat dilakukan, penambahan dengan @airan intra&ena mungkin diperlukan untuk men@egah dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan +rans"usi platelet dilakukan jika jumlah platelet menurun drastis Pengobatan alternati" yang umum dikenal adalah dengan meminum jus jambu biji bangkok, namun khasiatnya belum pernah dibuktikan se@ara medik, akan tetapi jambu biji kenyataannya dapat mengembalikan @airan intra&ena Meskipun demikian kombinasi antara manajemen yang dilakukan se@ara medik dan alternati" harus tetap dipertimbangkan &EBI"A&A PEMERI TAH

Dalam rangka mengatasi dampak yang ditimbulkan oleh penyakit demam berdarah, pemerintah Indonesia telah mengambil beberapa kebijakan, di antaranya adalah:

a Memerintahkan semua rumah sakit baik s!asta maupun negeri untuk tidak menolak pasien yang menderita DBD b Meminta direktur/direktur utama rumah sakit untuk memberikan pertolongan se@epatnya kepada penderita DBD sesuai dengan prosedur tetap yang berlaku serta membebaskan seluruh biaya pengobatan dan pera!atan penderita yang tidak mampu sesuai program P:P(;BBM/ program kartu sehat #(: Menkes -o .?3/Menkes/II/%55? tanggal %5 <ebruari %55?$ @ Melakukan "ogging se@ara massal di daerah yang banyak terkena DBD d Membagikan bubuk 1bate se@ara gratis pada daerah;daerah yang banyak terkena DBD Melakukan penggerakan masyarakat untuk melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk melalui 3M dan merekrut juru pemantau jentik #jumantik$ e Penyebaran pam"let le!at udara tentang pentingnya melakukan gerakan 3 M

#Menguras, Menutup, Mengubur$

'A&A(A )( DBD Penelitian ini dilakukan di 6(:B dari bulan Mei %55D hingga *ktober %55D Penelitian baru dilakukan setelah mendapatkan persetujuan dari Panitia 8tik <:7I (ubyek penelitian dipilih dengan metoda @onse@uti&e sampling, berdasarkan diagnosis yang sesuai dengan kriteria 09* .DDA, serta memenuhi kriteria yang diajukan seperti diba!ah ini Kriteria Inklusi . % 3 ? 4 B A Demam hingga A hari (erologi Dengue Ig M #'$ atau -(. positi& +rombosit L.55 555/mm3 IM+ M %5,% J %AK N .I,D J %4,% +idak menderita penyakit dengan gangguan "ungsi imun #+uberkulosis, Diabetes Melitus +ipe%, sirosis hepatis atau gagal ginjal kronik$ -ilai ()*+/()P+ dalam batas normal Bersedia ikut penelitian dan menandatangani in"ormed @onsent

Kriteria Eksklusi . % 3 0anita hamil Menderita penyakit +BC, DM, sirosis hepatis, gagal ginjal kronik Mengalami sindroma (6D

Pasien ra!at inap yang memenuhi kriteria seperti di atas dita!ari untuk ikut dalam penelitian 9anya subyek yang telah menandatangani in"ormed @onsent yang diikutsertakan sebagai subyek penelitian (elanjutnya subyek dirandomisasi ke dalam dua kelompok #pok$, yaitu pok perlakuan dan pok kontrol C)< ?5O yang diberikan merupakan produk dibuat dari ganggang air ta!ar, diekstrak guna memanen deri&at asam nukleat dari sel;sel yang telah dikeringkan sebelumnya dengan air panas #I5oC$ (elanjutnya substansi yang kaya akan asam nukleat serta asam amino tersebut dipisahkan dari residu padatnya dengan sentri"ugasi, dari mana supernatan yang dihasilkan kemudian disaring dengan metode mikro"iltrasi (aat masuk pasien diperiksa oleh dokter poliklinik, jaga atau dokter spesialis penyakit dalam, meliputi pemeriksaan "isik dan laboratorium, seperti 9b, 9t, trombosit, IgM anti D8-/-(., ureum, )*+, )P+, dan Prot +/1/) (elanjutnya di ruang ra!at inap dokter spesialis yang mera!at melakukan pemeriksaan lanjut

:edua kelompok mendapat pera!atan rumah sakit standar (elama penelitian pok perlakuan mendapat bahan inter&ensi C)< ?5O dengan dosis . P 35 ml per hari, serta terapi standar yang dianjurkan 09*, .DDA Di lain pihak pok kontrol hanya mendapat terapi standar saja Pemeriksaan trombosit, hemoglobin dan hematokrit dilakukan setiap hari Bila kemudian disertai pula oleh penyakit in"eksi lain seperti demam ti"oid, selain mendapat terapi standar perlu pula mendapat tambahan antibiotik @ipro"loPasin 9enti ra!at atau pengakhiran penelitian dilakukan apabila ter@apai kondisi klinik dan laboratorik yang memenuhi kriteria pemulangan subjek dari 6(, atau pasien jatuh ke dalam DBD berat atau (6D yang ditentukan oleh dokter spesialis penyakit dalam yang mera!at :riteria laboratorik pemulangan subjek adalah bebas dari simptom dan gejala DBD serta pen@apaian jumlah trombosit di atas .55 555/mm3 Alur Pengambilan Data Penelitian.

(ejumlah I? subyek berhasil diikutsertakan ke dalam penelitian hingga akhir penelitian Dari jumlah tersebut terdapat sebanyak ?% perempuan dan ?% pria yang kemudian dirandomisasi se@ara berimbang ke dalam dua kelompok, yaitu pok perlakuan dan pok kontrol

Bila ditelaah lebih lanjut pada pok perlakuan, lama penyembuhan pada subyek dengan trombosit a!al L45 555 diperoleh sebesar %,3A hari Lama penyembuhan tersebut ternyata lebih @epat bila dibandingkan dengan subyek yang trombosit a!al ,45 555 sebesar 3,5D hari, p >5,..%

9ingga kini obat anti &irus yang dapat digunakan untuk terapi kausal DD belum tersedia *leh sebab itu tata;laksana DD, sesuai dengan anjuran 09*, diarahkan pada penggantian @airan tubuh yang hilang, mengatasi demam tinggi, mengoreksi gangguan elektrolit dan metabolik, mengantisipasi timbulnya renjatan dan DIC #disseminated intra&as@ular @oagulation$, serta memastikan asupan makanan yang @ukup gi=i (tatus gi=i yang mumpuni adalah "aktor utama yang diperlukan untuk memperoleh tingkat regenerasi sel optimal (ejauh ini diketahui bah!a status gi=i kurang berkaitan dengan kapasitas imunoregulatoris sel Pada hal penderita dengan baik DD maupun DBD terbukti memiliki tingkat imunoregulatoris yang kurang memadai Lebih lanjut pada kondisi morbid pada DD terjadi penurunan na"su makan, mual dan muntah yang tentunya mempersulit pemenuhan kebutuhan gi=i se@ara kualitas dan kuantitas *leh sebab itu

"aktor gi=i yang berperan sentral dalam patologi penyakit DD perlu disikapi, khususnya guna memperoleh status gi=i yang mumpuni Pemberian suplemen makanan untuk melengkapi kebutuhan gi=i yang mumpuni guna mem"asilitasi regenerasi sel yang optimal dalam jangka pendek merupakan pilihan alternati" (ejalan dengan pandangan tersebut serta sesuai dengan hasil pengamatan Dr Mi@hinori :imura, ganggang @hlorella yang telah terbukti kaya akan deri&at asam nukleat D-1/6-1, Chlorella )ro!th <a@tor #C)<$ serta asam amino esensial dapat dipertimbangkan Chlorella )ro!th <a@tor #C)<$ diketahui potensial mempromosikan pertumbuhan sel lebih @epat melalui mekanisme peningkatan "ungsi 6-1/D-1 C)< mendorong optimalisasi sintesis protein, en=im dan energi pada tingkat seluler Disamping itu C)< merangsang perbaikan sel;sel dan jaringan dari kerusakan, meningkatkan sistem imun 1pabila dikonsumsi se@ara reguler C)< berman"aat untuk memperbaiki materi genetik sel;sel manusia yang rusak, sehingga dapat digunakan sebagai obat untuk tujuan regenerasi sel;sel tubuh yang rusak Pada penelitian ini pemberian C)< ke pada kelompok perlakuan pada penelitian ini terbukti memperpendek masa pera!atan di rumah sakit #%,AB hari$ se@ara bermakna #p>5,555$ :onklusi pada penelitian ini terbukti bah!a C)< mampu memperagakan konsep regenerati&e medi@ine se@ara bermakna, dengan @ara memper@epat !aktu penyembuhan, merangsang peningkatan "ungsi produksi sumsum tulang, menekan stress oksidati", dan memperbaiki gangguan &askulopatia akibat peningkatan permeabilitas &askuler akibat in"eksi /D8Mengingat belum adanya obat &irusid yang tersedia, se!ajarnya health promotion dtegaskan sebagai salah satu upaya pen@egahan DD, dengan @ara meningkatkan status gi=i setiap insan yang hidup di daerah endemis dapat ditingkatkan sehingga kelak diharapkan berperan meredam keganasan /D8- Pemberian suplemen makanan dalam hal ini tentu merupakan pilihan yang bijak * Copyright %55D by C-I Indonesia * eMail (ta"" Q 01:1(1 /( DBD Penelitian ini dilakukan di 6(:B dari bulan Mei %55D hingga *ktober %55D Penelitian baru dilakukan setelah mendapatkan persetujuan dari Panitia 8tik <:7I (ubyek penelitian dipilih dengan metoda @onse@uti&e sampling, berdasarkan diagnosis yang sesuai dengan kriteria 09* .DDA, serta memenuhi kriteria yang diajukan seperti diba!ah ini :riteria Inklusi

. Demam hingga A hari % (erologi Dengue Ig M #'$ atau -(. positi& 3 +rombosit L.55 555/mm3 ? IM+ M %5,% J %AK N .I,D J %4,% 4 +idak menderita penyakit dengan gangguan "ungsi imun #+uberkulosis, Diabetes Melitus +ipe%, sirosis hepatis atau gagal ginjal kronik$ B -ilai ()*+/()P+ dalam batas normal A Bersedia ikut penelitian dan menandatangani in"ormed @onsent :riteria 8ksklusi . 0anita hamil % Menderita penyakit +BC, DM, sirosis hepatis, gagal ginjal kronik 3 Mengalami sindroma (6D Pasien ra!at inap yang memenuhi kriteria seperti di atas dita!ari untuk ikut dalam penelitian 9anya subyek yang telah menandatangani in"ormed @onsent yang diikutsertakan sebagai subyek penelitian (elanjutnya subyek dirandomisasi ke dalam dua kelompok #pok$, yaitu pok perlakuan dan pok kontrol C)< ?5O yang diberikan merupakan produk dibuat dari ganggang air ta!ar, diekstrak guna memanen deri&at asam nukleat dari sel;sel yang telah dikeringkan sebelumnya dengan air panas #I5oC$ (elanjutnya substansi yang kaya akan asam nukleat serta asam amino tersebut dipisahkan dari residu padatnya dengan sentri"ugasi, dari mana supernatan yang dihasilkan kemudian disaring dengan metode mikro"iltrasi (aat masuk pasien diperiksa oleh dokter poliklinik, jaga atau dokter spesialis penyakit dalam, meliputi pemeriksaan "isik dan laboratorium, seperti 9b, 9t, trombosit, IgM anti D8-/-(., ureum, )*+, )P+, dan Prot +/1/) (elanjutnya di ruang ra!at inap dokter spesialis yang mera!at melakukan pemeriksaan lanjut :edua kelompok mendapat pera!atan rumah sakit standar (elama penelitian pok perlakuan mendapat bahan inter&ensi C)< ?5O dengan dosis . P 35 ml per hari, serta terapi standar yang dianjurkan 09*, .DDA Di lain pihak pok kontrol hanya mendapat terapi standar saja Pemeriksaan trombosit, hemoglobin dan hematokrit dilakukan setiap hari Bila kemudian disertai pula oleh penyakit in"eksi lain seperti demam ti"oid, selain mendapat terapi standar perlu pula mendapat tambahan antibiotik @ipro"loPasin 9enti ra!at atau pengakhiran penelitian dilakukan apabila ter@apai kondisi klinik dan laboratorik yang memenuhi kriteria pemulangan subjek dari 6(, atau pasien jatuh ke dalam DBD berat atau (6D yang ditentukan oleh dokter spesialis penyakit dalam yang mera!at :riteria laboratorik pemulangan subjek adalah bebas dari simptom dan gejala DBD serta pen@apaian jumlah trombosit di atas .55 555/mm3 in"o 5%A?%3B Q masitoh R 1pr A, %5.5, %%:3?

