Anda di halaman 1dari 13

DEMAM TIFOID

1. Tanda dan Gejala


a. Demam
b. Muntah Berulang Kali Serta Sakit kepala
c. Muntah dan muntah dengan frekuensi lebih dari 3 kali perhari
d. Tekanan darah menurun
e. Denyut nadi meningkat
2. Goal Terapi
A. Menurunkan demam
B. Mengurangi mual dan muntah
C. Istirahat ttal untuk mencegah ter!adinya kmplikasi di usus. Makanan yang
diknsumsi adalah makanan lunak dan tidak banyak berserat. Sayuran dengan serat
kasar seperti daun singkng harus dihindari" !adi harus benar#benar di!aga
makanannya untuk memberi kesempatan kepada usus men!alani upaya penyembuhan.
3. Terapi non-farmakologi yang teredia
a. Melakukan diet
$enderita penyakit demam Tifid selama men!alani pera%atan haruslah mengikuti
petun!uk diet dengan mengknsumsi" antara lain&
'. Makanan yang cukup cairan" kalri" (itamin ) prtein.
*. Tidak mengandung banyak serat.
3. Tidak merangsang dan tidak menimbulkan banyak gas.
+. Makanan lunak diberikan selama istirahat.
b. perbaikan hygiene dan sanitasi lingkungan
c. . Daya tahan tubuh !uga harus ditingkatkan , gi-i yang cukup" tidur cukup dan teratur"
lah raga secara teratur 3#+ kali seminggu.. /indarilah makanan yang tidak bersih.
Belilah makanan yang masih panas sehingga men!amin kebersihannya. 0angan
banyak !a!an makanan1minuman di luar rumah.
!. Terapi Farmakologi yang teredia
2inger 3aktat
a. Indikasi & 23 merupakan cairan yang paling fisilgis dapat diberikan pada
kebutuhan(lume dalam !umlah besar. 23 !uga banyak dugunakan sebagai
replacement therapy.
b. 4bat & diberikan sebagai asupan air" elektrlit" kalri dan nutrisi (enapusat. Tidak
ada interaksi dengan makanan atau bat lain sehingga pemberian infus iniaman
untuk digunakan
c. Dsis & Mengatasi kehilangan cairan ekstraseliler abnrmal yang akut. Dsis
la-im 5S" 23" 2A& 677#'777 ml dengan kecepatan 377#677 ml per !am ,kira#kira
86#'*6 tetes1menit. $ada syk" dehidrasi " dan DSS bias diguyur ,*7 ml1kg
BB1!am.
d. 3ama $emberiaan & 8 hari
e. Cara $emberiaan & $emakaian infus perlu bantuan tenaga medis" karena bat ini
diberikanmelalui intra(ena tetes demi tetes dengan infusin set. 9ntuk usia
de%asa" maka pasienakan diberikan bat ini dengan dsis '+ tetes1menit" dengan
lama pemberian adalah sampaipasien tidak lemas kembali.
f. Aturan $akai &
g. /arga & B4T43 1 677 M3. Harga& 2p +.':3"77.
Am;icilin Sirup
a. Indikasi & Antibakteri spektrum luas untuk infeksi yang disebabkan leh bakteri
<ram psitif dan negatif. 0uga untuk pencegahan endkarditis.
b. 4bat &Infeksi saluran pernafasan krnik dan akut& pneumnia" faringitis ,tidak
untuk faringitis gnre." brnkitis" langritis.
Infeksi sluran cerna& disentri basiler.
Infeksi saluran kemih& gnre tidak terkmplikasi" uretritis" sistitis" pielnefritis.
Infeksi lain& septikemia" endkarditis.
c. Dsis& De%asa & *67#677 mg tiap = !am. Anak#anak & *7 mg1kg berat badan1hari
dalam dsis terbagi yang diberikan tiap = !am. Dsis dapat digandakan. <nre &
*#3 gram sebagai dsis tunggal
d. 3ama $emberiaan & 3 hari
e. Cara $emakaiaan &
f. Aturan $akai & 9ntuk men!aga khasiat bat ini" maka harus pula diperhatikan cara
penyimpanannya. Am;icillin sebaiknya disimpan dalam suhu kamar yaitu antara
*7 sampai *6 dera!at Celcius. 9ntuk sirp kering yang telah dicampur dengan air
sebaiknya tidak digunakan lagi setelah '+ hari atau * minggu. Am;icillin bisa
diminum baik sebelum maupun setelah makan dan bat ini sangat !arang
ditemukan berinteraksi dengan bat bat yang lain. Am;icillin !uga aman
diberikan untuk ibu hamil dan menyusui %alaupun ada beberapa kasus diare yang
ter!adi pada bayi yang disusui leh ibu yang minum Am;icillin.
g. /arga & ' btl sirup > =.777
$aracetaml Sirup
a. Indikasi & Meringankan rasa sakit pada sakit kepala" sakit gigi" menurunkan
demam.
b. 4bat & bat analgesik dan antipiretik yang ppuler dan digunakan untuk
melegakan sakit kepala" sengal#sengal dan sakit ringan" serta demam.
