2006 Sulistyono

Pemantauan Selama
Anestesia dan Pasca
Bedah Dini
Sulistyono
2006 Sulistyono
Pemantauan/Monitoring
Adalah suatu proses observasi dan
evaluasi yang sistematis dan
berulang untuk mengetahui
penyimpangan atau kemungkinan
penyimpangan dari keadaan normal.
Tujuan : deteksi dini penyimpangan
fisiologis tindakan pengobatan
morbiditas dan mortalitas
2006 Sulistyono
Monitoring
Assessment
Planning
Action
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan tambahan
Diagnosis
Planning
Terapi
2006 Sulistyono
Penyebab kematian dalam
waktu pendek
Anestesia yang terlalu dalam
Gangguan pernafasan
Gangguan sirkulasi
Fungsi alat anestesia yang tidak
sempurna
2006 Sulistyono
Fungsi vital
Harus diamati selama anestesia
dan pasca bedah dini
gangguan berat pada fungsi ini
kematian
Pernafasan
Sirkulasi darah
Fungsi ginjal
Kesadaran
2006 Sulistyono
Pernafasan
Keluhan px : sesak nafas, sulit bernafas.
Pola nafas : Cheyne-Stoke, Kuszmaul, see-saw
breathing, gasping, tracheal tug.
Frekuensi nafas : normal, ,
Pernafasan cuping hidung
Sianosis
Pergerakan thorax : simetris, flail chest
Perkusi : sonor, hipersonor, redup
Auskultasi : simetris, ronchi, wheezing, ,
Respirometri : TV, MV, inspiratory force
Pulse oxymetri
Capnograph
Gas darah : pO2, pCO2, pH, BE, SaO2
R thorax
2006 Sulistyono
Sirkulasi
Status hidrasi : normal, hipovolemia,
hipervolemia
Perfusi perifer dan organ vital
Tekanan darah
Nadi
EKG
Suhu
Produksi urin
CVP
Lab : Hb, Hct, FH
2006 Sulistyono
Fungsi ginjal
Kuantitas urin
Kualitas urin
Lab : kimia darah, elektrolit
serum, BUN, creatinin, laktat
2006 Sulistyono
Kesadaran
Glasgow Coma Scale (GCS)
Reflex cahaya
Reaksi pupil
Diagnosis fisik : hipertensi,
bradikardia, aritmia

2006 Sulistyono
Kedalaman/tahapan
anestesia
Tanda-tanda anestesia (sign of
anestesia)
Pernafasan
Gerak bola mata
Lebar pupil
Refleks cahaya
Refleks jalan nafas