Pemeriksaan NS1 Ag Dengue


oleh: navis

-ot yet rated :unjungan : .3A kata:355

Pada tahun %55A, (ekaran dan beberapa peneliti dari 7ni&ersitas Malaya :uala Lumpur melakukan penelitian yang dimuat di Cournal In"e@tion in De&eloping Countries Penelitian ini bertujuan untuk menge&aluasi pemeriksaan -(. 1g Dengue yang dimiliki oleh suatu pabrik "armasi -(. 1ntigen Dengue sendiri merupakan pemeriksaan yang terbaru, mudah dilakukan, relati" terjangkau dengan sensiti&itas dan spesi"isitas menyerupai pemeriksaan dengue dengan PC6 Penelitian ini memakai serum pasien demam berdarah dan membandingkannya dengan IgM dengue, PC6 dengue Disini juga dibandingkan sensiti&itas pemeriksaan pada in"eksi primer dengue dan in"eksi sekunder dengue In"eksi &irus dengue didaerah tropis menjadi masalah tersendiri, kasus kesakitan dan kematiannya relati" susah untuk diturunkan, kasusnya pun selalu berulang setiap tahun Masalah yang mun@ul memang kompleks, soal kebersihan lingkungan, daya tahan tubuh yang rendah, soal pembiayaan dan diagnosis yang seringkali telah terlambat Pemeriksaan laboratorium sebagai penunjang penegakan diagnosis in"eksi oleh &irus dengue ini telah mengalami perkembangan sejak ditemukannya -(. 1g dengue yang mampu 2menangkap2 antigen &irus dengue yang merupakan bagian tubuh dari &irus dengue sendiri :arena alasan tersebut pemeriksaan ini lebih @epat daripada IgM dengue mengingat IgM dengue baru mun@ul setelah adanya respon imun terhadap &irus dengue

yang baru akan timbul saat hari ke;3 lebih Penelitian ini membuktikan bah!a pemeriksaan -(. 1g dengue mempunyai sensiti&itas dan spesi"isitas yang tinggi Pemeriksaan ini mampu mendeteksi hingga hari ke;.5 in"eksi +etap disarankan untuk menggunakan pemeriksaan IgM dengue bersama;sama terutama pada daerah dengan kasus sekunder in"eksi yang besar

Musim demam berdarah. Hiiiii hati hati


*leh dokterearek@ilik

Mau dibilang musim kok kayak buah aja yaS +api yg jelas emang akhir akhir ini terjadi peningkatan jumlah penderita demam berdarah di daerah (idoarjo dan (urabaya Dari @erita teman seja!at dan berita di koran kayaknya di daerah lain juga gituS Daripada hanya membayangkan ngerinya yuk belajar tentang masalah demam berdarahS Demam berdarah merupakan demam yg timbul mendadak selama % hingga A hari, disertai gejala berikut : nyeri kepala, , nyeri otot, nyeri persendian (elain itu juga karena namanya demam berdarah jadi bisa juga menimbulkan perdarahan mulai dari yg ringan seperti bintik;bintik pada kulit hingga muntah darah bahkan perdarahan dari bagian tubuh lain :eadaan lain yg sering terjadi adalah syokS Maksudnya bukan syok karena kaget S tapi keadaan kekurangan @airan pd pembuluh darah yg bisa berakibat kondisi memburuk Penyebab sakit ini adalah &irus dengue yg ditularkan le!at nyamuk 1edes aegyptiS standar klasikS harus disebutkan !alaupun sudah banyak yg tahu S gambar nyamuknya googling aja pasti banyak kok (ebetulnya bila seseorang kena &irus dengue gak semua jadi demam berdarahS ada yg baik% aja, ada yg jadi demam ringan, ada yg jadi demam dengue yaitu suatu bentuk EringanF dari penyakit ini sehingga demam berdarah S Demam berdarah juga dibagi jadi gradasi I;I/S )radasi III dan I/ termasuk yg parah karena sudah mulai terjadi syok :elainan utama pada demam berdarah adalah terjadinya perembesan plasma alias plasma leakage S maksudnya dalam bahasa a!am kira% giniS pembuluh darah jadi bolong bolong sehingga @airan dalam pembuluh darah keluarS padahal agar orang dpt bertahan hidup @airan dalam pembuluh darah itu harus selalu ada dlm jumlah yg @ukupS bolongnya ada yg ke@il% ada yg besar% 8eh bolongnya ini haluuuuus sekali lhoS hanya terlihat dengan mikroskopS jangan dibayangkan kayak ban sepeda bolong gitu S kebesaranS Beda besar bolong ini yg menentukan seseorang syoknya parah atau tidak :arena itu yg paling penting dalam mengobati demam berdarah adalah mepertahankan @airan yg masuk kedalam tubuh S baik dengan @ara minum maupun bila lebih jauh dengan in"us :enapa kok harus opname di 6umah (akit #6($ ? sampe saat ini belum ada @ara pemeriksaan atau alat maupun pemeriksaan laboratorium yg bisa memperkirakan apakah

seorang yg kena demam berdarah akan jadi syok / perdarahan atau akan baik% sajaS (ehingga jalan satu%nya adalah obser&asi di 6( agar dapat diikuti perkembangannya, dan bila terjadi syok atau perdarahan bisa segera ditangani dengan baik Pemeriksaan laboratorium hanya bisa memperkirakan seorang terkena demam berdarah atau tidak Tang paling umum adalah pemeriksaan standar darah lengkapS yg jadi patokan adalah lekosit alias sel darah putih dan trombosit Bila trombosit L.55 555 , dan lekosit L4555 maka ada ke@urigaan demam berdarahS ditambah nilai 9b dan 9ematokrit yg meningkat sekitar %5O Lekosit kadang turun duluan dibanding trombositS Cadi gak mesti nunggu trombosit turun Bila ingin @ara lebih @anggih bisa pake IgM dan Ig) anti DengueS atau sekarang yg lebih dini bisa tahu kena &irus dengue atau tidak adalah -(.S -amun semua @ara itu tidak bisa dipake memperkirakan akan terjadi syok atau tidak Tang penting ortu mesti selalu !aspadaS Bila ada tanda tanda seperti perdarahan, tangan atau kaki teraba dingin apalagi disertai keringat dingin maka itu tanda bahayaS langsung ke 6( In"ormasi yg beredar bah!a jui@e buah jambu biji bisa menaikkan trombosit juga tidak benarS akhir% ini memang ada penelitian bah!a ekstrak daun jambu biji bisa menaikkan trombosit S -amun belum selesai penelitiannyaS Lagian jangan berharap bisa sembuh hanya dengan jui@e buah jambu biji sajaS :andungan bahan yg ditengarai bisa menaikkan trombosit hanya @ukup besar di ekstrak daun jambu bijiSbukan pada buahnya Cadi jangan sekali% mengharapkan penyembuhan dari jui@e buah jambu bijiS Biasanya saya tidak langsung melarang pada pasien tapi memberitahu in"ormasi yg benar pada merekaS soal mau pake atau tidak itu hak pasien sepenuhnyaS selama gak mengan@am nya!a dan memperberat penyakit ya gak apa apa (emoga in"ormasi ini berguna S Dan yg penting ananda selalu sehat
+ulisan ini dikirim pada pada Cuni %, %55D ..:4? pm dan di isikan diba!ah :esehatan populer 1nda dapat meneruskan melihat respon dari tulisan ini melalui 6(( % 5 "eed r 1nda dapat merespon, or tra@kba@k dari !ebsite anda

Publi@ation details
Limf sit P!asma "iru Ni!ai Diagn stik Pada #nfeksi Dengue

Authors:

Nany
54A5%A55I Demam Berdarah Degue #DBD$ adalah 1rthropod /iral Disease yang paling penting yang mengin"eksi manusia, diperkirakan 09* terjadi peningkatan 35 kali lipat peningkatan sejak 45 tahaun terakhir Dengue endemis di (umatera ke@uali daerah -ias yang bebas DBD Dengan penemuan diagnosis yang @epat dan tepat sehingga dapat menurunkan angka kesakitan, dan penyebaran penyakit dan kematian Biorad mengeluarkan alat diagnostik dengan nama Platellia Dengue :it, yang dapat mendeteksi protein non stru@tural -(. dari &irus dengue dan dimiliki oleh ? serotipe, dapat mendeteksi &irus lebih a!al, mulai hari pertama deman, -(. merupakan glikoprotein essential bagi &irus dengue yang diproduksi membrane &irus dengue, sehingga dijumpai konsentrasi yang tinggi pada "ase a!al M1C 8LLI(1 tidak dapat digunakan pada a!al karena IgM dapat terdeteksi selama 4 J .5 hari pada in"eksi primer # Dussart P,%55B$ LPB dapat membantu diagnosa dini sehingga kami ingin meneliti +es diagnostik lainnya seperti isolsi &irus, 6+;PC6, memerlukan teknik yang rumit dan mahal, sehingga -(.1g tes menjadi dasar penelitian sebagai gold standart Dari B3 subjek yang diperiksa -(.1g, jumlah yang positip -(.1g sejumlah 3I subjek#B5,33O$ dan jumlah yang negatip tes -(.1g sejumlah %4 subjek #3D,BIO$ (elama masa pera!atan dari kelompok subjek ynag memiliki tes negatip -(.1g . subjek dijumpai in"eksi Malaria "al@i"arum sehingga dikeluarkan dari subjek penelitian dan satu subjek lainnya dijumpai 1ppendi@itis juga dikeluarkan Masing;masing kelompok -(.1g positip dan -(.1g negatip diperiksa seara seri LPB, lekosit, hemoglobin, hematokrit, lim"osit, monosit LPB menunjukkan hasil yang bermakna pL 5,54 mulai hari ke ?, se@ara signi"ikan dapat dibedakan LPB dari kelompok non dengue LPB dapat dijumpai tertinggi pada hari ke A +itik potong #@ut o" point$ persentase LPB yang paling baik yaitu LPB yang , ?O (ensiti&itas pada hari ke ?, 4, B yaitu 45O, B3,33O, IB,DBO (pesiti"itas D5O, I4,A.O,I.,I%O Cumlah lekosit terendah dijumpai pada hari ke ? dengan titik potong lekosit L 4555 memberi nilai sensiti&itas tertinggi D?,??O, rentang hematokrit pada penelitian ini 3B;?IO, tidak dijumpai hemokonsentrasi Cumlah trombosit terendah dijumpai pada hari ke B, titik potong trombosit L .45 555 pada hari ke ?, sensiti&itas tertinggi D?,??O +es diagnostik yang baik sebagai tes penapisan Pada penelitian perbandingan B kriteria alternati&e, dianalisa se@ara tes diagnostik paling prsktis yaitu kriteria I LPB mempuyai sensiti&itas tertinggi (ensiti&itas IB,DBO spesiti"itas I.,I%O, IndeP Touden 5,BD Diikuti kriteria alternati" ke III dengan sensiti&itas BI,A4O, sesiti"itas .55O, IndeP Touden 5,BD Dapat diambil kesimpulan: LPB dapat digunakan sebagai salah satu kriteria diagnostik in"eksi dengue yang hanya membutuhkan @ara pemeriksaan sederhana dan sarana laboratorium sederhana sehingga sangat berman"aat untuk daerah atau puskesmas dengan sarana laboratorium sederhana DBD is an arthopod /iral diseas, the most important in"e@ted