Digunakan dalam sebagian besar resep bat analgesik selesma dan flu. Ia aman
dalam dsis standar" tetapi karena mudah didapati" overdosis bat baik senga!a
atau tidak senga!a sering ter!adi.
c. Dsis& $aracetaml Sirup '*6 mg16 ml Anak usia 7 ? ' tahun & @ sendk
takar ,6 m3." 3 ? + kali sehari. Anak usia ' ? * tahun & ' sendk takar ,6 m3."
3 ? + kali sehari. Anak usia * ? : tahun & ' ? * sendk takar ,6 m3." 3 ? + kali
sehari. Anak usia : ? A tahun & * ? 3 sendk takar ,6 m3." 3 ? + kali sehari.
Anak usia A ? '* tahun & 3 ? + sendk takar ,6 m3." 3 ? + kali sehari.
d. 3ama $emberiaan & 8 hari
e. Aturan $akai & 9mur anak * tahun dengan berat badan '7 kg" artinya anak bisa
diberikan bat penurun deman anak parasetaml dengan dsis minimal '77 mg
parasetaml ,'7 mg parasetaml B '7 kg berat badan. dan maksimal '67 mg
parasetaml ,'6 mg parasetaml B '7 kg berat badan.. 9mur anak : tahun
dengan berat badan *7 kg" artinya bisa diberikan bat penurun demam anak
parasetaml dengan dsis minimal *77 mg parasetaml ,'7 mg parasetaml B
*7 kg berat badan..
f. /arga & ' btl sirup> 2p *.A77
212acikan&
<<
3uminal
B:
mf pul( dtd n7.C
a. <liseril <uaiaklat
a. Indikasi &
b. 4bat &
c. Dsis&
d. 3ama $emberiaan & 8 hari
e. Cara $emakaiaan &
f. Aturan $akai &
g. /arga &
b. 3uminal
a. Indikasi & Dpilepsi" semua !enis"kecuali petitmal" status epileptikus.
b. 4bat &
c. Dsis& 4ralE :7#'=7 mg,malam. Anak" 6#= mg1kg bb1hari.
d. 3ama $emberiaan & 8hari
e. Cara $emakaiaan &
f. Aturan $akai &
g. /arga : luminal 30 mg, 1 pot, 135000
c. B
:
a. Indikasi &
Selain untuk mencegah dan mengbati defisiensi (itamin B:" !uga
diberikan bersama (itamin lain atau sebagai multi(itamin untuk pencegahan
dan pengbatan (itamin B kmpleks lainnya.
# <angguan metablik" drug#induced neurt;icity dan intksikasi akut"
mushrm t;icity" siderblastic anemia .
# $iridksin !uga diberikan bersama isnia-id ,antituberkulsis. atau
hidrala-in guna mencegah neuritis perifer.
# $emberian piridksin pada %anita yang menggunakan kntrasepsi
yang mengandung estrgen dibenarkan" karena adanya defisiensi piridksin
pada %anita#%anita tersebut.
a. 4bat & $iridksin berperan dalam metablisme berbagai asam amin ,prtein..
b. Dsis&
AdeFuate intake rekmendasi 5atinal Academy f Sciences ,5AS. &
Bayi sehat G : bulan 7.7' mg1kg tiap hari
Bayi sehat :#'* bulan 7.73 mg1kg tiap hari
2ecmmended Dietary All%ance &
Anak sehat ' # 3 tahun & 7.6 mg tiap hari
Anak sehat + # = tahun & 7.: mg tiap hari
Anak sehat A # '3 tahun & ' mg tiap hari
3ak#laki '+#'A tahun & '.3 mg tiap hari
$erempuan '+#'A tahun & '.* mg tiap hari
3aki#laki dan perempuan de%asa 'A#67 tahun & '.3 mg tiap hari
3aki#laki HI 6' tahun & '.8 mg tiap hari
$erempuan HI 6' tahun & '.6 mg tiap hari
a. 3ama $emberiaan & 8 hari
b. Cara $emakaiaan &
c. Aturan $akai &
d. /arga & ' pt ,'777 tab." Rp 33"777
Klramfenikl sirup
g. Indikasi & $engbatan tifus ,demam tifid. dan paratifid" infeksi berat karena
Salmnella sp" /. influen-a ,terutama meningitis." rickett-ia" limfgranulma"
psitaksis" gastrenteristis" bruselsis" disentri.
