OTITIS EKSTERNA

DM Isnu Lucky Riandini DM Gesza Utama Putra

Anatomi Luar Daun Telinga

Anatomi Daun Telinga

Anatomi Liang Telinga

DEFINISI

Otitis eksterna infeksi liang telinga luar yang dapat menyebar ke pinna, preaurikular, atau tulang temporal. Akut Kronik

EPIDEMIOLOGI
OE Akut 4 dari 1000 orang per tahun di Amerika Serikat OE Kronis 3-5 dari 100 orang per tahun di Amerika Serikat Penelitian di AS Kejadian menurun pada usia > 50 tahun Poliklinik THT-KL RSU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado tahun 2011: 8,3% kasus OE Poliklinik THT RS. H. Adam Malik Medan tahun 2011: 8,07% kasus OE

KLASIFIKASI
OE Akut - OE Sirkumskripta - OE Difusa Otikus

- Otomikosis - Herpes Zooster

OE Kronik - OE Maligna

FAKTOR PREDISPOSISI
Perubahan pH kulit kanalis yang biasanya asam menjadi basa Pengaruh lingkungan yang menyebabkan perubahan suhu dan kelembaban Trauma ringan seperti berenang atau membersihkan telinga secara berlebihan

MANIFESTASI KLINIS
Otalgia Rasa penuh di telinga

Gatal
Gangguan pendengaran

OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA (FURUNKULOSIS)

Nyeri hebat

Gangguan pendengaran

OTITIS EKSTERNA DIFUSA

Nyeri tekan tragus

Liang telinga sempit

KGB besar dan nyeri tekan

Sekret bau, musin (-)

OTOMIKOSIS

Banyak tanpa keluhan

Gatal

Rasa penuh di liang telinga

HERPES ZOSTER OTIKUS

Lesi kulit

Otalgia

Paralisis n. VII

Tuli sensorineural (berat)

OTITIS EKSTERNA MALIGNA (NEKROTIKANS)

>> Usia tua, DM

Gatal liang telinga

nyeri

Sekret >>

Oedem liang telinga

Paresis n. VII

TERAPI OTITIS EKSTERNA

1. Otitis eksterna sirkumskripta: Jika furunkel menjadi abses aspirasi pus Lokal: - antibiotik salep: polimixyn B/ bacitracin - asam asetat 2-5% dalam alkohol Obat simptomatik: analgetik

2. Otitis eksterna difusa: Bersihkan liang telinga Tampon + antibiotik AB sistemik (kadang-kadang)

3. Otomikosis: Bersihkan liang telinga Asam asetat 2% dalam alkohol Iodium povidon 5% Tetes telinga berisi AB dan steroid Anti jamur

4. Herpes Zoster Otikus Obati herpes zoster 5. Otitis Eksterna Maligna: Obati segera: golongan fluoroquinolone (ciprofloxacin) dosis tinggi peroral Keadaan berat : Antibiotika parenteral kombinasi dengan antibiotika golongan aminoglikosida selama 6 8 minggu

KOMPLIKASI

Perikondritis Selulitis Kelumpuhan nervus fasialis Dermatitis Aurikularis

PROGNOSIS

Hampir seluruh pasien eksterna akan membaik dalam 7 10 hari Pengobatan yang dilakukan pada keadaan awal akan lebih baik dibandingkan dengan jika menunggu infeksi semakin parah.