Kasus Reaksi Transfusi

Yayasan Terapi Intra Vena Indonesia

Pasien pasca HPP, Hb 4
Diberi transfusi 4 unit darah golongan B
Setelah 2 unit masuk pasien hipotensi
sampai 80/50 tetapi dengan dopamin drip 5
mcg/kg/menit tensi naik 120/80, nadi 120.
Satu jam setelah transfusi selesai semua,
urine tidak keluar. Di pipa catheter nampak
sedikit cairan merah tua kehitaman
Pasien mengeluh nyeri pinggang
Suami pasien bertanya kepada Perawat
dengan menunjuk ke label kantong darah yang
berwarna biru bertulis golongan darah B
Zus, isteri saya golongan darahnya O,
dulu diperiksa waktu kita akan menikah
Mengapa ini kok mendapat darah B ?
Reaksi Transfusi
Jika ada gejala atau keluhan ke arah Reaksi Transfusi,
transfusi HARUS SEGERA DIHENTIKAN
Infus set diganti set baru, berikan NaCl 0.9%
Ukur tekanan darah, nadi dan suhu
Hipotensi sistolik < 90 mmHg memerlukan ephedrin i.v
atau dopamin drip dan atau adrenalin 0.0-0.3 mg i.v
Perhatikan produksi dan warna urine
Urine yang berkurang atau berhenti atau warnanya
menjadi merah gelap menandakan reaksi hemolitik

Apa akibat salah cross-match
dengan major (+) ?
Hemolisis hemoglobin-emia
hemoglobin-uria acute renal failure

Mungkin shock (semacam anafilaksis)
Jika tahu salah golongan darah,
segera hentikan transfusi
Kalau pasien tidak shock, prognosis baik
Kalau sampai renal failure, dapat ditolong dengan
terapi balans cairan atau hemodialisis (reversible)

hubungi 081-650-6752
Apa akibat salah cross-match
dengan major (+) ?
Hemolisis hemoglobin-emia
hemoglobin-uria acute renal failure
Rx beri infus excess dengan RL atau D5-10%
sampai + 1000-2000 ml
Beri lasix 20-40-80-160 mg selang 30 menit sampai
urine keluar lancar. Awalnya urine bisa merah
hitam, lama-lama kembali normal kuning
Alkalinisasi dengan Na-bic 50-100 mEq iv dan drip
Hemoglobinemia
Hemoglobinuria
Reaksi transfusi hemolitik karena salah cross-match
mayor (+)
Pasien O mendapat darah B
?