h. 4bat & obat pilihan untuk penyakit tifus" paratifus dan salmnelsis lainnya
i. Dsis& De"aa & 67 mg1kgBB1hari dalam dsis terbagi tiap : !am. Anak & 67#
86 mg1kgBB1hari dalam dsis terbagi tiap : !am. #ayi G * minggu & *6
mg1kgBB1hari dalam + dsis terbagi tiap : !am. Berikan dsis lebih tinggi
untuk infeksi lebih berat. Setelah umur * minggu bayi dapat menerima dsis
sampai 67 mg1kgBB1 hari dalam + dsis tiap : !am.
!. 3ama $emberiaan & + hari
k. Cara $emakaiaan & De%asa" anak#anak dan bayi berumur di atas * minggu& 67
mg1kg BB sehari dibagi men!adi 3#+ dsis.
# Bayi berumur di ba%ah * minggu& *6 mg1kg BB sehari dibagi men!adi +
dsis.
l. Aturan $akai & Tanyakan kepada dkter anda mengenai dsis dan aturan
pakai Klramfenikl. Dsis yang la-im diberikan leh dkter adalah & De%asa"
anak#anak" dan bayi berumur lebih dari * minggu & 67 mg1kg BB sehari dalam
dsis terbagi 3 ? +. Bayi prematur dan bayi berumur kurang dari * minggu & *6
mg1kg BB sehari dalam dsis terbagi +.
Klramfenikl sebaiknya diminum dalam keadaan perut ksng" yaitu ' !am
sebelum makan atau * !am setelah makan.
m. /arga & ' btl sirup > 2p. A.786
$. Analii raionalita
# 2inger laktat
Kmpsisi ,mml1'77ml. 5a '37#'+7" K +#6" Cl '7A#''7" basa *=#37 mDF1l.
Kemasan 677" '777ml.
Cara ker!a bat & keunggulan terpenting dari larutan ringer laktat ini adalah kmpsisi
dar elektrlit dan knsentrasinya yang sangat serupa denga yang
dikandung cairan ekstraseluler. 5atrium merupakan katin utama dari
plasma darah dan menentukan tekanan smtik. Klrida merupakan
katin terpenting diintraseluler dan berfungsi untuk knduksi saraf
dan tt. Dlektrlit#elektrlit ini dibutuhkan untuk menggantikan
kehilangan cairan pada dehidrasi dan syk hip(lemik termasuk syk
pendarahan.
Indikasi & mengembalikan keseimbangan elektrlit pada keadaan dehidrasi dan syk
hip(lemik. 2inger laktat men!adi kurang disukai karena menyebabkan
hiprklremia dan asidsisi metablik" karena akan menyebabkan
penumpukan asam laktat yang tinggi akibat metablisme anaerb
Kntraindikasi & hipernatremia" kelainan gin!al" kerusakan sel hati" asidsis laktat.
/arga & 2p. :.'+*
Cara pemberian yaitu melalui intra(ena" sehingga larutan ini harus steril dan memerulkan
cara pembuatan yang steril.
Infus cairan ringer laktat dengan dsis 86ml1kg BB1hari.
3ama pemberian ringer laktat yaitu maksimal '6#*7 menit ,la-im 'menit. bisa beberapa
!am.
Aturan pakai & !angan dicampur dengan larutan yang mengandung fsfat"!angan
digunakan bila btl rusak dan larutan keruh atau berisi partikel.
- Am;icillin syrup
Indikasi & untuk pengbatan infeksi yang disebabkan leh bakteri yang peka pada kulit
dan !aringan lunak" saluran nafas" geniturinari" gnre.
Am;icillin syrup '*6mg16ml dry syrup.
Kntraindikasi & penderita hipersensitif atau mempunyai ri%ayat hipersensitif terhadap
antibitik betalaktam ,penicilin dan chepalsprin.
