Anda di halaman 1dari 16

Contoh Surat Pengantar Usulan Administrasi dan Teknis KOP PERUSAHAAIN Nomor Lampiran : :

Kepada Yth. Panitla Pelelangan Kantor Bersama Samsat di Pangkalpinang Provinsi Kepulauan Bangka Belitung i ....................... ....................... Perihal : Surat Pengantar Usulan engan hormat. !enun"uk Pengumuman pelelangan No ####### tertanggal ................ pada #######.. mengenai Pelelangan Kantor Bersama Samsat di Pangkalpinang$ Provinsi Kepulauan Bangka Belitung dengan ini kami men%ampaikan Surat Usulan ata Administrasi dan Teknis dengan pen"elasan se&agal &erikut : '(). a. Kami men%usun usulan administrasi dan teknis 'terlampir) setelah meneliti dan memahaml Surat Undangan &eserta semua dokumen pelelangan. &. Kaml "uga telah melakukan penin"auan lapangan dan menghadiri rapat pen"elasan okumen Pelelangan. '*). a. Kami men%atakan tersedian%a personil %ang diusulkan sesuai "ad+al penugasan &. Kanu men%atakan ke&enaran dan ketepatan pem%ataan$ "a+a&an dan data %ang dilampirkan pada usulan. ',). Kami setu"u &ah+a: a. Segala &ia%a %ang dikeluarkan untuk men%usun Usulan terse&ut$ termasuk &ia%a untuk menin"au$ menghadiri rapat pen"elasan dan apa&ila kemudian kami diundang$ untuk mengadakan Klari-ikasi Usulan Teknis dan Negosiasi Bia%a$ maka &ia%a terse&ut tidak akan kami mintakan penggantian dari Kuasa Pengguna Anggaran ####################.. ata Administrasi dan Teknis

&. Usulan kami akan &erlaku selama ./ 'enam puluh) hari kalender$ %aitu "angka +aktu %ang ditetapkan dalam okumen lelang atau &ila diminta oleh #####################.. se&elum &erakhim%a suatu "angka +aktu %ang kaml setu"ui se0ara tertulls. 0. Kepala ........................................................... tidak terikat untuk men%etu"ui usulan kami$ dan t1dak terikat untuk mem&erikan alasan penolakan usulan. engan ini kami menga"ukan okumen Usulan Administrasi dan Teknis &eserta lampiran2lampirann%a sesuai dengan %ang dipers%aratkan di dalam okumen Pelelangan. ................................ *//3 4ormat kami$ PT . ........... ................ Tanda tangan & cap perusahaan

Nama 5elas irektur6 irektur Utama

Contoh Surat Pern%ataan

K7P P89USA4AAN Nomor Lampiran : : Pangkalpinang . *//3

Kepada Yth. Panitla Pelelangan Kantor Bersama Samsat di Pangkalpinang Provinsi Kepulauan Bangka Belitung i ....................... ....................... Perihal : Surat Pern%ataan Kami %ang &ertanda tangan di &a+ah ini : Nama : ............................................................. 5a&atan : .....................................PT.6C:. ###### Aiamat : ............................................................. Sehu&ungan dengan pelelangan: Peker"aan : ............................................................................ Pro%ek : ......................................................................... Tahun : *//3 !en%atakan dengan sesungguhn%a &ah+a kaml : 1. Telah menerima undangan pelelangan dan &ersedia men%ampaikan surat pena+aran 'dokumen administrasi$ teknis$ dan &ia%a) *. Setelah mengikuti pen"elasan peker"aan &ersedia mengikuti pelelangan ini. ,. Perusahaan kami tidak sedang pailit dan tidak masuk dalam da-tar hitam ;. Bukan pega+ai6anggota PNS6TN(6P7L9( <. Tunduk pada Keppres No. =/ tahun *//, dan ketentuan lain %ang &erlaku .. Apa&ila terpilih se&agai pemenang &ersedia melaksanakan peker"aan terse&ut >. Bersedia men%erahkan "aminan perseratus) dari nilai kontrak pelaksanaan se&esar <? 'lima

=. Semua dokumen dan pern%ataan %ang disampaikan untuk pengadaan "asa pem&orongan ini adalah &enar dan t1dak ada %ang 0a0at6palsu. 3. Apa&ila di kemudian hari ditemukan dan tem%ata dokumen dan pem%ataan kaml tidak &enar60a0at6palsu$ maka kami &ersedia dikenakan sanksi dimasukan dalam da-tar hitam dan gugur dalam pelelangan ini

emikian pem%ataan ini di&uat dengan se&enam%a dengan penuh tanggung "a+a&. ................................ *//3 Yang mem&uat pem%ataan PT6C: ............................