human a@@ording to !orld health organisation #09*$ estimates, its in@iden@e has in@reased by a "a@tor o" 35 o&er the last 45 years Dengue epidemi@ ini -orth (umatera eP@ept -ias 8arly diagnosti@ @an de@rease in@iden@e rate, @ase "atality rate, mortality rate and spread out dengue Biorad Laboratory produ@e one step sand!i@h mi@roplate en=yme immunoassay "or dete@ting dengue &irus -(. 1g in human serum by us Platellia dengue -(. 1g kits, its @an dete@ all o" degue &rrus serotypes, @an dete@s "rom the "irst day a"ter the on@et o" "e&er -(. 1g is highly @onser&ed gly@oprotein that seems to be essential "or &irus &iability -(. 1g is produ@ed in membrane &irus !ith high @onsertration during early @lini@al phase o" the disease M1C 8LLI(1 kit are a&ailable but they @annot be used "or early diagnosis, be@ause IgM does not dete@table until 4;.5 days a"ter the onset #Dussart$ Lim"osit Plasma Biru #LPB$ @an used in early diagnosti@ so !e !ant to do the resear@h 1nother diagnosti@ tool like &irus isolation, reser&e trans@ription PC6 #6+ ;PC6$ needed @ompli@ated and ePpensi&e te@hni@hUue, so -(. 1g test !e @hoi@e to be the basi@ "or the resear@h in golden standard 0e tested B3 sera "or -(. 1g !ith the platellia Dengue -(. 1g kit +he sera "rom B3 subje@t tested by -(. 1g test, the number o" -(. 1g positip in@luding 3I subje@t #B5,3O$ and arthers %4 subje@t #3D,BO$ are the rest o" them are -(. 1g test negatip During treatmen period subje@t -(. 1g test negatip among this negatip subje@t 0e "ind % o" them ha&e in"e@ted the "ormer Malaria "al@iparum, and the later ha&e appenddi@itis (o !e eP@lus "rom the resear@h 8a@h group o" -(. 1g positip and -(. 1g negatip are tested by using LPB, lekosit, hemoglobin, hematokrit, lim"osit, monosit daily LPB indi@ates good result 0here p?O (ensiti&ity on ?th, 4th, Bth, Ath day are namely 45O, B3,33O, IB,DBO, spesiti"ity D5O, I4,A.O, I.,I%O +he lo!est lekosit is "ount on ?th day, the @ut o"" point lekosit 5 on ?th day is the highest sensiti&ity, sensiti&ity is D?,??O its good diagnosti@ test "or "irst sele@tion Comperable reaser@h there are B alternati&e @riteria, +he "irst @riteria is the best diagnosti@ LPB has the higest sensiti&ity, sensiti&ity IB,DBO, spesiti"ity I.,I%O, IndeP youden 5,BD "ollo!ed by @ritera III has sensiti&ity BI,A4O, spesiti"ity .55O, IndeP Touden 5,BD In@on@lution the LPB @an be useed one o" diagnosti@ @riteria that only need simple "a@ility laboratory, so LPB is &ery use"ul in rural area Pro" Dr 9erman 9ariman, PhD, (pP:#:$ :9, Dr Tosia )inting, (pPD;:P+I Drs (aib (u!ilo, M(@,PhD I like thisV Coin 6esear@h)1+8 It2s "ree 6esear@h)1+8 is the leading pro"essional net!ork "or s@ientists It2s "ree o" @harge 7se our ad&an@ed semanti@ sear@h engine to Uuery a database o" more than 34,555,555 publi@ations and @onne@t !ith o&er B55,555 s@ientists "rom a@ross the globe *r join !ith your so@ial net!ork a@@ount <irst -ame

Last -ame 8;Mail

Comments on this publi@ation 6esear@h)1+8 members @an add @omments (ign up no! and post your @ommentV Data pro&ided are "or in"ormational purposes only 1lthough @are"ully @olle@ted, a@@ura@y @annot be guaranteed +he impa@t "a@tor represents a rough estimation o" the journal2s impa@t "a@tor and does not re"le@t the a@tual @urrent impa@t "a@tor Publisher @onditions are pro&ided by 6oM8* Di""ering pro&isions "rom the publisher2s a@tual poli@y or li@en@e agreement may be appli@able (@ien@e H 6esear@h Cobs Clini@al 6esear@h Lab 1ssistant Cob ; Can@er Center Position: 6esear@h 1ssistant 8mployer: 7ni&ersity o" Colorado Den&er

(enior 8Pe@uti&e Cob ; Pharma@euti@al Market 6esear@h Position: *ther 8mployer: M(P 1nalyti@s, In@ :ey!ords

agnosti+
?BO

dapat
?.O

Dengue
BAO

le+osit
?4O

LPB
.55O

negatip
45O

(,
AAO

Pada
??O

sub-e+
?.O

.ang
?IO 1uthors o" this publi@ation /ie! authors o" this publi@ation an. 6eaders o" this publi@ation /ie! resear@hers !ho read this publi@ation -ata +hio De!i Murniati 6ina Marina 6o@hsis Mandoko De!i Murniati (imilar publi@ations

Che@k out other publi@ations that might be interesting "or you +roemolastogra"i Pada Penderita Dengue 9emorrhagi@ <e&er Authors: Ramona Chaterine Pangaribuan W6amona @haterine pangaribu +romboelastogra"i adalah alat yang dipakai pada saat ini di 6umah;rumah s W 1ppli@ation o" Dengue -(. 1g 6apid +est "or *n;site Dete@tion o" Imported Dengue Cases at 1irports Authors: Pei-Yun Shu, Cheng-Fen Yang,...
Clini@al and &a@@ine immunology : C 53/%55DK

W0e applied the dengue -(. 1g rapid test "or on;site dete@tion o" imported dengue @ases at airports W Memeringkat (ubjek Menggunakan Perbandingan Berpasangan Authors: Sutarman, Open Darnius Wsti;apr%554; #A$ 1rtikel ini memaparkan satu tata @ara pemeringkatan subjek Pemeringkatan didasarka W :ajian :oleksi Bidang Linguistik dengan Metode Conspe@tus di Perpustakaan <akultas Ilmu Pengetahuan Budaya, 7ni&ersitas Indonesia Authors: ishnu !ar"i WXIndonesian abstra@tY Penelitian dilakukan dengan tujuan untuk mendeskripsikan keadaan aktual koleks W 8&aluation o" dengue -(. antigen dete@tion tests !ith a@ute sera "rom patients in"e@ted !ith dengue &irus in /ene=uela Authors: #l$aro ! Ramire%, &oila 'oros,...
Diagnosti@ mi@robiology and in"e@ti .5/%55DK

W+he per"orman@es o" % @ommer@ial en=yme;linked immunosorbent assay #8LI(1$ kits #PL1+8LI1 Dengue -(. W -ePt Publi@ation :on&ersi B+1 Pada Penderita +B Paru :ategori I yang Mendapat +erapi Intensi" Dengan Diabetes Mellitus +erkontrol dan Diabetes Mellitus +idak +erkontrol Authors: In"ra (anis W5I8555%5 + u b e rkulosis #+B$ paru merupakan masalah kesehatan yang besar di Indonesia Indonesia m W

(ign up no!V It2s "reeV


Last -ame

"obs Literature !roups Resear/hers (tart Literature Publi/ation details Cari

D8M1M B86D1619

)ambaran :linis Demam yang akut, selama % hingga A hari, dengan % atau lebih gejala ? gejala berikut : nyeri kepala, , nyeri otot, nyeri persendian, bintik;bintik pada kulit sebagai mani"estasi perdarahan dan leukopenia :riteria 7ntuk Diagnosa Laboratorium (atu atau lebih dari hal;hal berikut : Isolasi &irus dengue dari serum, plasma, leukosit ataupun otopsi Ditemukannya anti bodi Ig) ataupun 1gM yang meningkatkan tinggi titernya men@apai empat kali lipat terhadap satu atau lebih antigen dengue dalam spesimen serta berpadangan Dibuktikan adanya &irus dengue dari jaringan otopsi dengan @ara immunokimia!i atau dengan @ara immuno;"louresens, ataupun didalam spesimen serum dengan uji 8LI(1 Dibuktikan dengan keberadaan gambaran genomi@ sekuen &irus dari jaringan otopsi, sediaan serum atau @airan serebro spinal #C(($, dengan uji Polymerase Chain 6ea@tion # PC6$ :lari"ikasi :asus Di@urigai sebagai kasus : Taitu kasus yang jelas dengan melihat gejala klinisnya :emungkinan sebagai :aus : ialah kasus yang menunjukkan gejala klinis dan didukung oleh satu atau lebih dari K 7ji serologi berupa mun@ulnya titer anti bodi dengan hemaglutinasi ? inhibisi .%I5 atau lebih yang sebanding dengan titer positi" Ig) dengan uji 8LI(1, ataupun titer positi" =at anti bodi IgM pada "ase akhir yang akut pada "ase kon&alesens Mun@ulnya kasus DD lain dilokasi dan !aktu yang sama :asus yang Pasti : ialah kasus yang se@ara klinis benar, serta didukung pula kebenarannya se@ara laboratoris :riteria 7ntuk Demam Berdarah Dengue #DBD$ dan (indrom (yok Dengue #((D$ Demam Berdarah Dengue #DBD$ adalah kasus tersangka ataupun kasus yang pasti dari dengue dengan ke@enderungan perdarahan disertai adanya satu atau lebih dari hal ? hal berikut : +es +ourniUuet yang positi" 1danya perdarahan dalam bentuk petekiae, ekimosis atau purpura Perdarahan selaput lendir mukosa, alat @erna gastrrointestinal, tempat suntikan atau ditempat lainnya 9ematemesis atau melena Dan trombositopenia # L .55 555 per mm3$ Dan perembesan plasma yang erat hubungannya dengan kenaikan permiabilitas dinding pembuluh darah, yang ditandai

Cari

Berlangganan 8mail

Da"tarkan email anda untuk in"ormasi dunia kesehatan terkini in"odokter


%ubs&ribe your email

Pasang "orm ini di !eb/blog loeV -e!sletter untuk menerima berita tentang situs ini, anda bisa menda"tar langganan -e!sletter
'ama anda (mail anda

Langganan Berhenti Langganan


)irim

B553 Pelanggan sponsor

dengan mun@ulya satu atau lebih dari : :enaikan nilai %5 O #hematokrit atau lebih tergantung umur dan jenis kelamin$ Menurunnya nilai hematokrit dari nilai dasar %5 O atau lebih sesudah pengobatan +anda ? tanda perembesan plasma # yaitu, e"usi pleura, asites, hipoproteinaemia % (indrom (yok Dengue #((D$ Men@akup semua kriteria DBD diatas ditambah lagi dengan mun@ulnya gangguan sirkulasi darah dengan tanda;tanda denyut nadi menjadi lemah dan @epat, menyempitnya tekanan nadi #%5 mm9g atau kurang$ atau hipotesi berdasar umur, kedinginan, keringat dingin dan gelisah Dokter 1hli 1nak: Menyesatkan, Cambu Biji *bat Demam Berdarah Mataram; 6ol ;;:etua (M< 1nak 6umah (akit 7mum #6(7$ Mataram, Dr dr 9ananto 0iryo (p1 mengingatkan masyarakat untuk tidak mudah per@aya dengan pendapat bah!a buah jambu biji merupakan obat ampuh untuk menyembuhkan penyakit demam berdarah W1njuran memakan buah jambu biji sebagai obat demam berdarah sangat menyesatkan masyarakat, karena obat untuk demam berdarah belum ada, dan penyembuhannya sangat tergantung kepada ke@epatan pera!atan,W katanya di Mataram, 6abu :epada masyarakat diingatkan agar setiap anggota keluarganya mengalami gejala panas tinggi yang tidak turun;turun untuk segera diperiksakan ke pusat kesehatan masyarakat #puskesmas$ untuk mengetahui se@ara pasti penyakit tersebut WIni dimaksudkan agar penanganannya dapat dilakukan se@ara tepat dan @epat, jangan sampai terlambat, karena akibat keterlambatan akan sangat "atal bagi ji!a pasien,W katanya /irus demam berdarah yang disebarkan oleh nyamuk 21edes 1egypti2 tersebut tidak bisa disembuhkan dengan hanya memakan buah jambu biji W1njuran orang agar mereka yang terkena demam berdarah memakan jambu biji sebagai obat penyembuh sangat menyesatkan Bisa saja orang itu justru tambah menderita sakit dan memper@epat kematiannya,W ujarnya 9ananto menyatakan anjuran tersebut sama sekali tidak bisa dibenarkan dan menyesatkan masyarakat, karena hingga saat ini belum ada hasil penelitian yang membenarkan bah!a buah jambu biji sebagai obat penyembuh demam berdarah /irus demam berdarah yang ditularkan nyamuk 21edes 1egypti2