Dsis & de%asa dan anak H *7 kg *67#677mg tiap =!am" anak BB H *7kg *7#+7 mg1kg
BB sehari dalam dsis terbagi tiap = !am.
Cara ker!a bat yaitu merupakan senya%a penisilin semi sintetik dengan akti(itas
antibakteri spektrum luas yang bersifat bakterisid.akti(itasnya mirip dengan ampisilin.
Dfektif terhadap sebagian bakteri gram psitif dan beberapa gram negatif yang patgen.
Am;icillin syrup dapat diminum baik sebelum maupun setelah makan dan bat ini
sangat !arang ditemukan berinteraksi dengan bat lain.
- $aracetaml syrup
Indikasi & meringankan rasa sakit pada sakit kepala" sakit gigi" menurunkan demam.
Kntraindikasi & penderita dengan fungsi hati yang berat" penderita yang hipersensitif
dengan bat ini.
$aracetml syrup :7 ml
/arga & 2p *.A771kemasan
Dsis diberikan berdasarkan berat badan" dengan pertimbangan.
Aturan pakai paracetaml berdasarkan berat badan adalah '7#'6 mg paracetaml per
kilgram berat badan.
Anak usia *#: tahun '#* sendk takar ,6ml." 3# + kali sehari.
- 2acikan <<" luminal dan B:
<<
Dsis de%asa secara ral *77#+77 mg setiap +!am" dsis maksimum *+77mg1hari.
Dsis anak#anak & '* thn keatas secara ral *77#+77 mg setiap +!am dsis
maksimum *+77mg1hari. :#'* thn secara ral *77#+77 mg setiap +!am dsis
maksimum '*77mg1hari. *#: thn secara ral *77#+77 mg setiap +!am dsis
maksimum :77mg1hari.
Cara pemberian & secara ral minum bersana dengan segelas air" dapat digunakan
bersamaan atau tidak bersama makanan.
Indikasi & prduksi sputum yang tidak nrmal" batuk.
Mekanisme ker!a & << memiliki akti(itas sebagai ekspektran dengan
meningkatkan (lume dan mengurangi kekentalan sputum yang terdapat ditrakhea
dan brnki. Dapat meningktakan refleks batuk dan memudahkan untuk
membuang sputum.
3uminal
Indikasi & ke!ang umum tnik#klnik" ke!ang pada nentus"ke!ang parsial"ke!ang
demam" status epileptikus. $engellaan insmnia !angka pendek" meredakan
kecemasan dan ketegangan" meredakan ge!ala epilepsi.
Dsis & anak 6#'7mg1kg dengan kecepatan tidak lebih dari 37mg1menit. De%asa
'7mg1kg dengan kecepatan tidak lebih dari '77mg1menit.
B:
Indikasi & astenia muskular" gangguan metablik padatt !antung" kelelahan fisik.
Kntraindikasi & hipersensitif terhadap kmpnen bat ini.
Dsis & *"6 ? '7 mg perhari.
- Klramfenikl syrup
Indikasi & sebagai terapi pilihan utama untuk pengbatas tifus dan para tifus. 9ntuk
infeksi#infeksi berat yang disebabkan leh salmnella sp"/.influensa.
Kntraindikasi & penderita yang hipersensitif terhadap klramfenikl" penderita
dengan fungsi hati yang berat" penderita dengan gangguan fungsi
gin!al yang berat.
Dsis dan cara pemberian & de%asa " anak#anak dan bayi berumur diatas * minggu 67
mg1kg BB sehari dibagi men!adi 3#+ dsis.
/arga bat &2p'7.=67
%. &ekomendai
Salah satu bat antibitik dihilangkan. Karena didalam resep terdapat dua indikasi
yaitu sebagai antibitik.
Antibitik yang dihilangkan yaitu am;icillin syrup dengan melihat efek samping
yang dimiliki.
$asien !uga tidak memiliki ri%ayat penyakit yang lain.
Klramfenikl merupakan bat pilihan pertama untuk demam tifid. Mengikat
ribsm 67S ribsmal subunit#bakteri dengan menghambat sintesis prtein.
Dfektif terhadap bakteri gram negatif dan gram psitif.
Direkmendasikan ciprfl;acin dengan melihat bah%a bat ini dapat
menghambat sintesis D5A bakteri dan pertumbuhannya. $engbatan minimal *#8
setelah tanda dan ge!ala hilang. Terbukti sangat efektif untuk tifid dan demam
paratifid. $enurunan suhu badan sampai nrmal.