5/2/2014

1
BIKO IKA

KAPITA SELEKTA
MASALAH PENYAKIT ANAK &
PELAYANAN KESEHATAN ANAK
KOMPREHENSIF HOLISTIK
dr. Soeroyo Machfudz, Sp.A(K), MPH.
Ketua Satgas Perlindungan Anak Pengurus Pusat IDAI
Depart. IKA FK UII / RSU PKU Muh. Yogyakarta
UKK Tumbuh Kembang Pediatri Sosial
Pengurus Komda KIPI DIY
0811283521

Riwayat Hidup Singkat
: Dr. Soeroyo Machfudz, MPH, SpA(K) no HP 0811283521
Dokter Spesialis Anak Konsultan Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial,
Master of Public Health (Morbidity, Growth & Development)
Jabatan
1. Ketua Satgas Perlindungan Anak PP IDAI 2011-2014
2. Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia 2008-2011
3. Pengurus Komda KIPI Prop. DIY
4. Ketua Departemen Anak FK-UII Yogyakarta
5. Anggota Forum Pengembangan Anak Usia Dini (PAUD) Prop. DIY
6. Ketua Peristi RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta
7. Anggota UKK Tumbuh-Kembang PP IDAI 2002-2014
8. Dosen di Stikes Aisyiyah, Poltekes Kemenkes DIY, FKM-UAD

Riwayat Singkat Pendidikan / Pelatihan / Kongres :
1. 1988 : Dokter Spesialis Anak FKUGM
2. 1995 : Short Course of HIV-AIDS, Brown Univ, Providence - USA
3. 1998 : Master of Public Health & Epidemiology, Umea, Sweden
4. 2002 : Konsultan Tumbuh Kembang Pediatri Sosial
5. 2003 : Mother & Child Health Handbook Cource, Osaka-Tokyo - Japan
6. 2005 : Vaccinology Training Malang, Jakarta
7. Participants IPC Mexico, Greece, South-Africa
8. Participants APF Malaysia, Shanghai, Philiphine



5/2/2014
4

dr. SOEROYO MACHFUDZ, MPH, Sp.AK

Pdidikn : FK_PPDS-1-IKA_UGM, Konsuln TK
Brown Univ.-USA, Umea Univ,-Swedia
MCH-Handbook, Tokyo, Osaka, Japan

Istri : SITI MUNAFIATI
ANAK
Reny M, SE-Ak, M.CF
Ririn M, dr
Rossy (A). M, ST
Restu M (A), S.Ked



CUCU
R. Hanim
R. Maryam
R. Hasna
M.A. Romeo
Rakha Pandya W.
Rayi A.M.

PELAYANAN KESEHATAN
ANAK
KOMPREHENSIF HOLISTIK

KOMPLIT & UTUH
PENINGKATAN KESEHATAN &
PENCEGAHAN PENYAKIT
ATENSI, PEDULI, KOMUNIKASI
ORANG TUA & PETUGAS
KESEHATAN
ANAK

TUMBUH
KEMBANG
OPTIMAL

GENETIK
LINGKUNGAN
NUTRISI
IMUNISASI
POLA ASUH

10 LANGKAH MENUJU
TKA OPTIMAL
PEMENUHAN GIZI & KESEHATAN
WANTED PREGNANCY & CHILD
TIDAK MUNGKIN INSTAN
ORANG TUA SEBAGAI FIGUR IDOLA
SINKRONISASI ORANG TUA / PENGASUH
JANGAN MENGELUH MASALAH ANAK
JANGAN MENUNDA KEBUTUHAN ANAK
PENDEKATAN PENUH KASIH SAYANG
MANAGEMEN BOTTOM-UP
PENANAMAN AQIDAH & AKHLAK KARIM

..

5/2/2014
8
SEHAT ..

Fisik
Mental, Spiritual
Sosial, Mandiri
Intelektual

CERDAS
CERIA
BERBUDI LUHUR
BALITA


GOLDEN AGE
PENTING, PEKA, KRITIS
WINDOW OF OPPORTUNITY
PLASTISITAS OTAK
GIZI PRIMA & OPTIMAL
LINGKUNGAN
POLA ASUH, ASIH, ASUH














