Anda di halaman 1dari 27

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan Hasil Studi Kasus Pasien dengan judul Gizi Kurang dengan Ispa pada Anak
dengan Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Puskesmas Keamatan Tan!ung
Priok Periode "# Maret $ "% April &'"( telah disetujui oleh pembimbing untuk di
presentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas Kepaniteraan Kedokteran Keluarga
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas arsi!
"akarta# $%&'
Pembimbing#
K)olis Erna*ati+ S,Si, Mkes
KATA PENGANTAR
(ssalamua)alaikum# *r! *b
(lhamdulillah# puji syukur penulis panjatkan kehadirat (llah S*+ dengan
terselesaikannya Laporan Studi Kasus Pasien yang berjudul ,i-i Kurang dengan Ispa pada (nak
dengan Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Puskesmas Ke.amatan +anjung Priok
Periode &/ Maret 0 &1 (pril $%&'! +ujuan penulis menyusun laporan ini adalah dalam rangka
memenuhi tugas Kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas arsi!
Penulis mengu.apkan terima kasih yang sebesar2 besarnya kepada 3
~ Kholis 4rna5ati#S!Si!Mkes selaku 6osen Pembimbing# Sekretaris Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas dan Sta7 Pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ 6r! Sugma (gung P# M(8S# selaku selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat#
Koordinator Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga dan sta7 pengajar Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ 68! 6r! (rtha Budi Susila 6uarsa# MKes selaku 6ekan & Fakultas Kedokteran
Universitas arsi dan sebagai sta7 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ 6r! 9itra 6e5i# M! Kes selaku Koordinator Kepanitraan Ilmu Kedokteran Komunitas dan
Sta7 Pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas (8SI
~ 8i7da *ulansari# SP# M!Kes# selaku sta7 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ 6r! 6ian Mardiyah# M!KK selaku sta7 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ 6r! Fathul "annah# M!Si selaku sta7 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ 8i7:atussa;adah# SKM# M!Kes selaku sta7 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ dr! usnita# M! Kes selaku sta7 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ dr! 4rlina *ijayanti# MPH selaku sta7 pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas (8SI!
~ Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Ke.amatan Kelapa ,ading# "akarta
Utara!
~ <rang +ua kami# terima kasih atas dukungan moral# materiil dan perhatiannya yang telah
diberikan kepada kami!
~ +eman2teman seperjuangan di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas (8SI! Semoga kita dapat menjadi dokter muslim yang baik dan berguna
bagi masyarakat# bangsa# dan agama!
~ Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Ke.amatan Kelapa ,ading# "akarta
Utara!
~ Seluruh rekan seja5at yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga tersusun
laporan ini!
Semoga laporan ini dapat berguna bagi semua pihak yang terkait! *assalamu)alaikum# *r!
*b

"akarta# $%&'

Penulis
LAPORAN KASUS
-ERKAS PASIEN
A, Identitas Pasien
=ama 3 (n! 8
"enis Kelamin 3 Laki 2 Laki
Usia 3 &> bulan
=ama (yah 3 +n! B
=ama Ibu 3 =y! S
Pekerjaan <rang tua 3 Pedagang
Pendidikan <rang tua 3 S6
(gama 3 Islam
(lamat 3 "l! Kayu mas 8+ %/ ? 8* %> Kebon Ba5ang
+anggal Berobat 3 $% Maret $%&'
-, Anamnesa
6ilakukan se.ara allo2anamnesa pada tanggal $% Maret $%&' pukul &%!%% *IB!
&! Keluhan Utama 3 Batuk
$! Keluhan +ambahan 3 6emam# pilek# susah makan dan berat badan tidak
kunjung naik!
