Laporan Kasus

Seorang Laki-laki 20 Tahun Datang dengan Keluhan

Sesak Napas yang Semakin Hebat

Diajukan oleh:
Yenti Agustina, S.Ked
NIM : 70 2009 027

Dosen Pembimbing:
dr. Hj. Yuniza, Sp.PD

DEPT. ILMU PENYAKIT DALAM

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2014

Laporan Kasus

Seorang Laki-laki 20 Tahun Datang Dengan Keluhan

Sesak Napas yang Semakin Hebat

Diajukan oleh:
Yenti Agustina, S.Ked
NIM : 70 2009 027

Pembimbing:

(dr. Hj. Yuniza, Sp.PD)

DEPT. ILMU PENYAKIT DALAM

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2014

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada Allah SWT karena atas rahmat-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan laporan kasus dengan judul Seorang Laki-laki 20
Tahun Datang Dengan Keluhan Sesak Napas yang Semakin Hebat yang
merupakan salah satu dari bagian tugas dalam kepaniteraan klinik dapat
diselesaikan tepat waktu. Shalawat dan salam selalu tercurah kepada Rasulullah
Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikutnya sampai akhir
zaman.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada dr. Hj. Yuniza, Sp.PD, selaku dosen pembimbing Departemen
Ilmu Penyakit Dalam RS. Muhammadiyah Palembang yang telah memberi
masukan, arahan, serta bimbingan dalam penyelesaian laporan kasus ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini
belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun sebagai bahan pertimbangan perbaikan bari teman-teman di
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang
telah diberikan dan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua dan
perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran. Semoga selalu dalam lindungan
Allah SWT. Amin.

Palembang, Maret 2014

Penulis

iii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... vi
DAFTAR TABEL vii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
BAB II LAPORAN KASUS ........................................................................... 3
2.1. Anamnesis .......................................................................................... 3
2.2. Pemeriksaan Fisik .............................................................................. 6
2.3. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 9
2.4. Resume ............................................................................................... 9
2.5. Diagnosis Banding 11
2.6. Diagnosis Kerja ................................................................................ 11
2.7. Penatalaksanaan ................................................................................. 11
2.8. Prognosis ............................................................................................ 11
2.9. Pemeriksaan Anjuran ......................................................................... 11
2.10. Follow Up .......................................................................................... 12
BAB III TINJAUAN PUSTAKA... .................................................................. 17
3.1. ASMA BRONKIAL .. 17
3.1.1. Definisi.. 17
3.1.2. Epidemiologi .... 17
3.1.3. Faktor Resiko ... 18
3.1.4. Manifestasi Klinis .... 19
3.1.5. Klasifikasi . 20
3.1.6. Patogenesis dan Patofisiologi ... 24
3.1.7. Diagnosis .. 29
3.1.8. Diagnosis Banding ... 33

iv

3.1.9. Penatalaksanaan ... 33

3.1.10. Prognosis .... 40
3.2. SINDROM STEVEN JOHNSON (SSJ) ... 41
3.2.1. Pengertian .... 41
3.2.2. Etiologi .... 41
3.2.3. Patofisiologi ..... 42
3.2.4. Manifestasi Klinis .... 43
3.2.5. Diagnosis ..... 44
3.2.6. Diagnosis Banding ... 45
3.2.7. Pemeriksaan Penunjang ... 45
3.2.8. Penatalaksanaan ... 46
3.2.9. Komplikasi ... 47
3.2.10. Prognosis ... 48
BAB IV ANALISA KASUS ........................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA .. 52

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1. Patogenesis Asma ....................................................... 25
Gambar 3.2. Respon Imun Pada Asma 27
Gambar 3.3. Penyempitan Saluran Napas Pada Asma .... 29

vi

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Klasifikasi Derajat Asma Berdasarkan Gejala Orang Dewasa ... 26
Tabel 3.2. Klasifikasi Derajat Beratnya Serangan Asma . 23
Tabel 3.3. Mediator Sel Mast ... 25
Tabel 3.4. Dosis Glukokortikosteroid .. 35
Tabel 3.5. Onset dan Durasi Inhalasi Agonis Beta-2 ... 36

vii