Anda di halaman 1dari 1

Lampiran III

KEGIATAN ANTENATAL CARE (ANC)



N
o
Hari/
Tanggal
Nama
Ibu
Umur
(Thn)
Usia
Keham
ilan
DJJ
BB
(kg)
TD
(mmHg)
TT TFU
Tab.
Besi/
Hb
1. Selasa,
8/04/14
Lastrika
Apriyanti
24
23-24
minggu
+ 48 110/70 + 24 cm -
2. Selasa,
8/04/14
Marlina 36
24-25
minggu
- 71 100/70 + 24 cm -
3 Selasa,
8/04/14
Sunaria 22
25-26
minggu
- 49 110/60 + 25 cm -
4 Selasa,
8/04/14
Syarifah 24
35-36
minggu
- 68 100/60 + 32 cm +
5 Selasa,
8/04/14
Nena 31
32-33
minggu
- 108 140/90 + 31 cm -



Banda Aceh, April 2014
Disetujui :
Kepala Puskesmas Kuta Alam/ Dokter Pembimbing II
Dokter Pembimbing I




dr. Prita Amelia Siregar dr. Wilda Febrya Minin
NIP. 19620321 100112 2 001 Peg. 800/SPK/2941/2011