RSUD PROVINSI

KEPULAUAN RIAU
Jl. Indun Suri Simpang
Busung No. 1
!lp. " #$$1 % &'()** +
&'($,)
-a.. " #$$1 % &'($,*
SPO

TINDAKAN MEDIS
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
HS.03.B14.1.0006 Revisi :4 Haa!a" 4#4
LETAK
MA$EMUK
Disa%&a" 'e%
Di(e&)*( U)a!a+
D(. Ba,* -a%,*.i.MPH+ S/OG
NIP. 10610311000031004
De2i"isi
!r/adi prolaps !0s1r!mi1as 0! /alan la2ir s!2ingga 1!/adi pr!s!n1asi3agian 3a4a2 /anin
dan !0s1r!mi1as. P!n5!3a3n5a 3!3!rapa 0!adaan 5ang m!nga0i3a10an o0lusi
incomplete PAP ol!2 0!pala /anin6 1!rmasu0 p!rsalinan pr!ma1ur!
Ma"a3e!e" /e"4e'aa"
K!ma1ian p!rina1al m!ning0a1 a0i3a1 p!rsalinan pr!ma1ur!6 prolaps 7uni0uli6 dan
pros!dur o3s1!1ri8 5ang 1rauma1is6 /i0a l!ngan prolaps disamping 0!pala6 s!3ai0n5a
p!rsalinan di o3s!r9asi d!ngan 2arapan l!ngan a0an m!ngalami r!1ra0si s!/alan
d!ngan 1urun5a 0!pala6 /i0a r!1ra0si gagal dan l!ngan m!n/adi 3agian 1!r!nda2 di
samping 0!pala6 l!ngan 5ang prolaps s!3ai0n5a di dorong d!ngan 2a1i:2a1i 0! a1as dan
0!pala s!8ara simul1an d!ngan p!n!0anan pada 7undus a0an 1urun
RSUD PROVINSI
KEPULAUAN RIAU
Jl. Indun Suri Simpang
Busung No. 1
!lp. " #$$1 % &'()** +
&'($,)
-a.. " #$$1 % &'($,*
SPO

TINDAKAN MEDIS
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
HS.03.B14.1.0006 Revisi :4 Haa!a" 4#4
LETAK DAHI
Disa%&a" 'e%
Di(e&)*( U)a!a+
D(. Ba,* -a%,*.i.MPH+ S/OG
NIP. 10610311000031004
L!1a0 Da2i adala2 l!1a0 0!pala d!ngan d!7l!0asi 5ang s!dang
Bagian 0!pala ana0 an1ara pinggir or3i1a dan u3un:u3un an1!rior 3!rada di PAP
EIOLO;I
<amp!r sama d!ngan !1iologi l!1a0 mu0a6 3iasan5a m!rupa0an 0!adaan s!m!n1ara
dan s!ring 3!ru3a2 m!n/adi l!1a0 mu0a a1au l!1a0 3!la0ang 0!pala.
Diagnosis
Di1!ga0an dalam p!rsalinan
P!m!ri0saan luar
- on/olan 0!pala s!pi2a0 d!ngan 3agian 0!8il
- BJJ s!pi2a0 d!ngan 3agian 0!8il
Pemeriksaan dalam
!ra3a su1ura 7ron1alis6 u3un:u3un 3!sar6 pinggir or3i1a6 or3i1a6 dan pang0al 2idung.
=!0anism! p!rsalinan > 3ila 7!1us 0!8il dan panggul luas6 p!rsalinan p!r9aginam muda2
1!r/adi p!rsalinan a0an suli1 3ila 7!1us 3!sar 0ar!na engagement 1ida0 mung0in 1!r/adi
0!8uali 1!r/adi molding5ang 0ua1 5ang m!mprp!nd!0 diam!1!r o8ipi1om!n1al a1au
mung0in l!3i2 s!ring 1!r/adi 3ila 1!r/adi 7l!0si m!n/adi l!1a0 3!la0ang 0!pala a1au
!0s1!nsi m!n/adi l!1a0 mu0a.
P!ng!lolaan
Pada l!1a0 da2i /anin 1ida0 mung0in la2ir p!r9aginam s!2ingga p!rsalinan di a02iri
d!ngan s!8sio s!sar!a6 0!8uali 3ila /anin sanga1 0!8il. "BBJ ? 1'## gram%
PERSALINAN DEN;A JANIN LEAK DA<I
BBJ @ 1'## BBJ ? 1'##
S!8sio s!sar!a p!r9aginam
TINDAKAN MEDIS
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
RSUD PROVINSI
KEPULAUAN RIAU
Jl. Indun Suri Simpang
Busung No. 1
!lp. " #$$1 % &'()** +
&'($,)
-a.. " #$$1 % &'($,*
SPO

HS.03.B14.1.0006 Revisi :4 Haa!a" 4#4
LETAK MUKA
Disa%&a" 'e%
Di(e&)*( U)a!a+
D(. Ba,* -a%,*.i.MPH+ S/OG
NIP. 10610311000031004
Ba1asan >
L!1a0 mu0a adala2 l!1a0 0!pala d!ngan d!7l!0asi ma0simal (hyperextended) s!2ingga
o8ipu1 3!rs!n1u2an d!ngan punggung ana0 dan dagu m!non/ol.
E1iologi
-a81or:7a01or 5ang m!n5!3a30an !0s1!nsi 0!pala a1au m!ng2am3a1 7l!0si 0!pala6
an1ara lain>
panggul s!mpi1
3a5i 3!sar
mul1ipari1as
lili1an 1ali pusa1 dil!2!r
p!m3!saran l!2!r 5ang m!n8olo0
an!ns!7al
Diagnosis
Biasan5a di1!ga0an dalam p!rsalinan
p!m!ri0saan luar
: 1on/olan 0!pala s!pi2a0 d!ngan 3o0ong
: di1!mu0an sudu1 -a3r!
: BJJ s!pi2a0 d!ngan 3agian 0!8il
Aani1a mul1ipari1as d!ngan a3dom!n p!ndulummung0in 1!r/adi l!1a0 mu0a
pemeriksaan dalam
1!ra3a pinggir or3i1a6 2idung6 1ulang pipi6 mulu1 dan dagu.
<arus di3!da0an d!ngan l!1a0 3o0ong6 0ar!na anus s!ring diduga s!3agai mulu1 dan
1u3!r is2iadi0um diduga s!3agai 1on/olan 1ulang pipi. Anus di3!da0an d!ngan mulu1
d!ngan 8ara> 3ila /ari dimasu0an 0! anus a0an 1!rasa 0on1ra0si
Engagement : 3ila 3agian 1!r!nda2 sampai di s1a1ion B&
P!ng!lolaan
Bila 1ida0 ada 0!s!mpi1an panggul6 p!rsalinan p!r9aginam d!ngan dagu did!pan dapa1
1!r/adi
Kala I > o3s!r9asi sampai p!m3u0aan l!ng0ap
Kala II> s!1!la2 dipimpin m!n!ran
Bila dagu did!pan > p!rsalinan p!r9aginam "la2ir spon1an a1au !0s1rasi 7ros!ps%
Bila dagu di 3!la0ang >s!0sio s!sar
PERSALINAN DEN;AN JANIN LEAK =UKA
P!r9aginam
- spon1an
- !0s1ra0si 7ors!p
P!r9aginam s!8sio s!sar!a
:spon1an
:!0s1ra0si 7ors!p
Diagnosis
(Kala II)
Dagu di
depan
Dagu berputar ke
belakang
Dagu berputar
kedepan
Dagu di
belakang