@! 8i5ayat Penyakit Sekarang 3
Pasien datang diantar oleh ibunya ke Poli M+BS Puskesmas Ke.amatan +anjung
Priok dengan keluhan batuk berdahak sejak @ hari yang lalu! Keluhan demam dan pilek
yang menyebabkan pasien sulit berna7as sejak @ hari yang lalu! Sebelumnya pasien belum
pernah diba5a ibu nya untuk berobat ke dokter! Keluhan seperti adanya batuk yang
berlangsung lama dan hilang timbul disangkal# batuk disertai darah disangkal oleh ibu
pasien! Keluhan mual dan muntah di sangkal! =amun pasien tidak na7su makan dan pasien
sering re5el pada malam hari!
Ibu pasien mengatakan# pasien merupakan anak pertama dari & bersaudara# lahir
normal di bidan dengan berat badan lahir @%%% gram dan panjang badan A% .m! Selama
kehamilan ibu mengaku tidak mengalami keluhan apapun# ibu mengatakan selalu kontrol
rutin ke bidan hampir tiap bulannya dan selalu mengkonsumsi makanan yang bergi-i agar
pertumbuhan anaknya baik! Ibu pasien mengatakan (n!8 diimunisasi sejak lahir dan sudah
lengkap! (n! 8 mendapatkan (SI hingga saat ini yaitu $% bulan # namun selama pemberian
(SI anak diberi minum tambahan berupa air putih serta makanan tambahan seperti bubur
tim! =amun# pasien susah sekali makan# anak lebih memilih minum (SI dibandingkan
makan! (nak tampak kurus dan berat badannya hanya bertambah sedikit seiring
pertambahan usianya!
'! 8i5ayat Penyakit 6ahulu
- 8i5ayat penyakit yang terkait dengan keluhan seperti ini sebelumnya disangkal!
- 8i5ayat Kejang 6emam
- 8i5ayat penyakit asma disangkal
- 8i5ayat alergi obat dan makanan disangkal
- 8i5ayat +B paru disangkal
A! 8i5ayat Penyakit Keluarga 3
- 8i5ayat hipertensi disangkal
- 8i5ayat diabetes mellitus disangkal
- 8i5ayat asma disangkal
- 8i5ayat alergi obat dan makanan disangkal
- 8i5ayat +B Paru disangkal
B! 8i5ayat Sosial 4konomi3
Status ekonomi pasien adalah menengah ke ba5ah! Kebutuhan pasien dan keluarga
di.ukupi dari pendapatan ayahnya yang bekerja sebagai pedagang# sebesar kurang lebih
8p &!A%%!%%%2?bulan!
/! 8i5ayat Kebiasaan3
Ibu pasien terkadang memberikan makanan selingan seperti biskuit atau buah dan menu
untuk satu hari belum memenuhi syarat gi-i seimbang! Untuk sarapan pagi biasanya
membeli bubur ayam atau ibu pasien membuat nasi tim! Untuk makan siang dan makan
malam# biasanya pasien diberi nasi dengan sayur# tempe goreng# ayam# ikan serta (SI!
1! 8i5ayat Imunisasi
Imunisasi Jumla)
Hepatitis B I# II# III Cusia %# &# B bulanD
B9, I Cusia & bulanD
6P+ I# II# III Cusia $# '# B bulanD
Polio I# II# III# IE Cusia %#$# '# B bulanD
9ampak I Cusia > bulanD
Kesan . imunisasi lengkap
>! 8i5ayat Perkembangan
Usia Motorik kasar Motorik
halus
Bi.ara Sosial
' bulan
B bulan
&$ bulan
&A bulan
&> bulan
+engkurap#
mengangkat
kepala!
