TOCOCIRUGIA Es un servicio de unidad hospitalaria utilizado para partos

obsttricoscuidados y reanimacin del neonato.Est dividido en : * Admisin * Labor *

Salas de expulsin * Quirfano de tococirugia o sala 7 * Neonatos * Sala de
recuperacinADMISIONLa enfermera encargada de esta rea recibe y entrega cubculos de
revisin, material y equipo, ropera, realiza admisin de pacientes a tococirugia,
proporciona educacin sobre la planificacin familiar y sobre detencin del hipertiroidismo
congnito.Equipo y material * Cama o mesa para la exploracin * Aparato de ultrasonido *
Ropera * Carro (contiene material de canalizacin, rastrillos, torundas, gasas, guantes,
etc) * Lubricante (jalea) * Jabn * MedicamentosLa enfermera como primer punto es
encargada de la toma de signos vitales, bajo la orden medica indica a la paciente que se
desvista y se ponga una bata para la revisin del gineclogo, la enfermera le dar posicin a
la paciente y le tendr el cuarto con el material que el medico necesite para la
revisin.Segn el criterio del mdico gineclogo la paciente pasara a el rea de
hospitalizacin o ser tomado como una consulta.En caso de hospitalizacin la enfermera
deber llenar varios documentos como inicio de la hoja de enfermera, hoja de
planificacin, mismas que entregara a la enfermera de labor junto con la nota mdica, orden
de laboratorios y el partograma.Y es la responsable de las tricotomas (bajo la orden
medica)LABORLa enfermera encargada de esta rea responsable de pacientes de nuevo
ingreso y recibe pacientes, encargada de la visita mdica, actualizacin de expedientes,
administracin de medicamentos psicotrpicos, control de la temperatura del refrigerador,
cuidado de las pacientes, traslado del paciente a salas, quirfano o piso segn la indicacin
medica, responsable de la estadstica de ingresos y egresos, responsable de material y
equipo de sala de labor, y encargada de las tomas de oxgeno.Equipo y material *
Refrigerador (con medicamentos como oxitocina,propofol, supositorios) son medicamentos
que requieren refrigeracin * Tomas de oxigeno * Carro (material para canalizacin,
paales,) * Vitrina (contiene soluciones, medicamentos, sondas, vendas, botas. Gorros,
guantes * Bombas de infusin * Camillas * Aparatos de ultrasonidos * Dopthone (para
registrar los latidos del bebe)La enfermera es encargada de recibir pacientes del enlace de
turno y de admisin, toma de signos vitales, administracin de medicamentos segn la
orden mdica, Cuando la paciente entra a este servicio se le canaliza, se le toman muestras
de laboratorio, en caso de intervencin quirrgica se le coloca vendaje en miembros
inferiores botas y gorroy le despinta las uas.El medico esta al constante cuidado de las
pacientes les hace tactos para checar cuantos centmetros de dilatacin tienen (10
centmetros de dilatacin) esmuy comn que el medico cuando las pacientes se encuentran
en trabajo de parte indiquen la oxitocina.Responsable de ejecutar las indicaciones mdicas
de mandar las pacientes a sala de expulsin, quirfano o piso, estadstica de ingresos y
egresos,SALAS DE EXPULSIONLa enfermera encargada de esta rea realiza acciones de
circulante en las salas 1 y 2 entrega material y equipo de dichas salas como por ejemplo los
equipos de mater y de recin nacido, control y registro del DIU.Equipo y material * Cuna
radiante (perilla de aspiracin y el equipo de recin nacido) * Mesa de operaciones * 2
mesas Pasteur (1 para medicamentos y otra para uso de enfermera en la asepsia) * 1 ambu
con mascarilla * Tomas de oxigeno * Mesa de rin (miniset, 2 agujas, jeringa, guantes,
sutura, gasas) * Aparatos del anestesilogoEn cuanto la enfermera encargada de labor
entrega a la paciente junto con el expediente a la enfermera del rea salas de expulsin esta
inmediatamente comenzara primero a: * Darle la posicin ginecolgica a la paciente *
Asepsia y antisepsia del rea en que trabajaremos (parte inferior del abdomen, pelvis,
monte de venus) con isodine espuma * la paciente ya debe de ir con la tricotoma * tambin
el mtodo con el cual la pacientes se cuidara (DIU) * prepara equipos de mater y de recin
nacido (el medico cubre con los campos toda el rea quirrgica se coloca uno en cada
pierna en abdomen y por debajo de la cadera. * El equipo de recin nacido es para los
cuidados inmediatos del neonato * En la cuna radiante esta la perilla para aspiracin de
secreciones del neonato * Prepara la solucin con oxitocina que se le administrara a la
paciente despus de la expulsin de la placenta * Tambien colabora en los legradosLa
enfermeraasistir al mdico y tendr acciones de circulante, registrara n una tela adhesiva
dados del neonato como el sexo, la hora del nacimiento, nombre de la madre y numero de
