Anda di halaman 1dari 14

BST

Nalaxone dalam Henti Jantung dengan Suspek Overdosis Opioid

Presentan: Karina Puspita Sari S.Ked Pembimbing: dr. Susi Handayani M.Sc Sp. n SM! N"S#"S$ % N &" N$M S$ ! K'(# S K"%OK#"& N M'H MM %$) H P ("M* N+ &'M H S K$# M'H MM %$) H P ("M* N+ ,-./

bstrak

Penggunaan naloxone pada manusia dan studi 0e1an menun2ukkan antiarrhythmic dan positif ionotropic efek. *a01a pemberian naloxone selama 0enti 2antung3 pada dugaan overdosis opioid3 dan terkait dengan perubahan irama jantung.

%ari database dari 4,.5// kiriman medis darurat antara Januari ,--4 dan %esember ,--63 gra7ik retrospekti7 pasien yang menerima naloxone didapatkan satu 0enti 2antung3 /, pasien 0enti 2antung non8 traumatik di identi7ikasi. %ari peserta yang memakai naloxone3 /69 menun2ukkan ritme "K+ peruba0an segera setela0 pemberian naloxone.

Naloxone dalam dosis tinggi tela0 terbukti dapat meningkatkan mobildiopulmonary resuscitation :;P&< tingkat as7iksia 0enti 2antung pada tikus.

%ata penelitian pada 0e1an mendukung naloxone dengan penggunaan tunggal atau dalam kombinasi dengan epine7rin dalam as7iksia simulasi 0enti 2antung mengakibatkan peningkatan ke2adian dari kembalinya sirkulasi spontan serta lebi0 pendek 1aktu dalam resusitasi.

Kepentingan dalam peman7aatan naloxone di non8overdosis pasien 0enti 2antung berasal dari banyak 0ipotesis adala0 ba01a opioid endogen yang merasa memiliki depresan e7ek dengan menurunkan tekanan dara0 sistemik

naloxone dapat merangsang pelepasan katekolamin dan meningkatkan aktivitas sara7 simpatis secara signi7ikan meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah.

pro7il keamanan naloxone tela0 dibuktikan dalam toksisitas opioid serta non8 skenario keracunan seperti cedera tulang belakang3 s0ock3 dan akutstroke iskemik.

naloxone untuk mengurangi potensial aksi upstroke pada marmut3 an2ing3 kelinci3 dan domba miokardium.

*erdasarkan e7ek yang dikenal dan 0ipotesis naloxone3 kita berusa0a untuk menyelidiki peran nalokson dalam serangan 2antung pada pasien dengan dugaan overdosis opioid Penelitian dilakukan dengan ko0ort pada sekelompok manusia. hipotesis ba01a pemberian nalokson selama serangan 2antung3 pada dugaan overdosis opioid pasien3 terkait dengan perbaikan dalam irama jantung.

Alur penelitian

Peruba0an ritme asli mencatat segera setela0 pemberian naloxone3 sebelum intervensi 7armakologis tamba0an

Kembalinya sirkulasi spontan

Perubahan tertunda dide7inisikan sebagai irama 2antung peruba0an yang ter2adi setela0 obat tamba0an yang diberikan tetapi dalam interval .-8menit dosis naloxone

Peruba0an irama 2antung pada "K+

'ntuk masing8masing peserta3 irama 2antung dibandingkan sebelum dan setela0 pemakaian nalaxone. Peserta kemudian diklasi7ikasikan berdasarkan adanya peruba0an ritme pada jantung dilihat dari EKG

K"S$MP'( N
Peman7aatan naloxone pada dugaan pemakaian opioid tetap kontroversial. *erdasarkan data3 tidak bisa tegas mendukung penggunaan ala!one selama 0enti 2antung melibatkan ke"urigaan opioid Namun3 dengan tingkat renda0 berta0an 0idup dan kembali renda0nya sirkulasi spontan selama 0enti 2antung3 memiliki potensi setiap peningkatan irama membuat ini modalitas yang 1a2ar.

ala!one adala0 pengobatan yang menimbulkan sedikit risiko dengan man7aat potensial.

#verdosis #pioid #indakan agonis opioid pada tingkat sel mast yang menyebabkan 0istamin degranulasi independen ter0adap opioid %engan demikian3 opioid tidak terhalang dengan pemberian nalo!one

Memperburuk Pasien dengan 0enti 2antung

Naloxone dapat menguba0 7ungsi 2antung melalui Keterlibatan dengan katekolamin dan sara7 otonom.

Naloxone merangsang pelepasan katekolamin dan meningkatkan aktivitas sara7 simpatik.

Meningkatkan denyut 2antung dan tekanan dara0

Terima Kasih