TanggaL tanda tangan @ 0ap perusahaan di atas materai 9p...///$2

Nama 5a&atan

Contoh Surat Pena+aran KOP PERUSAHAAN Nomor Lampiran : ........................ : ........................

Kepada Yth. Panitla Pelelangan Kantor Bersama Samsat di Pangkalpinang Provinsi Kepulauan Bangka Belitung i ....................... ....................... Periihal : Penawaran Harga Pekerjaan Kantor Bersama Samsat di Pangkalpinang Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

engan hormat$ kami %ang &ertanda$ tangan di&a+ah in" : Nama 5a&atan : ................................................................... : ................................................................

Sesuai dengan akte pendirian perusahaan nomor : ####.. tanggal ###. dalam hal ini me+akili perusahaan ...............alamat ####. dengan ini men%atakan : a. Telah mempela"ari dan memahami isi dokumen pelelangan dan &erita a0ara pen"elasan peker"aan &eserta lampirann%a untuk Peker"aan Kantor Bersama Samsat di Pangkalpinang Provinsi Kepulauan Bangka Belitung. &. !enga"ukan pena+aran harga &orongan lumpsum fixed price se&esar 9p. ...................... ter!ilang .................."# termasuk keuntungan "asa$ pa"ak2pa"ak$ %ang merupakan harga %ang pasti dan tetap untuk men%elesaikan seluruh peker"aan %ang akan.dilaksanakan sesuai dengan gam&ar ren0ana dan spesi-ikasi teknis '9KS). 0. Pena+aran ini mengikat dan s%ah dengan masa &erlaku , 'tiga) &ulan se"ak ditandatangani$ dan kami sanggup men%elesaikan seluruh peker"aan dalam +aktu sesuai ketentuan dalam dokumen kontrak. d. Pen%erahan "aminan pena+aran se&esar 9p. ### 'ter&ilang:###..) sesuai pers%aratan.

e. Tunduk pada Kepres No. =/ Tahun *//, &eserta "uknisn%a dan ketentuan lain %ang &erlaku serta s%arat2s%arat %ang telah ditentukan Panitia Pelelangan Peker"aan ini. ........................ *//3 PT6C:####### #..

$aterai %p. &'''# ( Tanda tangan$ namajelas# )a!atan & *ap Perusahaan ############.

Contoh

a-tar 4arga Satuan Bahan dan Upah KOP PERUSAHAAN

DAFTAR PERINCIAN HARGA SATUAN BAHAN DAN UPAH P8K895AAN KANT79 B89SA!A SA!SAT ( PANAKALP(NANA P97:(NS( K8PULAUAN BANAKA B8L(TUNA

NO. I

URAIAN BAHAN 1. Pasir Pasang *. Pasir Urug ,. Pasir Beton ;. Batu Kali <. Batu Split .. Batu Bata >. Semen =. ##### dst. UPAH 1. Pelaksana *. !andor ,. Tukang Ka%u ;. Tukang Batu <. Kenek . ##### dst

HARGA Rp.

SATUAN m, m, m, m, m, &uah +ak

hari hari hari hari hari ............................ *//3 PT6C: .........................

Tanda tangan# namajelas# )a!atan & *ap Perusahaan ##############

Contoh

a-tar Analisa 4arga Satuan KOP PERUSAHAAN

ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN P8K895AAN KANT79 B89SA!A SA!SAT ( PANAKALP(NANA P97:(NS( K8PULAUAN BANAKA B8L(TUNA No. 1. U9A(AN 1 m, Pasangan Keramik Lantai Bahan : Semen PC Pasir Pasang Keramik lantai Semen Barna Upah : Tukang Batu Kepala Tukang Peker"a !andor :7LU!8 Satuan 4arga 5umlah Satuan 9p. 4arga 9p.

/./3// /./1;< 1./<// /./<// /.*<// /./*</ /.</// /./<//

Cak m, m, Cak Upah Upah Upah Upah Su& Total

#########.$ *//3 PT6C: #########.. Tanda tangan# nama jelas )a!atan & *ap Perusahaan ,,,,,,,,,,,,,..

Contoh Nera0a Perusahaan K7P P89USA4AAN N89ACA P89USA4AAN P89 ,1 8S8!B89 *//= PT.6C: ...................... AKT(:A (. Aktiva Lan0ar 2 Kas ###.. 2 Bank #### 2 Piutang ###.. 2 Persediaan Barang 2 Peker"aan dalam Proses 5umlah 'a) ((. Aktiva Tetap 2 Peralatan dan !esin 2 (nventaris 2Aedung 5umlah '&) (((. Aktiva lainn%a '0) 5U!LA4 AKT(:A ###.. Piutang "angka pendek *//3 's.d. enam &ulan) Piutang "angka pan"ang 'le&ih dari enam &ulan) 5umlah PAS(:A (:. Utang 5angka Pendek 9p . ######## 2 Utang agang 9p. 9p . ######## 9p . ######## 9p . ######## 9p. ########. 9p. #######.... 2 Utang Pa"ak 9p.