menyerang sel darah merah dalam tubuh, sehingga penyembuhannya hanya menambah sel darah merah yang berkurang di samping pera!atan lainnya 9ingga saat ini belum ada obat untuk mematikan 2&irus dengue2 yang menyebabkan penyakit demam berdarah tersebut 7ntuk penyembuhannya sangat tergantung pada ke@epatan penderita diba!a ke rumah sakit serta ketepatan pihak rumah sakit menolong pasien W+idak ada jaminan dengan diba!a ke rumah sakit pasien tersebut sembuh, karena kalau pasiennya sudah parah, artinya terlambat diba!a, maka pihak rumah sakit tidak bisa berbuat banyak,W ujarnya ant/mim Presiden Mega!ati :unjungi Penderita Demam Berdarah :7-C7-)1- P68(ID8-: Presiden Mega!ati (oekarnoputri saat mengunjungi seorang anak penderita demam berdarah di 6( Persabahatan, 6a!amangun, Cakarta (edikitnya 355 orang meninggal dan ribuan lainnya dira!at di rumah sakit akibat !abah demam berdarah Presiden Mega!ati (oekarnoputri, (enin, mengunjungi penderita !abah demam berdarah di 6umah (akit Persahabatan, 6a!amangun, Cakarta +imur Presiden Mega!ati menganjurkan masyarakat untuk lebih sering membersihkan dan menguras tempat;tempat penampungan air guna menghindarkan meluasnya penyakit demam berdarah dengue #DBD$ W:alau bisa ibu;ibu lebih sering menguras bak;bak penampungan air,W kata Mega!ati ketika berdialog dengan keluarga penderita DBD di 6( Persahabatan, Caktim, (enin Mega!ati yang didampingi suaminya +au"ik :iemas serta Menkes 1@hmad (ujudi, (enin pagi menjenguk puluhan penderita DBD yang sedang menjalani pera!atan di rumah sakit tersebut Dirut 6( Persahaatan 9ardi Tusa melaporkan bah!a sampai saat ini rumah sakit tersebut telah mera!at II anak penderita, serta .5B de!asa sehingga jumlah adalah .D? orang Dari jumlah tersebut dua di antaranya meninggal yaitu seorang anak dan satu de!asa Dalam kunjungan sektiar dua jam tersebut Mega!ati melihat puluhan anak terpaksa berbaring di tempat;tempat tidur lipat karena terbatasnya ruang ra!at inap bagi para penderita :etika berdialog dengan seorang anak lelaki yang masih duduk di (ekolah Dasar, Mega!ati berkata, WLebih baik kamu sekarang kegerahan daripada digigit nyamuk lagi W 7@apan spontan itu dilontarkan Mega!ati karena ruang pera!atan itu terasa panas akibat terlalu banyaknya pasien (ampai sekarang kasus DBD di tanah air telah men@apai .D 53. kasus, dan 33B di antara para korban itu telah meninggal dunia

Menurun Cumlah korban meninggal akibat demam berdarah dengue #DBD$ di Indonesia telah menurun dari % 5 persen pada pertengahan <ebruari %55? menjadi .,I persen pada akhir <ebruari %55?, kata Menkes 1@hmad (ujudi WPenurunan kematian DBD karena para korban @epat diba!a ke rumah sakit #6($ dan adanya peningkatan kegiatan masyarakat membersihkan sarang nyamuk #P(-$,W katanya (eusai melantik .4 pejabat eselon II di lingkungan Depkes, Menkes mengatakan, data jumah DBD #.D/%$ sekitar D 555 orang, meninggal .II orang atau kematiannya dua persen, sedang data #%A/%$ jumlahnya .A %ID orang, meninggal 3.% orang atua kematiannya .,I persen Menkes mengingatkan masyarakat, agar segera memba!a ke 6( jika ada keluarganya menderita gejala DBD, seperti demam terus menerus, sakit ulu hati, otot, sakit kepala WCika penderita sampai syok, pingsan dan mengeluarkan pendarahan, maka tim medis 6( akan mengalami kesulitan untuk menolong,W katanya Menkes menyatakan, saat ini masih ada tiga pro&insi yang jumlah penderita DBD masih tinggi atau naik dibanding selama Canuari %55? yakni D:I, Bali, dan -+B WDepkes minta Pemda D:I, Bali, dan -+B untuk meningkatkan pertolongan penderita DBD dan menggalakkan !arganya pada kegiatan P(-, W katanya (ementara itu, jumlah penderita DBD . Canuari;%D <ebruari %55? di %4 pro&insi men@apai .A A5A orang, 3%% orang diantaranya meninggal, sedang penderita DBD di D:I sebanyak B ?3. orang, 4I diantaranya meninggal Menkes menegaskan, Depkes telah mengalokasikan dana 6p45 miliar untuk penanggulangan :LB DBD di seluruh Indonesia, sehingga tidak dibenarkan jika 6( menolak pasien DBD dari kalangan miskin W(eluruh 6( khususnya milik pemerintah harus menerima pasien DBD dari kalangan miskin karena total biaya pengobatan diganti pemerintah,W katanya Pejabat eselon II Depkes yang dilantik, antara lain (uprijadi, (:M #:epala Biro 7mum dan 9umas$, dr )una!an (etiadi, MP9 #:epala Biro Peren@anaan dan 1nggaran$ dan Bambang 9artono, (:M, M(@ #:epala Pusat Promosi :esehatan$ #1nt/*;.$,:ompas @om 8kstrak Daun Cambu Biji Bisa Mengatasi DBD :on"erensi pers BP*M beserta <akultas :edokteran 7nair Merujuk hasil kerja sama penelitian <akultas :edokteran 7nair dan BP*M, ekstrak daun jambu biji bisa menghambat pertumbuhan &irus dengue Bahan itu juga meningkatkan trombosit tanpa e"ek samping Masyarakat mesti memperhatikan

in"ormasi penting ini Berdasarkan hasil kerja sama dalam uji pre klinis <akultas :edokteran 7ni&ersitas 1irlangga, (urabaya, Ca!a +imur dan Badan Penga!as *bat dan Makanan #BP*M$ yang dilansir di Cakarta, 6abu #.5/3$ siang, ekstrak daun jambu biji dipastikan bisa menghambat pertumbuhan &irus dengue penyebab demam berdarah dengue #DBD$ Bahan itu juga mampu meningkatkan jumlah trombosit hingga .55 ribu milimeter per kubik tanpa e"ek samping Peningkatan tersebut diperkirakan dapat ter@apai dalam tempo delapan hingga ?I jam setelah ekstrak daun jambu biji dikonsumsi Menurut :epala BP*M dokter (ampurno, sampai saat ini obat demam berdarah memang belum ditemukan +ak heran bila pola pengobatannya pun hanya bersi"at pendukung semata (ampurno menambahkan, setelah uji lebih lanjut yang dilakukan tim peneliti yang dipimpin Pro"esor Doktor (ugeng (ugiarto itu, diharapkan ekstrak daun jambu biji dapat dijadikan obat anti&irus dengue berupa suplemen yang dipasarkan ke masyarakat Di antaranya dalam bentuk kapsul buat orang de!asa dan sirup untuk anak;anak Berdasarkan in"ormasi yang dihimpun LiputanB @om dari berbagai sumber, sebenarnya di Bangkok, +hailand, Badan :esehatan Dunia #09*$ pernah berhasil membuat &aksin Dengue Di&alen dan +ri&alen, buat mengatasi !abah demam berdarah alias Dengue 9emorrhagi@ <e&er -amun sampai saat ini, &aksin tersebut belum dipasarkan di Indonesia 1lternati" yang mun@ul adalah memperbanyak minum air putih untuk mengembalikan homeostatis #ke@enderungan menetap dalam keadaan tubiuh normal dalam organisme$ @airan tubuh (olusi lainnya adalah pasien diberi jus bambu biji yang memiliki kandungan &itamin C dan &itamin 1 yang tinggi /itamin C ber"ungsi dalam meningkatkan ke@erdasan sel, sedangkan &itamin 1 ber"ungsi menjaga regenerasi sel agar selalu tepat !aktu :ehadiran dua &itamin ekstra dalam ekstrak jambu biji tadi amat penting Merujuk pada @ontoh kasus uji @oba, pasien DBD yang menerima kapsul ekstrak jambu biji berdosis 3Z% setiap hari selama lima hari, mendapat pasokan trombosit baru lebih besar dari .55 ribu per ml pada hari terakhir Itu lantaran asam amino dalam jambu biji mampu membentuk trombopoitin dari serin dan threonin, yang ber"ungsi dalam proses maturasi megakariosit menjadi trombosit #BMI/+im Liputan B (C+/$ Depkes: (tok In"us Masih Men@ukupi :ondisi 6( +arakan yang sempat kekurangan @airan in"us, kini sudah teratasi le!at persediaan yang dimiliki Dinas :esehatan

Pro&insi D:I Cakarta 0abah DBD merenggut tiga nya!a di Maluku 7tara Masalah krisis @airan in"us yang sempat melanda sejumlah rumah sakit di Cakarta pada (enin kemarin, akhirnya sudah teratasi 6umah sakit yang terus menerima lonjakan jumlah pasien demam berdarah dengue #DBD$ tersebut kini sudah memiliki @adangan in"us buat para pasien :ondisi itu lantaran stok di Dinas :esehatan Pro&insi D:I Cakarta yang masih men@ukupi WIn"us itu kurang karena pada saat ditanya memang habis Meski, pada saat bersamaan sudah diminta ke Dinas :esehatan,W kata Direktur Cenderal Pelayanan Medik Departemen :esehatan (ri 1stuti (uparmanto, di Cakarta, (elasa #D/3$ pagi (eperti diberitakan sebelumnya, sejumlah rumah sakit yang mera!at pasien DBD mengaku kekurangan stok in"us 6( +arakan di Cakarta Pusat, misalnya 6umah sakit itu mengaku memerlukan sedikitnya I55 botol @airan in"us setiap hari Xba@a: 6umah (akit di Cakarta :ekurangan Cairan In"usY (ementara persediaan yang ada di sana mulai menipis dan hanya @ukup untuk dua hari, !alau sejak a!al Maret sudah menerima 4 A55 botol in"us dari Dinkes D:I 6umah sakit ini membutuhkan sedikitnya 4 555 botol @airan in"us tambahan Dalam kesempatan itu (ri memberi angin segar dalam kasus !abah DBD Menurut dia, !abah DBD diperkirakan bakal berkurang se@ara signi"ikan dalam dua pekan mendatang WMenurut patronnya, DBD ini ada ke@enderungan untuk menurun Mudah;mudahan dalam !aktu dua minggu ini,W ujar (ri 0alau begitu, masyarakat dan pihak rumah sakit diminta tetap !aspada (ebab saat ini ada indikasi merebaknya !abah diare, yang juga memerlukan @airan in"us untuk penyembuhannya W(tok ndak boleh kosong, selalu harus ada,W @etus dia mengingatkan :e!aspadaan memang menjadi kun@i utama mengatasi penyebaran !abah DBD di negeri ini +engok saja kasus serupa yang dilaporkan telah merenggut tiga nya!a di ka!asan +ernate, Maluku 7tara, baru;baru ini Menurut data di 6umah (akit 7mum Daerah +ernate dan 6( 9asan Busoiri, hingga kini masih ada .D pasien DBD lainnya yang menjalani pera!atan (ejauh ini )ubernur Maluku 7tara +hayib 1rmain telah membebaskan biaya pera!atan bagi para korban DBD Pemerintah daerah setempat juga sudah memberantas sarang nyamuk dan melakukan pengasapan se@ara gratis Berdasarkan in"ormasi, daerah endemis DBD di Maluku 7tara tersebar di %% kelurahan, di antaranya :elurahan Dupa;Dupa, (alero, dan :elurahan +ernate 7tara :esiagaan serupa juga dilakukan di !ilayah Banjar, Priangan