Maturasi otak
Trimester I kehamilan
Masa perinatal
Masa BALITA
Periode terpenting
Otak bayi baru lahir tidaklah kosong
dibekali rasa ingin tahu dan
agenda lainnya untuk belajar
50%
100%
60%
80%
lahir
1 tahun 2 tahun 12 tahun
Pertumbuhan Otak
400 g
32-36 cm
hamil
5/2/2014
12
ANAK BALITA
Kekebalan belum
optimal
Lingkungan G i z i
Sakit
Tumbuh Kembang
terganggu
14
20
36
35
47
59
77
74
19
23
44
46
72
73
97
103
0
20
40
60
80
100
120
Bali
Yogyakarta
Central
Java
South
Sulawesi
East Nusa
Tenggara
Gorontalo
West Nusa
Tenggara
Infant mortality rate
Under-five mortality rate
Indonesia
5/2/2014
14
CONTOH DOKTER MUDA
YANG TIDAK DIBEKALI BIKO ??
DOKTER X PARAMEDIS
DIAGNOSIS
&
TATA LAKSANA
3 S
SALAM
SAPA
SENYUM
HARUS BERSIKAP & SIFAT
KOMUNIKASI
INTERAKSI
PERSEPSI
EMPATI
ATENSI

5/2/2014
18
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
5/2/2014
19
ANAMNESIS
IDENTITAS
SISTIMATIS, TERFOKUS
KELUHAN UTAMA DD ???
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
PERJALANAN PENYAKIT
FAKTOR RISIKO
PENGOBATAN YANG SUDAH DLAKUKAN
KEMUNGKINAN KOMPLIKASI
5/2/2014
20
RIWAYAT PRIBADI
FAMILY TREE
ANC, NC, PNC . PARAMETER !!!
POLA MAKAN (BAYI)
IMUNISASI (PPI & NON-PPI)
PERTUMBUHAN (KMS, Buku KIA)
PERKEMBANGAN (KPSP, Denver II)
5/2/2014
21
POLA MAKAN (BAYI)
0 6 bln : ASI eksklusif.. I.M.D, KMC.
6 9 bln : ASI & MP-ASI (BBS, buah, biskuit)
10 12 bln : ASI & MP-ASI (BBN, buah, biskuit)
> 12 bln : ASI & makanan keluarga
FEEDING DIFFICULTIES
5/2/2014
22
PERTUMBUHAN
Antropometrik, BB, PB/TB, LK, LLA
K.M.S.
Secara longitudinal
Fase krusial (Janin, Bayi, Remaja)
Faktor-faktor yang mempengaruhi
5/2/2014
23
PERKEMBANGAN
Kompleks, majemuk, seumur hidup
KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)
dan bila diperlukan dg Denver II
Motorik kasar, Halus, Bicara, Kemandirian sosial
Fase krusial (Janin,Bayi,Baduta,Batita,Balita,Remaja)
Faktor-faktor yang mempengaruhi


STIMULASI
SETIAP HARI, SETIAP INTERAKSI :
nyaman, timbulkan rasa aman
bermain, gembira, kasih sayang
tidak tergesa-gesa, tidak memaksa
beri contoh, dorong untuk mencoba
bervariasi, sesuai minat & kemampuan
beri pujian bila berhasil
koreksi, bimbingan & bukan hukuman
5/2/2014
25
HEPATITIS B
B C G
POLIO
DPT-COMBO
CAMPAK
DT, TT

M M R
H I B
VAXIGRIP
TYPHUS ABD.
CACAR AIR
HEPATITIS A
IPD
CEFARIX
ROTARIX
5/2/2014
26
PEMERIKSAAN FISIK
TAMPILAN, KU, GIZI, KESADARAN,
KONDISI YANG MENCOLOK
TANDA VITAL
PARU-JANTUNG . AUSKULTASI SIIIP
ABDOMEN & UROGENITAL
EKSTREMITASREFLEK2
KEPALA
5/2/2014
27
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM & RADIOLOGIS
FOKUS, TERARAH
RUTIN, SEDERHANA
LENGKAP
CANGGIH, misal CT-SCAN, MRI
JANGAN MENJARING !!!



5/2/2014
28
Pengelolaan Pasien
1. Promotif
2. Preventif
3. Kuratif
4. Rehabilitatif
Paradigma Sehat
Yogya Sehat
2010???
5/2/2014
29
PROMOSI & PREVENTIF
LEBIH MUDAH
LEBIH MURAH
LEBIH PENTING
LEBIH KOMPREHENSIF
LEBIH LUAS JANGKAUAN

5/2/2014
30
ANAK
.Ciptaan & Karunia
.Titipan & Amanat
.Cobaan
.Bunga cinta &
Kasih Sayang
.Kebanggaan &
Pusat Perhatian
Coming Generation
SDM
1. Imtak Prima
2. Iptek Handal
5/2/2014
31
10 PENYAKIT TERBANYAK
di POLI ANAK

