Induksi

Sistemik :
a) VCR (vinkristin): 2 mg/m2/minggu, intravena diberikan 6 kali.
b) ADR (adriamisin): 40mg/m2/2 minggu intravena diberikan 3 kali dimulai pada hari ketiga
pengobatan
c) Prednisone 50mg/m2/hari peroral diberikan selama 5 minggu kemudian tapering off selama 1
minggu.
SSP Profilaksis:
a) MTX (metotreksat) 10mg/m2/minggu intratrakeal, diberikan 5kali dimulai bersamaan dengan
atau setelah VCR pertama.
b) Radiasi cranial: dosis total 2.400 rad dimulai setelah konsolidasi terakhir (siklofosfamid)

Konsolidasi
a) MTX: 15 mg/m2/hari intravena diberikan 3 kali dimulai satu minggu setelahVCR keenam,
kemudian dilanjutkan dengan :
b) 6-MP (6-merkaptopurin): 500 mg/m2/hari peroral diberikan 3 kali
c) CPA (siklofosfamid) 800mg/m2/kali diberikan pada akhir minggu kedua darikonsolidasi

Rumat
a) Dimulai satu minggu setelah konsolidasi terakhir (CPA) dengan :a.6-MP: 65 mg/m2/hari peroral
b) MTX: 20 mg/m2/minggu peroral dibagi dalam 2 dosis (misalnya Senin danKamis)

Reinduksi
Diberikan tiap 3 bulan sejak VCR terakhir. Selama reinduksi obat - obat rumat dihentikan.Sistemik :
a) VCR: dosis sama dengan dosis induksi, diberikan 2 kali
b) Prednison dosis sama dengan dosis induksi diberikan 1 minggu penuh dan 1minggu kemudian
tapering off
SSP: MTX intratrakeal, dosis sama dengan profilaksis, diberikan 2 kali


Imunoterapi
BCG diberikan 2 minggu setelah VCR kedua pada reinduksi pertama. Dosis 0,6ml intrakutan, diberikan
pada 3 tempat masing masing 0,2 ml. Suntikan BCG diberikan 3 kali dengan interval 4 minggu. Selama
pengobatan ini, obat obat rumat diteruskan.
Pengobatan seluruhnya dihentikan setelah 3 tahun remisi terus menerus.Pungsi sumsum tulang ulangan
rutin dilakukan setelah induksi pengobatan (setelah 6 minggu)