Anda di halaman 1dari 21

HAEMORHOID

OLEH
dr. M. Tambah Thaibsyah, Sp.B FINACS
PENGERTIAN
Haemorrhoid adalah pelebaran vena
pleksus haemorrhoidalis

Haemorrhoid terbagi atas :
1. Interna
2. Eksterna
Haemorrhoid Interna
Haemorrhoid Interna

>> Plexsus vena haemorrhoidalis superior


diatas garis mukokutan dan ditutupi oleh
mukosa
Haemorrhoid eksterna
Haemorrhoid eksterna

Bantalan vaskuler dalam jaringan sub
mukosa pada rektum sebelah bawah

Kanan depan
Posisi Kanan Belakang
Kiri Lateral
Haemorrhoidalis eksterna

Pelebaran / Penonjolan plexus
haemorrhoidalis inferior

Posisi Sebelah distal, mukokutan dalam
jaringan epitel anus.
Plexus haemorrhoidalis interna

Vena Haemorrhoidalis Superior

Vena porta
Plexus haemorrhoidalis eksterna

Peredaran darah sistemik

Melalui

Perineum Lipatan paha V. Iliaca

Gejala :
1. Nyeri (+/-)
2. Perdarahan Feses keras Trauma
Pembuluh
Darah

Dapat berupa :
- Segar
- Menetes
- Feses seperti batu

Perdarahan dapat menyebabkan anemia

3. Penonjolan daerah anus
4. Gatal
Pemeriksaan
Colok dubur Menyingkirkan Ca
Anoskopi Mengedan Vena >>

D.D
1.Colorectal Ca
2.Polip
3.Divertikel
4.Kolitis Ulcerosa
Derajat Haemorrhoid
DERAJAT BERDARAH MENONJOL REPOSISI
I + - -
II +

+

Spontan
III +

+

Manual
IV +

+

Tidak dapat reposisi
Therapy
I. Derajat I&II : pola makan dan lokal
seperti anti hemoroid dan P.K direndam
II. Injeksi 5% fenol sub
mukosaperadangan sterilfibrotik
III. Ligasi karet Barron iskemik
nekrosis
IV. Bedah criopendinginan
V. Haemorrhoidektomi
FISSURA ANUS
1. rekah anusluka epitel memanjang
sumbu anus
2. Terletak digaris tengah posterior
3. Kadang
infeksiradangfibrotikumbai kulit
(skintag)tanda spesifik

Kausa
1. iritasiDiare
2.cedera partus
3.>> laksansia
GEJALA
1. Konstipasi
2. Feses keras
3. Nyeri
4. Darah segar
5. Spasme sfingter


DD :
1.TBC
2.Sifilis
3.AIDS
4.Proktitis
Pencegahan :
1.>> makanan berserat
2.>> minum

Terapi :
1.Topikal anti nyeri
2.Sfingter dalam dibelah kanan dan kiri
ABSES ANOREKTAL
Abses Anorektalinfeksiradangbisul

Insiden tersering pada homoseksual

GEJALA :
1. Demam
2. Leukositosis
3. Nyeri
4. PecahPus

Terapi :
1. Antibiotik
2. Analgetik
3. Insisi

FISTEL PERIANAL
Abses anorektal Fistel Perianal
KLINIK :
1.Abses anorektal Pus Fistel
2.Volum cairan / nanah di celana dalam

Terapi :
Fistulektomi

TERIMA KASIH