+imur, Ca!a Barat Pemda :ota Banjar dilaporkan menintensi"kan gerakan pemberantasan sarang nyamuk dengan abatesasi dan pengasapan ke rumah;rumah penduduk :egiatan itu diutamakan di sejumlah daerah endemis DBD 9ingga pekan ini, sebanyak %% orang;;yang sebagian besar terdiri dari anak; anak;;telah dira!at di 6(7D Banjar Menurut data Pemda setempat, DBD di !ilayah Priangan +imur telah mene!askan tiga orang, masing;masing di +asikmalaya, Ciamis, dan Banjar Perhatian buat para penderita DBD pun tak berkurang dari !aktu ke !aktu (imak saja dalam aksi mendonorkan darah yang diselenggarakan Pundi 1mal (C+/ #PD (C+/$ bekerja sama dengan Palang Merah Indonesia @abang D:I Cakarta, (elasa siang Pada kesempatan yang digelar kali kedua ini, PD (C+/ telah mengumpulkan %55 kantong darah yang akan diserahkan ke PMI Pusat (eluruh donor itu disumbangkan oleh karya!an (C+/ dan masyarakat di sekitar lingkungan )edung )rha (C+/ Cakarta Pada kesempatan pertama, PD (C+/ hanya berhasil mengumpulkan sebanyak .45 kantong darah buat disumbang kepada para penderita !abah DBD Xba@a: Balita di (emarang Meninggal :arena Demam BerdarahY Maklumlah, kala itu, penyelenggara hanya menyediakan .45 kantong darah, sedangkan penda"tar donor darah lebih dari %45 orang #BMI/+im Liputan B (C+/$ Para +enaga Medis di Luar 6( (iap Bantu Cegah DBD Depkes bekerjasama Ikatan Dokter Indonesia #IDI$, Perhimpunan Pera!at Indonesia #PPI$ dan Palang Merah Indonesia #PMI$ akan memobilisasi tenaga medis guna membantu pera!atan pasien demam berdarah dengue #DBD$, kata Menkes 1@hmad (ujudi W+enaga medis dari IDI, PPI dan PMI akan dikirim ke 6( yang memiliki banyak penderita DBD mulai (abtu #B/3$,W katanya usai pertemuan tentang penanggulangan DBD dengan pemda pro&insi, kab/kota, di Cakarta, Cumat Menurut Menkes, Depkes akan memberikan honor bagi tenaga medis bantuan dari IDI, PMI, dan PPI agar mereka dapat memper@epat bantuan pemulihan kesehatan pasien DBD di rumah sakit #6($ WDepkes akan merekrut lulusan pera!at yang masih menganggur dan mahasis!a dari akademi pera!at untuk menjadi tenaga honorer membantu pera!atan korban DBD di 6( di berabgai pro&insi,W katanya (elain itu, para tenaga medis di luar 6( yang akan direkrut Depkes itu juga akan diikutkan dalam penyuluhan program pemberantasan sarang nyamuk #P(-$ dan gerakan kebersihan di lingkungan terdekat Menkes menambahkan,

pendirian rumah sakit #6($ lapangan terbuat dari tenda untuk mera!at penderita DBD di D:I saat ini belum diperlukan, karena .B 6( milik pemerintah dan B5 6( s!asta di ibukota masih mampu menampung penderita W:ebijaksanaan yang dilakukan menambah jumlah tempat tidur di tiap 6( dan memberikan bantuan tenaga pera!at guna mera!at penderita DBD,W katanya Menkes menjelaskan, pemerintah memprogramkan penyelesaian kejadian luar biasa #:LB$ DBD di seluruh Indonesia dalam tiga bulan mendatang W+arget selama tiga bulan itu jumlah penderita DBD tidak men@apai 34 555 orang dan angka kematiannya tinggal satu persen,W katanya (ementara itu, jumlah penderita DBD sejak . Canuari ; 4 Maret di %4 pro&insi %? 3?D orang, 3A% orang diantaranya meninggal, sedang jumlah DBD di D:I sebanyak I A%A orang, B. orang diantaranya meninggal #1nt/*;.$ 0apres 9a=: 1nggaran Bidang :esehatan Perlu Ditambah C8-)7: P1(I8-: 0akil Presiden 9am=ah 9a= mengunjungi salah seorang pasien yang terkena demam berdarah di sebuah rumah sakit di Cakarta, (abtu 0abah demam berdarah telah mene!askan sedikitnya 3.% orang dan ribuan lainnya dira!at di rumah sakit C1:16+1;;MI*L: 0akil Presiden #0apres$ 9am=ah 9a= mengatakan, kasus demam berdarah yang kini merupakan kejadian luar biasa di Indonesia menuntut pemerintah untuk menambah alokasi anggaran bidang kesehatan pada 1PBmendatang WIdealnya untuk kesehatan sekitar .5;.4 persen dari total anggaran,W kata 0apres ketika mengunjungi pasien demam berdarah di 6( Budi 1sih, Caktim, (abtu 0apres mengatakan saat ini anggaran bidang kesehatan hanya sekitar tujuh persen Menurut dia, anggaran kesehatan idealnya hampir sama dengan anggaran bidang pendidikan yang juga penting :asus demam berdarah pada tahun ini merupakan pengalaman berharga bagi pemerintah bah!a musibah itu bukan hanya dari ben@ana alam saja, tetapi juga !abah penyakit *leh sebab itu perlu dana kesehatan yang memadai 1nggaran tersebut tentunya bukan hanya untuk pengobatan tetapi juga untuk upaya;upaya pen@egahan WCadi lebih baik kita sudah sediakan anggaran yang @ukup untuk itu,W katanya 0apres yang didampingi Ibu -ani 9am=ah 9a= juga melakukan dialog dengan beberapa orang tua pasien, serta direktur 6( Budi 1sih, dr 9asanudin, dan :epala Dinas :esehatan D:I 1bdul Cholik Masulili 0apres mengatakan bah!a ia telah mendapat

in"ormasi bah!a bulan ini belum merupakan pun@ak !abah demam berdarah, dan pun@ak itu diperkirakan baru pada bulan Culi mendatang -amun sekarang saja jumlah kasus demam berdarah itu sudah 355 persen lebih banyak dibandingkan dengan tahun sebelumnya WCadi ini tentunya @ukup mengkha!atirkan,W kata 0apres :unjungan ke 6( 0apres 9am=ah 9a=, (abtu siang, melakukan kunjungan ke sejumlah rumah sakit yang mera!at para pasien demam berdarah diantaranya 6( Budi 1sih, Cakarta +imur yang kini mera!at .?4 pasien penyakit tersebut 0apres beserta Ibu -ani 9am=ah 9a= tiba sekitar pukul .3 55 0IB dan langsung melakukan peninjauan ke ruang pera!atan anak;anak korban demam berdarah bersama Direktur 6(, dr 9asanudin 6( Budi 1sih sendiri tampak penuh dengan pasien demam berdarah maupun penyakit lainnya Menurut dr 9asanudin, hari (abtu ini terda"tar sebanyak 455 pasien yang berobat jalan maupun ra!at inap di 6( itu Di lantai % tempat pera!atan anak; anak korban demam berdarah, seluruh ruangan penuh hingga lorong;lorong terpaksa dijadikan tempat pera!atan darurat dengan penambahan tempat tidur W:apasitas kami sebenarnya sudah maksimal, tapi kami berusaha untuk tidak menolak pasien demam berdarah yang datang,W katanya Dikatakannya pula bah!a hingga saat ini belum ada pasien yang ditolak dan kalaupun 6( Budi 1sih sudah tidak mampu menampung lagi, maka pasien akan dirujuk ke 6( lainnya (ementara itu karena banyaknya pasien yang dira!at, suasana ruang pera!atan tampak pengap dan "asilitas yang tersedia hanya kipas angin saja #1nt/*;.$ 16+I:8L D9< / DBD Demam Berdarah Dengue #DBD$ atau Dengue 9aemorrhagi@ <e&er #D9<$ adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh &irus Dengue <amili <la&i&iridae,dengan genusnya adalah "la&i&irus /irus ini mempunyai empat serotipe yang dikenal dengan D8-; ., D8-;%, D8-;3 dan D8-;? (elama ini se@ara klinik mempunyai tingkatan mani"estasi yang berbeda, tergantung dari serotipe &irus Dengue Morbiditas penyakit DBD menyebar di negara;negara +ropis dan (ubtropis Disetiap negara penyakit DBD mempunyai mani"estasi klinik yang berbeda Di Indonesia Penyakit DBD pertama kali ditemukan pada tahun

.DBI di (urabaya dan sekarang menyebar keseluruh propinsi di Indonesia +imbulnya penyakit DBD ditenggarai adanya korelasi antara strain dan genetik, tetapi akhir;akhir ini ada tendensi agen penyebab DBD disetiap daerah berbeda 9al ini kemungkinan adanya "aktor geogra"ik, selain "aktor genetik dari hospesnya (elain itu berdasarkan ma@am mani"estasi klinik yang timbul dan tatalaksana DBD se@ara kon&ensional sudah berubah In"eksi &irus Dengue telah menjadi masalah kesehatan yang serius pada banyak negara tropis dan sub tropis :ejadian penyakit DBD semakin tahun semakin meningkat dengan mani"estasi klinis yang berbeda mulai dari yang ringan sampai berat Mani"estasi klinis berat yang merupakan keadaan darurat yang dikenal dengan Dengue 9emorrhagi@ <e&er #D9<$ dan Dengue (ho@k (yndrome #D(($ Mani"estasi klinis in"eksi &irus Dengue termasuk didalamnya Demam Berdarah Dengue sangat ber&ariasi, mulai dari asimtomatik, demam ringan yang tidak spesi"ik, Demam Dengue, Demam Berdarah Dengue, hingga yang paling berat yaitu Dengue (ho@k (yndrome #D(($ Dalam praktek sehati; hari, pada saat pertama kali penderita masuk rumah sakit tidaklah mudah untuk memprediksikan apakah penderita Demam Dengue tersebut akan bermani"estasi menjadi ringan atau berat In"eksi sekunder dengan serotipe &irus dengue yang berbeda dari sebelumnya merupakan "aktor resiko terjadinya mani"estasi Deman Berdarah Dengue yang berat atau Dengue (ho@k (yndrome #D(($ -amun sampai saat ini mekanisme respons imun pada in"eksi oleh &irus Dengue masih belum jelas, banyak "aktor yang mempengaruhi kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue, antara lain "aktor host, lingkugan #en&ironment$ dan "aktor &irusnya sendiri <aktor host yaitu kerentanan #sus@eptibility$ dan respon imun <aktor lingkungan #en&ironment$ yaitu kondisi geogra"i #ketinggian dari permukaan laut, @urah hujan, angin, kelembaban, musim$K :ondisi demogra"i #kepadatan, mobilitas, perilaku, adat istiadat, sosial ekonomi penduduk$ Cenis nyamuk sebagai &ektor penular penyakit juga ikut berpengaruh <aktor agent yaitu si"at &irus Dengue, yang hingga saat ini telah diketahui ada ? jenis serotipe yaitu Dengue ., %, 3 dan ? Penelitian terhadap epidemi Dengue di -i@aragua tahun .DDI, menyimpulkan bah!a epidemiologi Dengue dapat berbeda tergantung pada daerah geogra"i dan serotipe &irusnya 7ntuk menegakkan diagnosa in"eksi &irus Dengue diperlukan dua kriteria yaitu kriteria klinik dan kriteria laboratorium #09*, .DDA$ Pengembangan tehnologi laboratorium untuk mendiagnosa in"eksi &irus Dengue terus berlanjut hingga sensiti&itas dan spesi"itasnya menjadi lebih bagus dengan !aktu