No Nama Penyakit
1 PKTB ( Primer Kompleks Tuberkulosis )
2 ISPA ( Infeksi Saluran Nafas Akut ) atas & bawah
3 GEA ( Gastro Enteritis Akut )
4 Neonatus KONSULTASI BAYI SEHAT
5 Kurang Gizi / Malnutrisi
6 Demam Berdarah Dengue / Demam Dengue
7 Kejang Demam & Epilepsi
8 Asma Bronkiale
9 Penyakit virus
10 Penyakit Kulit
5/2/2014
32
10 PENYAKIT TERBANYAK
di BANGSAL ANAK

No Nama Penyakit
1 GEA ( Gastro Enteritis Akut )
2 Demam Dengue ( Klasik )
3 Kurang Energi Protein ( GIZI BURUK )
4 Tifus Abdominalis
5 Faringitis Akut ( ISPA Atas )
6 Demam Berdarah Dengue
7 PKTB ( Primer Kompleks Tuberkulosis )
8 CMV ( Cito Megalo Virus ), TORCH
9 ISPA Bawah, Pneumoni
10 Anemia ( Kurang darah )
5 PENYAKIT TERBANYAK
ISPA
GEA / DIARE
PKTB
DBD
KEJANG
3 GANGGUAN KESEHATAN
GANGG TUMBUH KEMBANG
MALNUTRISI / GIZI BURUK
KELAINAN KONGENITAL
5/2/2014
35
PERHATIAN !
Bayi Premature dan BBLR
Bayi Kuning ( ikterus neonatorum )
Bayi gangguan nafas ( asfiksia neonatorum )
Infeksi neonatus, bayi dan anak
Gizi prima termasuk ASI Eksklusif
Promotif dan Preventif t.u. Imunisasi
( Paradigma Sehat )
Deteksi dini penyakit berbahaya & tumbuh
kembang (asah, asih, asuh)
5/2/2014
36
PELAYANAN
KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS
BKIA/BPS
POSYANDU
U.K.S.
B.K.B.
T.P.A.

PENGOBATAN
MANDIRI

PRAKTEK MANDIRI

KLINIK TUMBUH
KEMBANG

5/2/2014
37
PENGOBATAN MANDIRI
TERGANTUNG

URBAN & RURAL
PENDIDIKAN ORTU
PEKERJAAN ORTU
UMUR ORTU
UMUR BAYI-ANAK

GEJALA-GEJALA

PANAS
BATUK
PILEK
GUMOH / MUNTAH
DIARE
PERUT KEMBUNG
MASUK ANGIN

5/2/2014
38
B.K.I.A. / B.P.S.
Menurunkan MORBIDITAS &
MORTALITAS ibu dan anak
ANC & KONSULTASI
IMUNISASI
KONSULTASI BAYI SEHAT
KELUARGA SEHAT & SEJAHTERA
PELAYANAN PERSALINAN
PENGOBATAN SEDERHANA

5/2/2014
39
PELAYANAN KESEHATAN di
PRAKTEK PRIBADI
KLINIK 24 JAM, BKIA, RS (ralan & ranap)
Atensi, awareness, helpfulness
Komunikatif, edukatif, kondusif, dedikasi
K.A.P. memadai
Management holistik & komprehensif
Catatan terbaca baik & isi komplit
Pelayanan sosio-manusiawi
IBADAH

5/2/2014
40
KLINIK TUMBUH KEMBANG
SEDERHANA
DOKTER/ DOKTER SPESIALIS ANAK
PSIKOLOG
BIDAN / PERAWAT
FISIOTERAPI
PEMBANTU UMUM

5/2/2014
41


Oleh : Gabriela Mistral
Diterjemahkan oleh : Taufik Ismail

Banyak kekhilafan dan kesalahan yang kita perbuat, namun
kejahatan yang paling nista adalah kejahatan mengabaikan anak-
anak kita, melalaikan mata air hayat kita.
Kita bisa tunda berbagai kebutuhan kita
Kebutuhan anak kita, tak bisa ditunda
Pada saat ini tulang belulangnya sedang dibentuk,
darahnya dibuat dan susunan sarafnya tengah disusun
Kepadanya kita tak bisa berkata ESOK
Namanya adalah KINI
5/2/2014
42
KESIMPULAN
PELAYANAN KESEHATAN ANAK
SECARA KOMPREHENSIF HOLISTIK
ASSESMEN KLINIS
ASSESMEN NUTRISI
ASSESMEN IMUNISASI
ASSESMEN PERTUMBUHAN
ASSESMEN PERKEMBANGAN