afiliacin y fecha para entregarlo en neonatos, es tambin la responsable de la entrega de la
paciente a la sala de recuperacin, y en caso de que la paciente lo decida el mdico le
aplicara el DIU.En caso de que sea legado se encargara de asistir al anestesilogo y en la
aplicacin de la sonda nelaton para vaciar vejiga y encargada de vestir a los mdicos y
anotar en la estadstica las episiotomas y legradosQUIROFANO DE TOCOCIRUGIA O
SALA 7La enfermera encargada de quirfano de tococirugia actualiza carro rojo y equipo
de la sala 7, realiza acciones de circulante apoya en la sala, registra los eventos quirrgicos
en estadsticas recibe y entrega piezas de patologaEquipo y material * Mesa de
operaciones * Monitor * Mesa de rion (enfermera quirrgica) * Carro pasteur * Baldes
con bolsas rojas * Material de trabajo (guantes, gasas con trama, etc) * Cuna radiante
(perilla y equipo de recin nacido) * 3 mesa de mayo * Aparatos de anestesia * Aparato
para cauterizarLa enfermera recibe a la paciente junto con expediente se presentara y
apoyara al mdico anestesilogo, har la asepsia y la antisepsia, aplicacin de la sonda
Foley, ayudara a vestirse al equipo mdico y quirrgica, tendr actividades de circulante, la
enfermera circulante y la quirrgica son las encargadas de la cuenta de gasas y compresas
que debern contar las 2 al inicio y al trmino de la ciruga.La enfermera circulante es
encargada tambin de los datos de nacimiento del neonato, como la hora,fecha, nmero de
afiliacin, y el sexo mismos que entregara a la enfermera de neonatos y es encargada de
anotar en la estadstica los datos correspondientes.Apoyo al mico pediatra y
anestesilogo.Cuando termina la ciruga la enfermera le pone el parche, vendaje abdominal,
paal, bata limpia y el traslado a sala de recuperacin donde har entrega a la enfermera
encargada, en cuanto a las hojas es encargada de anotar medicamentos aplicados,
cuantificacin de orina, la circulante en el trans-operatorio cuidara a la paciente y
mantendr vigilados los signos vitales, el rea sin contaminar (limpia) y en pacietes de
cdigo rojo cuantificacin de plasma, sangre, soluciones, orina, signos vitales cada 15
minutos y entrega de la paciente a (UCI) terapia intensiva.NEONATOSLa enfermera
encargada de esta rea recibe y entrega estadsticas certificados de nacimiento, material y
equipo de neonatos, proporciona cuidados inmediatos al recin nacido, realizara registros
estadsticos, lleva a cabo el apego inmediato y es resposable de que el recie nacido no
permanezca mas de una hora en el servicio.Equipo y material * Cuna radiante * Cuna
trmica * tarja * Bscula * 2 pinzas hemostticas y enfalotomos * Medicamentos (vitamina
k) * Certificados * Estadstica * 2 mesas (1 para material de enfermera y otra con los
equipos hechos para recibir al bebe * Equipo de ambu de oxgeno y aspiracinLa enfermera
en esta rea junto con el pediatra darn los cuidados inmediatos al neonato, primero el
pediatra har la exploracin fsica luegoenfermera o el medico ligara el cordn umbilical,
la aplicacin de la vitamina k I.M., toma de datos somatometricoscomo el peso, talla,
permetro ceflico, torcico, abdominal y del pie, tambin tomara la huella plantar en el
certificado, har las 2 pulseras de identificacin una para la madre y otra para el neonato, en
caso de cesrea 2 para la madre y 2 para el neonato, elaboracin de avisos (el originar para
la asistente).Enfermera se encargara de la limpiaza del neonatocon gasas y limpiara bien
entre los pliegues despus le lavara su cabecita con agua tiia lo peinara y le pondr su paal
lo envuelve en 2 sabanas de recin nacido y un cobertor y lo deja en la cuna trmica
evitando que el nio permanezca ms de una hora en este servicio.Segn la indicacin del
mdico pediatra el neonato se trasladara a pisocon la madre o al 5 piso. La enfermera de
neonatos har entrega a la enfermera cigea al recin nacido para que esta lo
traslade.SALA DE RECUPERACIONLa enfermera encargada de esta rea recibe pacientes
post-cesarea, legrado y parto y elabora forma CC3.Equipo y material * Medicamentos *
Tomas de oxigeno * Camillas * Medicamentos controlados en caso de una urgencia (shock)
* Formato de CC3La enfermera es responsable de dar los cuidados post-operatorio, los
medicamentos que aplique sern segn la orden mdica.Es importante que mantenga una
relacin enfermera-paciente buena la tranquilice le de informes sobre su bebe y es muy
importante los barrotes de la camilla siempre estn arriba pues cuando vienen de la sala 7
todava estn bajo los efectos de la anestesia y en cualquier movimiento pueden caerse y
sufrir una lesin, les da de comer, al pendiente de que se le entregue su bebe, de mandarla a
piso con la cigea y papelera correspondiente, en pacientes quirrgicas el anestesilogo
firmara el alta |