yang @epat pula 1da ? jenis pemeriksaan laboratorium yang digunakan yaitu : uji serologi, isolasi &irus, deteksi antigen dan deteksi 6-1/D-1 menggunakan tehnik Polymerase Chain 6ea@tion #PC6$ #Mariyam, .DDD$ 0abah Dengue yang baru terjadi di Bangladesh yang diidenti"ikasi dengan PC6 ternyata Den;3 yang dominan (edangkan !abah di (alta 1rgentina pada tahun .DDA ditemukan bah!a serotipe Den;% yang menyebabkan transmisinya (istem sur&eillan@e Dengue di -i@aragua pada bulan Culi hingga Desember .DDI mengambil sampel dari beberapa rumah sakit dan pusat kesehatan #9ealth Center$ yang terdapat pada berbagai lokasi menghasilkan temuan IAO D<, AO D9<, 3O D((, 3O D(1( Den;3 paling dominan, Den;% paling sedikit Disimpulkan bah!a epidemiologi Dengue dapat berbeda tergantung pada !ilayah geogra"i dan serotipe &irusnya /irus Dengue /irus Dengue merupakan &irus 6-1 untai tunggal, genus "la&i&irus, terdiri dari ? serotipe yaitu Den;., %, 3 dan ? (truktur antigen ke;? serotipe ini sangat mirip satu dengan yang lain, namun antibodi terhadap masing;masing serotipe tidak dapat saling memberikan perlindungan silang /ariasi genetik yang berbeda pada ke;? serotipe ini tidak hanya menyangkut antar serotipe, tetapi juga didalam serotipe itu sendiri tergantung !aktu dan daerah penyebarannya Pada masing;masing segmen @odon, &ariasi diantara serotipe dapat men@apai %,B ? ..,5 O pada tingkat nukleotida dan .,3 ? A,A O untuk tingkat protein #<u et al, .DD%$ Perbedaan urutan nukleotida ini ternyata menyebabkan &ariasi dalam si"at biologis dan antigenitasnya /irus Dengue yang genomnya mempunyai berat molekul .. :b tersusun dari protein struktural dan non;struktural Protein struktural yang terdiri dari protein en&elope #8$, protein pre; membran #prM$ dan protein @ore #C$ merupakan %4O dari total protein, sedangkan protein non;struktural merupakan bagian yang terbesar #A4O$ terdiri dari -(;. ? -(;4 Dalam merangsang pembentukan antibodi diantara protein struktural, urutan imunogenitas tertinggi adalah protein 8, kemudian diikuti protein prM dan C (edangkan pada protein non;struktural yang paling berperan adalah protein -(;. /ektor /irus Dengue ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk 1edes #1e $ dari ssubgenus (tegomyia 1e aegypti merupakan &ektor epidemi yang paling utama, namun spesies lain seperti 1e albopi@tus, 1e polynesiensis, anggota dari 1e (@utellaris @ompleP, dan 1e #<inlaya$ ni&eus juga dianggap

sebagai &ektor sekunder :e@uali 1e aegyti semuanya mempunyai daerah distribusi geogra"is sendiri;sendiri yang terbatas Meskipun mereka merupakan host yang sangat baik untuk &irus Dengue, biasanya mereka merupakan &ektor epidemi yang kurang e"isien dibanding 1e aegypti #09*, %555$ Mani"estasi :linis Mani"estasi klinis in"eksi &irus Dengue pada manusia sangat ber&ariasi (pektrum &ariasinya begitu luas, mulai dari asimtomatik, demam ringan yang tidak spesi"ik, Demam Dengue, Demam Berdarah Dengue, hingga yang paling berat yaitu Dengue (ho@k (yndrome #D(($, #(oegijanto, %555$ Diagnosis Demam Berdarah Dengue ditegakkan berdasarkan kriteria diagnosis menurut 09* tahun .DDA, terdiri dari kriteria klinis dan laboratoris Penggunaan kriteria ini dimaksudkan untuk mengurangi diagnosis yang berlebihan #o&erdiagnosis$ :riteria :linis Demam tinggi mendadak, tanpa sebab jelas, berlangsung terus menerus selama .;A hari +erdapat mani"estasi perdarahan yang ditandai dengan : ? 7ji tourniUuet positi" ? Petekia, ekimosis, purpura ? Perdarahan mukosa, epistaksis, perdarahan gusi ? 9ematemesis dan atau melena ? 9ematuria Pembesaran hati #hepatomegali$ Mani"estasi syok/renjatan :riteria Laboratoris : +rombositopeni #trombosit L .55 555/ml$ 9emokonsentrasi #kenaikan 9t , %5O$ Mani"estasi klinis DBD sangat ber&ariasi, 09* #.DDA$ membagi menjadi ? derajat, yaitu : Derajat I: Demam disertai gejala;gejala umum yang tidak khas dan mani"estasi perdarahan spontan satu;satunya adalah uji tourniUuet positi" Derajat II : )ejala;gejala derajat I, disertai gejala;gejala perdarahan kulit spontan atau mani"estasi perdarahan yang lebih berat

Derajat III: Didapatkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi @epat dan lemah, tekanan nadi menyempit #L %5 mm9g$, hipotensi, sianosis disekitar mulut, kulit dingin dan lembab, gelisah Derajat I/ : (yok berat #pro"ound sho@k$, nadi tidak dapat diraba dan tekanan darah tidak terukur Patogenesis dan Pato"isiologi Patogenesis DBD tidak sepenuhnya dipahami, namun terdapat dua perubahan pato"isiologis yang menyolok, yaitu Meningkatnya permeabilitas kapiler yang mengakibatkan bo@ornya plasma, hipo&olemia dan terjadinya syok Pada DBD terdapat kejadian unik yaitu terjadinya kebo@oran plasma ke dalam rongga pleura dan rongga peritoneal :ebo@oran plasma terjadi singkat #%?;?I jam$ 9emostasis abnormal yang disebabkan oleh &askulopati, trombositopeni dan koagulopati, mendahului terjadinya mani"estasi perdarahan 1kti&asi sistem komplemen selalu dijumpai pada pasien DBD :adar C3 dan C4 rendah, sedangkan C3a serta C4a meningkat Mekanisme akti&asi komplemen tersebut belum diketahui 1danya kompleks imun telah dilaporkan pada DBD, namun demikian peran kompleks antigen;antibodi sebagai penyebab akti&asi komplemen pada DBD belum terbukti (elama ini diduga bah!a derajat keparahan penyakit DBD dibandingkan dengan DD dijelaskan dengan adanaya pema@uan dari multiplikasi &irus di dalam makro"ag oleh antibodi heterotipik sebagai akibat in"esi Dengue sebelumnya -amun demikian, terdapat bukti bah!a "aktor &irus serta respons imun @ell;mediated terlibat juga dalam patogenesis DBD #09*, %555$ 8pidemiologi Molekuler In"eksi &irus Dengue telah menjadi masalah kesehatan yang serius pada banyak negara tropis dan subtropis, oleh karena peningkatan jumlah penderita, menyebarluasnya daerah yang terkena !abah dan mani"estasi klinis berat yang merupakan keadaan darurat yaitu Dengue 9emorrhagi@ <e&er #D9<$ danb Dengue (ho@k (yndrome #D(($ 1ntara tahun .DA4 dan .DD4, DD/DBD terdeteksi keberadaannya di .5% negara di dari lima !ilayah 09* yaitu : %5 negara di 1"rika, ?% negara di 1merika, A negara di 1sia +enggara, ? negara di Mediterania +imur dan %D negara di Pasi"ik Barat (eluruh !ilayah tropis di dunia saat ini telah menjadi

hiperendemis dengan ke;empat serotipe &irus se@ara bersama; sama di!ilayah 1merika, 1sia Pasi"ik dan 1"rika Indonesia, Myanmar, +hailand masuk kategori 1 yaitu : :LB/!abah siklis$ terulang pada jangka !aktu antara 3 sampai 4 tahun Menyebar sampai daerah pedesaan, sirkulasi serotipe &irus beragam #09*, %555$ Dua Dokter 6( Labuang Baji +erserang Demam Berdarah Meninggal Dari 4. pasien demam berdarah yang sedang dira!at di 6umah (akit #6($ Labuang Baji Makassar saat ini, dua orang diantaranya adalah dokter 6( tersebut yakni dr 6atna Maria #?4$ dan dr Darma!ati #?I$ Dr 6atna Maria yang sehari;hari bertugas di poliklinik umum itu, kini terbaring di tempat tidur pera!atan 6( Labuang Baji akibat serangan &irus yang disebarkan nyamuk aedes aegypti ini (edangkan dr Darma!ati yang bertugas di laboratorium dira!at di rumahnya Dr 6atna Maria yang sudah tujuh hari terbaring di 6( itu :amis dijenguk )ubernur (ulsel 9M 1min (yam di ruang 7nit )a!at Darurat #7)D$ (ebelum ke ruang 7)D, )ubernur yang didampingi :adis :esehatan (ulsel Basir Palu menyempatkan diri ke ruangan pasien anak dan orang de!asa penderita demam berdarah :eluarga pasien rata;rata baru melarikan anggota keluarganya ke 6( setelah tiga hari menderita demam berdarah tersebut W1nak saya dilarikan ke rumah sakit setelah seluruh badannya panas selama empat hari dan tidak pernah turun,W kata -y (udarma!ati yang mendampingi anaknya, M Imas 1nugrah #.5$ saat berdialog dengan )ubernur 1min (yam Murid (D Mongindisi kelas I/ ini baru ketahuan terserang demam berdarah setelah tiba di 6( tersebut yang kemudian langsung diberi @airan W(udah tiga hari anak saya dira!at di sini dan sudah ada perubahan pak )ubernur,W katanya sambil menatap anaknya yang tampak tersenyum karena dibesuk orang nomor satu di pro&insi ini :epada pasien penderita demam berdarah di 6( itu, )ubernur mengatakan perlunya masyarakat ikut menjaga dan membersihkan lingkungan yang bisa menjadi sarang nyamuk penyebar &irus tersebut (elain itu, dinas kesehatan dan aparatnya perlu melakukan sosialisasi kepada masyarakat menyangkut kasus demam berdarah yang akhir;akhir ini meningkat W(osialisasi penyakit ini sangat penting agar masyarakat lebih mengetahui dan berupaya mengantisipasi sehingga korban dapat ditekan,W katanya seraya berharap agar pasien demam berdarah segera sembuh dan kembali ke rumahnya

Di 6( Labuang Baji sejak Canuari hingga minggu keempat Pebruari %55?, sudah enam orang meninggal dunia dari .D? orang penderita yang dira!at di 6( itu :orban meninggal berasal dari :abupaten )o!a tiga orang, +akalar satu orang dan :ota Makassar dua orang 7sai meninjau 6( Labuang Baji, gubernur juga melihat dari dekat kegiatan pengasapan di beberapa kelurahan yang sedang dilakukan Dinas :esehatan (ulsel dan :ota Makassar untuk memberantas nyamuk aedes aegypti Di :ota Makassar diperkirakan terdapat .55 lebih titik ra!an penyebaran penyakit demam berdarah #1nt/*;.$ Pemerintah Mengangkat Cumantik di (eluruh Indonesia Pemerintah akan mengangkat juru pemantau jentik nyamuk #Cumantik$ honorer di setiap rukun !arga #60$ di seluruh Indonesia, agar dapat membantu men@egah !abah demam berdarah dengue #DBD$, kata Menko :esra Cusu" :alla W:eputusan mengangkat Cumantik dan peningkatan gerakan pemberantasan sarang nyamuk akan dilakukan dalam pertemuan para menteri dengan para gubernur di Cakarta, 4 Maret %55?,W katanya di Cakarta, (abtu sore (eusai memberikan penghargaan dari pemerintah kepada 4D anggota +im Bantuan :emanusiaan 6I ke Iran #. Canuari ; %4 <ebruari %55?$ itu, :alla mengatakan, pemantau jentik nyamuk sejak dini akan men@egah adanya kejadian luar biasa #:LB$ DBD WPemda D:I sejak Canuari %55? telah mengangkat tenaga Cumantik yang ditempatkan di setiap 60, sehingga jika ditemukan jentik nyamuk di salah satu rumah, maka segera diberantasnya,W katanya (ementara itu, jumlah penderita DBD . Canuari ; %I <ebruari %55? di %4 pro&insi men@apai .A A5A orang, 3%% orang di antaranya meninggal, sedang penderita DBD di D:I sebanyak 4 ?3. orang, 4D diantaranya meninggal Menurut Menko :esra, banyaknya penderita DBD pada %55? karena masyarakat kurang memperhatikan kebersihan lingkungan dan gerakan pemberantasan sarang nyamuk #P(-$ :arena itu, perlu penggalakan gerakan P(- melalui tiga M, yakni menguras bak mandi dan penampungan air seminggu sekali, mengubur benda bekas yang berisi genangan air, dan menambur =at abate pada tempat penampungan air untuk membunuh jentik nyamuk :alla menegaskan, pemerintah telah mengalokasikan dana 6p.55 miliar untuk penanggulangan :LB DBD di seluruh Indonesia, sehingga tidak dibenarkan jika rumah sakit #6($ menolak pasien DBD dari kalangan miskin W(eluruh 6( !ajib langsung menerima pasien DBD dari kalangan miskin yang total biaya pera!atan dan pengobatan akan diganti pemerintah,W katanya