2 Utang Lainn%a 9p. 5umlah 'd) 9p . ### :. Utang 5angka Pan"ang 'e) 9p ###..

:(. Keka%aan Bersih 'aD&D0) 2 'dDe) 9p. ###.. 9p . ########. 9p . ########. 9p . ########. 9p. ######.. 9p . ######. 9p . ...................5U!LA4 PAS(:A 9p

9p. 9p. 9p.

#######..$ PT6C:. ######..

$aterai %p. &'''# ( Tanda tangan# namajelas# )a!atan & *ap Perusahaan . ,,,,,,,,,,,,,,..

K7P P89USA4AAN ATA K8!A!PUAN P89USA4AAN SKK$ SKP$ AN K ata kemampuan perusahaan kami saat ini dalam menangani peker"aan atau pro%ek se&agai &erikut: Keka%aan Bersih 'KB) !odal Keria '!K) Kemampuan Keuangan 'KK) Sisa Kemampuan Keuangan 'SKK) Sisa Kemampuan Pro%ek 'SKP) Kemampuan asar 'K ) E E E E E E 9p. 9p. 9p. 9p. 9p. 9p.

emikian untuk diketahui dan se&agai &ahan pertim&angan daiam proses pas0akuali-ikasi6pengadaan "asa pem&orongan ini. .................................... *//3 PT6C: ##.. !eterai 9p. ..///$2

Nama 5elas 5a&atan

PETUNJUK PENGISIAN

!K E -l. KB !odal ker"a '!K) Keka%aan &ersih 'KB) Nilai -l. untuk Pen%edia 5asa non Ke0il E /.= !K E 9p. ###########.. KK E -p. !K Kemampuan keuangan 'KK) Nilal -p. untuk Pen%edia 5asa non Ke0il E = KK E 9p. ###########.. Nilal total 9p. Paket pekerlaan %ang sedang dilaksanakan E 9p ######## 5ika tidak ada maka tulis / 'nol) SKK E KK 2 Nilal Total 9p. Paket peker"aan %ang sedang dilaksanakan. Sisa Kemampuan Keuangan 'SKK) SKK E 9p. ########### SKP E KP 2 5umlah masing2masing peker"aan6pro%ek %ang sedang dilaksanakan. Sisa Kemampuan menangani paket peker"aan6pro%ek 'SKP) Kemampuan pro%ek 'KP) Nilai KP untuk Pen%edia 5asa non Ke0il E = SKP E 9p. ########## K E * NPt

Kemampuan asar 'K ) Nilai pengalaman tertinggi selama < 'lima) tahun terakhir 'NPt) K E 9p. ##########.

K7P P89USA4AAN

STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN

........................................... *//3 PT6C: ...................................... Tanda tangan @ 0ap perusahaan Nama 5elas 5a&atan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama 'tulls lengkap6gelar) Alamat tempat tinggal Telepon Tempat tanggal lahir Agama Status Perka+inan Keahlian Tahun lulus 'pendidikan terakh"r) Kursus2kursus vang dlikutl : ################ ###. : ################ ###. ################ ###. ################ ###. : ################ ###. : ################ ###. : ################ ###. : ################ ###. : ################ ###. : ################ ###. : 1. ################ #.. *. ################ #..

Pengalaman ker"a F) 1. .................................................................................................. *. .................................................................................................. F) Tahun sd. Tahun$ pro%ek$ lokasi$ &esarn%a nilai pro%ek$ nama perusahaan$ tempat &ekeria$ "a&atan di tempat ker"a . ........................................*//3 Yang mem&uat

irektur6penanggung "a+a& perusahaan

Nama"elas

CARA PEMBUNGKUSAN DOKUMEN LELANG DENGAN METODE SATU SAMPUL

Lak

Tampak Belakang

7KU!8N P8L8LANAAN

Kepada Yth : Panitia Pelelangan Terminal Luar Kota di Bikang Ka&upaten Bangka Selatan i ..................

Tampak !uka
okumen : 1. okumen Administrasi$ okumen Teknis dan okumen Bia%a$ dimasukan dalam satu sampul. *. Semua okumen di&uat dalam , rangkap terdiri 1 'satu) Asli dan * 'dua) Cop%. ,. Tampak Sampul Belakang sesuai dengan gam&ar diatas %ang terdiri dari < 'lima) lak. ;. Pada sampul muka ditulis ditu"ukan kepada : Panitia Pelelangan Kantor Bersama Samsat di Pangkalpinang Provinsi Kepulauan Bangka Belitung di ..................