Mengenai banyaknya penderita DBD yang meninggal dunia, :alla menjelaskan, mereka yang meninggal antara lain saat memeriksakan ke 6( keadaan pasein sudah pada stadium akhir yakni parah dan syok akibat pendarahan #1nt/*;.$ :orban Demam Berdarah +erus Bertambah (erangan demam berdarah dengue #DBD$ terus mengganas Di Cakarta, dalam dua hari terakhir, jumlah penderita bertambah hingga B55;an orang Data Dinas :esehatan D:I Cakarta menunjukkan, jumlah penderita sepanjang Canuari sebanyak . 4AD orang, sedangkan <ebruari . .33 orang (ehingga, se@ara keseluruhan, pasien DBD tahun ini hingga kemarin men@apai % A.% orang Dua hari sebelumnya, jumlah penderita % 54D orang Menurut :epala Dinas :esehatan D:I Cakarta, Chalik Masulili, ter@atat .A? kelurahan di .5 ke@amatan di Cakarta dinyatakan sebagai daerah !aspada kejadian luar biasa #:LB$ +idak tertutup kemungkinan, jumlah daerah :LB ini bertambah Di Cakarta Pusat, daerah :LB men@akup :e@amatan :emayoran dan +anah 1bang :LB di Cakarta 7tara terjadi di :e@amatan :oja dan +anjung Priok Di Cakarta Barat terjadi di :e@amatan :ebon Ceruk dan Palmerah Di Cakarta (elatan menimpa :e@amatan Pasar Minggu dan :ebayoran Lama Di Cakarta +imur, :LB terjadi di :e@amatan Cira@as dan :ramat Cati :ota Bekasi, Ca!a Barat, tiga orang meninggal akibat penyakit tersebut selama Canuari;<ebruari 1ngka tersebut sama dengan jumlah korban meninggal sepanjang %553 Dinas :esehatan :ota Bekasi men@atat peningkatan tajam kasus DBD tahun ini (edikitnya A3 pasien dira!at pada periode Canuari hingga .A <ebruari %55? Padahal, sepanjang %553, hanya terjadi .4 kasus DBD (erangan DBD juga menghantui !arga Ca!a +engah (ebanyak %D kabupaten/kota di pro&insi tersebut terjangkiti penyakit ini :ota/kabupaten tersebut, antara lain, 6embang, :udus, Pati, Cepara, :ota (emarang, :endal, Pekalongan, :abupaten +egal, dan Brebes 22+erjadi peningkatan kasus DBD, terutama di !ilayah pantura,22 ujar dr Budihardja MP9, !akil kepala Dinas :esehatan Pro&insi Ca!a +engah :epala Bidang Pemberantasan dan Pen@egahan Penyakit Menular Dinkes Pro&insi Cateng, dr Lily 9era!ati, menyatakan telah mempersiapkan .IA orang pemantau jentik di beberapa kabupaten/kota 1nggaran untuk pemantauan sebesar 6p . miliar (ementara itu, 0akil )ubernur D:I Cakarta, <au=i Bo!o, menyayangkan lambannya penanganan DBD di rumah;rumah sakit s!asta :etidaklan@aran, katanya, terutama terjadi pada

pasien miskin Menurut <au=i, rumah sakit s!asta sebenarnya tidak perlu kha!atir melayani !arga tidak mampu 226umah sakit tinggal klaim ke Dinas :esehatan,22 ujarnya kemarin Pempro& D:I Cakarta telah mengeluarkan surat edaran kepada masyarakat agar melakukan pemberantasan sarang nyamuk #P(-$ serta program 3M #menguras, menutup, dan mengubur$ (urat edaran juga ditujukan kepada sejumlah perkantoran, sekolah, pasar, dan tempat publik lain Penyakit DBD menyerang manusia melalui gigitan nyamuk 1edes aegypti Demam Berdarah :ian Mengganas di Cakarta Dinas :esehatan D:I Cakarta menyatakan, ibu kota memasuki !aspada kejadian luar biasa #:LB$ Penyakit demam berdarah di Cakarta kian mengganas Dalam tempo lebih dari satu bulan, jumlah penderita demam berdarah sebanyak % 5?B orang dan .3 di antaranya meninggal dunia Dinas :esehatan D:I Cakarta menyatakan, ibu kota memasuki !aspada kejadian luar biasa #:LB$ Menurut :epala Dinas :esehatan D:I Cakarta, Chalik Masulili, pihaknya men@atat .A? kelurahan di .5 ke@amatan di Cakarta dinyatakan sebagai daerah :LB Pihaknya tak menutup diri jika penyakit yang disebabkan gigitan nyamuk aedes aegypti ini bakal menyerang daerah lainnya 22Daerah lainnya masih mengintip untuk dinyatakan :LB,22 ujar Chalik Masulili kepada !arta!an, (abtu #.?/%$ Masulili merin@i, !ilayah ke@amatan yang dinyakan sebagai daerah :LB masing;masing di !ilayah Cakarta Pusat, yakni :e@amatan :emayoran dan +anah 1bang :LB di Cakarta 7tara terjadi di :e@amatan :oja dan +anjung Priok Di Cakarta Barat terjadi di :e@amatan :ebon Ceruk dan Palmerah 0ilayah Cakarta (elatan masing;masing :e@amatan Pasar Minggu dan :ebayoran Lama Di Cakarta +imur, :LB terjadi di :e@amatan Cira@as dan :ramat Cati +otal kelurahan yang terjangkit :LB sebnayak .A? kelurahan Dijelaskan, penyakit yang disebabkan gigitan penyakit ini perlu penanganan yang serius mengingat bisa membahayakan keselamatan nya!a manusia +ahun lalu, katanya, jumlah penderita demam berdarah men@apai lebih dari .? 555 orang dengan jumlah korban meninggal 4D orang Penyakit ini mun@ul hampir setiap tahun terutama mulai bulan *ktober hingga <ebruari Mengatasi masalah itu pihaknya sudah melakukan antisipasi sebelum penyakit ini merebak (alah satu @ara memerangi demam berdarag dengan memberantas sarang nyamuk #P(-$ dan program menguras, menutup dan mengubur atau #program 3M$ 7paya lainnya dengan melakukan pengasapan #"ogging$ di beberapa daerah

yang dikategorikan ra!an demam berdarah +ak hanya itu, pihaknya telah menyiapkan alat "ogging hingga di puskesmas tingkat kelurahan Pada mulanya, alat "ogging itu ditempatkan di puskesmas ke@amatan Menurut dia, penanganan masalah demam berdarah tidak lepas dari partisipasi masyarakat 9anya saja diakuinya, aspek kepedulian masyarakat menangani masalah ini relati" kurang Buktinya, meski sudah disosialisasikan program P(- dan 3M, masyarakat masih banyak yang belum mau melakukan 22Masyarakat seolah budek, kita sudah ngomong berbusa tetap saja partisipasi mash rendah,22 ujarnya sambil mengatakan, minimnya partisipasi masyarakat itu justru berasal dari golongan masyarakat menengah ke atas 226umah;rmah mereka itu sulit dimasuki petugas22 1tas sikap masyarakat yang tak peduli itu, Dinas :esehatan D:I membuat terobosan dengan melibatkan juru pemantau jentik #jumantik$ Petugas yang dijadikan sebagai jumantik itu direkrut dari masyarakat sekitar daerah yang ra!an demam berdarah dengan gaji di atas upah minimum regional #7M6$ 22 (ebelum diterjunkan ke lapangan, para jumantik ini akan dilatih terlebih dahulu,22 ujarnya Cumlah petugas yang direkrut sebagai jumantik tergantung kebutuhan di daerah masing;masing Puskesmas :emayoran, misalnya, jumlah petugas jumantiknya men@apai %A orang Beda dengan jumantik di Puskesmas :ebon Ceruk yang jumlahnya hanya %% orang saja 22Cumlah jumantik itu tergantung banyaknya rukun !arga #60$ serta kondisi penyebaran penyakit ini,22 katanya Didampingi 0akadis :esehaan Cakarta, 0anda -ingsig, dia menyatakan, program jumantik ini akan digelar se@ara bersamaan, (enin #.B/%$ hingga .B Maret Program pembentukan jumantik itu dilakukan seiring dengan digelarnya bulan bakti kesehatan Dia mengingatkan, daerah ra!an demam berdarah tidak hanya terjadi di pemukiman padat, melainkan juga pemukiman orang;orang kaya 6umah yang jarang dihuni pun dinyatakan ra!an DBD, perkantoran, mushala, termasuk juga areal sekitar sekolah 22(ebenarnya dari hasil e&aluasi itu daerah yang terkena DBD dari !aktu ke !aktu ya itu;itu juga,22ujarnya ?33 *rang +erserang Demam Berdarah 0abah demam berdarah dengue #DBD$ beberapa minggu ini terus menelan banyak korban di beberapa !ilayah Cakarta Di 0ilayah Cakarta +imur, DBD bahkan telah menyerang ?33 penderita dan % orang meninggal 22Dari ?33 penderita, %5 persen usia sekolah,22 tandas Cahyono, (eksi Penyakit Menular (udin :esmas, Cakarta +imur (elain di sejumlah sekolah, DBD juga me!abah di beberapa kelurahan

Beberapa kelurahan yang ra!an DBD adalah :elurahan :ramatjati, Cililitan, Ca!ang dan :ampung +engah Dari keempat lokasi itu terdapat 45 rukun !arga #60$ yang ra!an DBD Penderita DBD yang @ukup besar menimpa :elurahan Cira@as dan Cipinang Besar 7tara, Cakarta +imur :orban DBD juga banyak dilarikan di 6umah (akit Budi 1sih, Ca!ang Menurut Cahyono, sebagian besar penderita DBD !arga 603, Ca!ang :a!asan itu ra!an DBD karena ditemukan banyak genangan di tempat tersebut, dan sering dilanda banjir Bahkan Ca!ang telah dinyatakan sebagai !ilayah endemis DBD 0ilayah endemis DBD merupakan sumber penyebarluasan penyakit ke !ilayah lain :ejadian luar biasa #:LB$ dimulai dengan peningkatan jumlah kasus di !ilayah tersebut (alah satu upaya membatasi penyebaran dan men@egah penyebarluasan adalah dengan pembrantasan sarang -yamuk #P(-$ serta pemantauan jentik berkala #PCB$ Peningkatan jumlah kasus DBD dari .I penderita di a!al Canuari hingga ?33 orang pada minggu kedua <ebruari Laporan tersebut berasal dari .? laboratorium rumah sakit di Cakarta +imur 22Peningkatan penderita DB terjadi karena "aktor pas@a musim hujan dan perubahan musim,22 tandas Cahyono Bahkan %5 persen dari total penderita DBD adalah anak usia sekolah dasar #4;.? tahun$ :arena itu antisipasi DBD selanjutnya tidak hanya berorientasi pada pemukiman tapi juga lingkungan sekolah Menurut Cahyono, sosialisasi kebersihan telah dilakukan di beberapa sekolah, bahkan penyemprotan juga telah dilakukan di beberapa sekolah yang teridenti"ikasi positi" DBD 22(ekolah;sekolah yang ada kasus DBD segera disemprot,22 tandas Cahyono Menurutnya, (udin :esmas beren@ana melakukan penyemprotan pada beberapa lokasi yang ra!an DBD 22:ami menggerakan kader dan personel puskesmas,22 ungkap dr -etry, kepala seksi Penyehatan Lingkungan, Cakarta +imur -etri mengungkapkan bah!a (udin :esmas Caktim sedang gen@ar menanggulangi DBD Dinas :esehatan D:I pun menggelar beberapa program untuk menanggulangi DBD, tanggal D <ebruari sampai .? Maret %55? di@anangkan sebagai bulan bakti P(- :arena itu, (udin :esmas Cakarta +imur telah melakukan antisipasi, yaitu dengan melaksanakan early !arning system atau sistem peringatan dini (istem ini merupakan pen@egahan me!abahnya demam berdarah 22:ami akan berupaya untuk mengantisipasi DBD, salah satunya dengan gerakan P(-,22 ungkap -etri (alah satu upaya membatasi penyebaran dan men@egah penyebarluasan adalah dengan P(- serta PCB Dia menambahkan, nyamuk aides

aegepty dapat diberantas dengan penyemprotan, tapi ini tidak @ukup karena penyemprotan hanya mematikan nyamuk de!asa :arena itu, diperlukan penanggulangan atau pengendali &ektor penular nyamuk aides aegepty dan &irus dengue Penanggulangan DBD berupa kegiatan pengelolaan lingkungan, se@ara masal maupun indi&idu atau keluarga berupa menguras, menutup dan mengubur Dapat pula dilakukan pengendalian se@ara kimia #lar&asi selekti"/abatisasi$, serta biologis #predator ikan kepala timah$ (elain itu, bisa ditempuh modi"ikasi lingkungan #o&itrap$, langkah;langkah tersebut harus dilaksanakan se@ara berkesinambungan 8mpat 0arga Cakut Meninggal :arena Demam Berdarah 8mpat orang !arga Cakarta 7tara dilaporkan meninggal dunia akibat menderita penyakit demam berdarah dengue #DBD$ +iga orang berasal dari ke@amatan :oja dan seorang lagi dari ke@amatan +anjung Priok (elain itu, jumlah penderita DBD di Cakarta 7tara juga meningkat tajam, dari sebelumnya hanya delapan orang pasien #per .% Canuari$ menjadi %5. pasien pada .% <ebruari ini Menyikapi hal tersebut, (uku Dinas :esehatan Masyarakat #(udin :esmas$ langsung menggelar pertemuan yang melibatkan pihak;pihak terkait W:ita sedang membi@arakan langkah; langkah yang harus diambil,W kata :epala (eksi Penyakit Menular (udin :esmas, Dr :etut (udarsana :asus terbanyak terjadi di ke@amatan +anjung Priok, dengan jumlah penderita A4 orang, disusul ke@amatan :oja sebanyak 4B pasien Menurut :etut, (udin :esmas masih melakukan proses &aliditas data di seluruh rumah sakit dan puskesmas 0ali kota Cakarta 7tara, 8""endi 1nas, mengakui kejadian ini merupakan kasus besar Menurutnya, melonjaknya kasus ini disebabkan banyak genangan air di ka!asan perumahan yang tidak diatasi dengan baik oleh !arga W+idak hanya di daerah kumuh Perumahan elit juga berpotensi terjangkit demam berdarah,W katanya Bila dibandingkan data dua tahun sebelumnya, kasus DBD tahun ini tergolong tinggi Pada tahun %553 dan %55%, tidak ada penderita DBD yang meninggal dunia sepanjang bulan Canuari Cumlah pasien juga sedikit, masing;masing .% pasien dan I pasien pada Canuari %553 dan %55% (ebagaimana diberitakan sebelumnya, Pemkot Cakarta 7tara telah men@anangkan Bulan Bakti )erakan Menguras, Menutup dan Mengubur #BB)3M$ di seluruh kelurahan -amun gerakan ini hanya dilaksanakan pada bulan Canuari sebagai pan@ingan bagi !arga #6epublika, %3/.$ :etika ditanya kemungkinan pen@anangan kembali gerakan

tersebut, :etut tidak menja!ab pasti Dia mengharapkan !arga di tingkat kelurahan tetap menghidupkan gerakan 3M ini dalam rangka menekan angka penderita dan korban DBD WBulan bakti itu adalah rangsangan bagi !arga untuk peduli pada lingkungannya +api kalau dibutuhkan, mungkin akan dilaksanakan kembali,W lanjut :etut Meskipun demikian, 8""endi memastikan pihaknya akan terus melakukan langkah; langkah pen@egahan dalam bentuk sosialisasi kepada masyarakat di tingkat kelurahan dan 6+/60 (osialisasi ini, lanjutnya, disesuaikan dengan tingkat kera!anan daerah terhadap DBD (udin :esmas mendata .A kelurahan dari 3. kelurahan yang rentan terhadap menyebaran nyamuk aedes aigepty (elain men@anangkan kerja bakti mingguan di setiap kelurahan, pihaknya akan memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang penyebaran penyakit DBB, khususnya di ke;.A kelurahan tersebut (ebelumnya dilaporkan, tiga orang !arga di Cakarta Pusat meninggal terserang demam berdarah dalam periode periode . Canuari hingga ? <ebruari %55? (ementara itu, jumlah penderitanya sendiri sudah menembus angka ... orang di seluruh !ilayah Cakarta Pusat Padahal, sepanjang tahun %553 saja hanya terdapat ? orang pasien meninggal dunia akibat demam berdarah -amun sekarang, baru .,4 bulan tahun %55? berjalan, pasien meninggal akibat penyakit ini sudah ada 3 orang Menurut 6um Istriati, :asudin :esmas Cakarta Pusat, ketika dihubungi, dua orang korban meninggal merupakan !arga Bungur, :e@amatan :emayoran, dan satu orang lagi merupakan !arga Petamburan :orban meninggal diduga akibat telat diagnosa dan telat penanganan hingga akhirnya mereka meninggal dunia

+anggal dibuat : 0,12310224 . ,2564 6e&isi terakhir : 2312010227 . ,0528 :ategori : PE #A&IT 9alaman pernah diba@a 028294 +ali

+ampilan Print +anggapan atas artikel ini

Cetak halaman ini

tanggapan atas arti*el ini

oleh Ben-aminTeranad-a-a 5D/5?/%5.5 5%:5? (aya sangat berterimakasih adanya artikel ini, sehingga memberi !a!asan pengetahuan untuk DBD ini (ebaiknya ini terus dikembangkan sehingga setiap penemuan baru baik jenis penyakit dan @iri%nya dapat dikembangkan din"ormasi lebih jauhlagi untuk kasus;kasus nya dan yang lebih penting pelayanan untuk pen@egahan seperti <ogging jenis ma@amnya +anggapan [43 perlu diberitahukan kepada masyarakat sehingga tidak ada oknum yang asal "ogging dan meminta uang yang tidak sesuai dengan pekerjaannya Mungkin bisa din"ormasikan Pelayanan <ogging kantornya dimana, telepon nya, perusahaan yang ditentuka oleh Dinas dan bertanggungja!ab setiap !ilayah diberi in"o teleponnya +erima kasih Benjamin oleh heri 5B/5?/%5.5 55:54 0akasa C)< ?5O per@epat pentembuhan +anggapan [4% demam berdarah,saksikan tayangannya di (ePutar Indonesia 6C+I pagi pukul 54 55;5B 35 tgl B,I,D,.% dan .3 april %5.5 in"o !akasa 9eri 5%A?;D%A?%3B oleh bagd-amas 54/5?/%5.5 %.:4% Mengapa timbul Penyakit ?, Penyakit terjadi karena L8M19-T1 D1T1 IM7-,,menjaga +anggapan [4. IM7->6a!atan +erbaikL +rans"er <a@tor dapat meningkatkan sistem IM7- hingga ?3AO #produ@k 7(1$, Call 5IAI A5A% B5DA; !!! ?li"etrans"er"a@torjakarta @om oleh heri 5?/5?/%5.5 %.:.5 'A&A(A )( DBD +anggapan [45 Penelitian ini dilakukan di 6(:B dari bulan Mei %55D hingga *ktober %55D Penelitian baru dilakukan setelah mendapatkan persetujuan dari Panitia 8tik <:7I (ubyek penelitian dipilih dengan metoda @onse@uti&e sampling,

berdasarkan diagnosis yang sesuai dengan kriteria 09* .DDA, serta memenuhi kriteria yang diajukan seperti diba!ah ini Kriteria Inklusi . % 3 ? 4 Demam hingga A hari (erologi Dengue Ig M #'$ atau -(. positi& +rombosit L.55 555/mm3 IM+ M %5,% J %AK N .I,D J %4,% +idak menderita penyakit dengan gangguan "ungsi imun #+uberkulosis, Diabetes Melitus +ipe%, sirosis hepatis atau gagal ginjal kronik$ -ilai ()*+/()P+ dalam batas normal Bersedia ikut penelitian dan menandatangani in"ormed @onsent

B A

Kriteria Eksklusi . % 3 0anita hamil Menderita penyakit +BC, DM, sirosis hepatis, gagal ginjal kronik Mengalami sindroma (6D

Pasien ra!at inap yang memenuhi kriteria seperti di atas dita!ari untuk ikut dalam penelitian 9anya subyek yang telah menandatangani in"ormed @onsent yang diikutsertakan sebagai subyek penelitian (elanjutnya subyek dirandomisasi ke dalam dua kelompok #pok$, yaitu pok perlakuan dan pok kontrol C)< ?5O yang diberikan merupakan produk dibuat dari ganggang air ta!ar, diekstrak guna memanen deri&at asam nukleat dari sel;sel yang telah dikeringkan sebelumnya dengan air panas #I5oC$ (elanjutnya substansi yang kaya akan asam nukleat serta asam amino tersebut dipisahkan dari residu padatnya dengan

sentri"ugasi, dari mana supernatan yang dihasilkan kemudian disaring dengan metode mikro"iltrasi (aat masuk pasien diperiksa oleh dokter poliklinik, jaga atau dokter spesialis penyakit dalam, meliputi pemeriksaan "isik dan laboratorium, seperti 9b, 9t, trombosit, IgM anti D8-/-(., ureum, )*+, )P+, dan Prot +/1/) (elanjutnya di ruang ra!at inap dokter spesialis yang mera!at melakukan pemeriksaan lanjut :edua kelompok mendapat pera!atan rumah sakit standar (elama penelitian pok perlakuan mendapat bahan inter&ensi C)< ?5O dengan dosis . P 35 ml per hari, serta terapi standar yang dianjurkan 09*, .DDA Di lain pihak pok kontrol hanya mendapat terapi standar saja Pemeriksaan trombosit, hemoglobin dan hematokrit dilakukan setiap hari Bila kemudian disertai pula oleh penyakit in"eksi lain seperti demam ti"oid, selain mendapat terapi standar perlu pula mendapat tambahan antibiotik @ipro"loPasin 9enti ra!at atau pengakhiran penelitian dilakukan apabila ter@apai kondisi klinik dan laboratorik yang memenuhi kriteria pemulangan subjek dari 6(, atau pasien jatuh ke dalam DBD berat atau (6D yang ditentukan oleh dokter spesialis penyakit dalam yang mera!at :riteria laboratorik pemulangan subjek adalah bebas dari simptom dan gejala DBD serta pen@apaian jumlah trombosit di atas .55 555/mm3 in"o 5%A?;D%A?%3B oleh bagd-amas 53/5?/%5.5 %%:4. In"o terbaru Pen@egahan dan Pera!atan Demam Berdarah +anggapan [?D menggunakan +rans"er "a@tor / +< , solusi terbaik untuk meningkatkan sistem imun anda hingga ?3AO, konsultasi gratis ; 9ub : 5IAI A5A% B5DA ; P2 Mintardja

6 1 ,6 X . Y X % Y X 3 Y X ? Y X 4 Y X B Y X A Y X I Y X D Y X .5 Y X .. Y X .% Y X .3 Y X .? Y &e atas