Merangkak#
duduk dibantu
Berdiri sendiri
tanpa dibantu#
berjalan dengan
dituntun
Berjalan naik
tangga
Melempar bola
dengan lengan
atas
Meraih
benda#
mengikuti
objek dengan
mata
Memegang
benda ke.il
6apat
menyusun
balok dan
mainan
Menyusun
menara
dengan $
kubus
Menyusun
menara
dengan '
kubus
Mengo.eh
Kata tanpa
arti
Menirukan
suara#
menyatakan
satu atau dua
kata
menyatakan B
kata
Bi.ara dengan
dimengerti
Bereaksi terhadap
suara
+epuk tangan
4kspresi7
memasukan
benda ke mulut
menyuapi boneka
gosok gigi
dengan bantuan
Kesan . Tum/u) kem/ang tidak terdapat kelainan
Gam/ar ", 0en1er II
&%! 8i5ayat Kelahiran
Kehamilan
Morbiditas Kehamilan Pera5atan (ntenatal
Ibu pasien ketika hamil tidak
mengalami sakit yang berat
ibu pasien rajin kontrol ke bidan
Kelahiran
+empat
kelahiran
Penolong
persalinan
9ara
persalinan
Masa
gestasi
Keadaan Bayi
+empat
praktek
bidan
Bidan Lahir
norman
spontan
9ukup
bulan
Berat lahir3
@%%% gram#
Panjang3 A%
.m# Lingkar
Kepala @& .m#
Langsung
menangis#
tidak ada
kelainan!
Kesan . ke)amilan dan persalinan di tolong ole) /idan+ /a2i la)ir normal spontan+
ukup /ulan+ P- 3' m dan -- 4''' gram,
5, Pemeriksaan 6isik
&! Keadaan Umum 3 Baik
$! Eital sign Kesadaran 3 9ompos Mentis
,9S 3 &A
Frek! =adi 3 &%A F?menit
Frek Pernapasan 3 @1 F?menit
Suhu 3 @/ 9
Status ,i-i BB 3 1 kg
+B 3 /A#A .m
@! Mengunakan Z-score indeks yang dipakai 3
BB?U 3 G2@ S6 sampai H 2$ S6
Kesan 3 ,i-i Kurang
BB?+B 3 2 $ S6
Kesan 3 kurus
+B?U 3 2 $ S6
Kesan 3 pendek

Gam/ar &, Tinggi -adan Menurut Umur
Kesan . Pendek
Gam/ar 4, -erat -adan Menurut Umur
Kesan . -erat -adan Kurang 7Gizi Kurang8
Gam/ar (, -erat -adan Menurut Tinggi -adan
Kesan . Kurus
@! Status ,eneralis3
Kepala 3 =ormo.ephal# rambut ber5arna hitam tidak mudah
di.abut# ubun2ubun tidak .ekung
Mata 3 9onjun.tiva tidak anemis# sklera tidak ikterik# kelopak mata tidak
.ekung# airmata CID
Hidung 3 septum tidak deviasi# tidak terdapat se.ret
+elinga 3 M+ intak# Sekret C2D# serumen C2D
Mulut 3 bibir tidak sianosis# lidah tidak kotor# Uvula berada di tengah#
+onsil +&2+&
Leher 3 +idak teraba pembesaran K,B dan kelenjar tiroid
+horaks 3 9or 3 B" I 0 B" II reguler# murmur C2D# gallop C2D
Pulmo 3 Suara napas vesikuler CI?ID# rhonki C2?2D#
5hee-ing C2?2D
(bdomen 3 6atar# simetris# bising usus CID meningkat# hepar dan lien tidak
teraba# +urgor kembali .epat
4kstremitas 3
+ungkai
Kanan Kiri Kanan Kiri
,erakan
+onus
+ro7i
4dema
Bebas
=ormal
4utro7i
2
Bebas
=ormal
4utro7i
2
Bebas
=ormal
4utro7i
2
Bebas
=ormal
4utro7i
2
'! Status neurologis3
,9S 3 4' MB EA J &A
0, Pemeriksaan Penun!ang
Usulan Pemeriksaan3 2
-ERKAS KE9UARGA
A, Pro:il Keluarga
", Karakteristik Keluarga
a! Identitas Kepala Keluarga 3 (yah pasien +n! B berusia @A tahun
b! Identitas Pasangan 3 Ibu pasien =y! S berusia @% tahun
.! Struktur Komposisi Keluarga
Keluarga terdiri atas +n! B C@A tahunD sebagai kepala keluarga# =y! S C@% tahunD
sebagai istri! Memiliki & orang anak perempuan# (n! 8 C&> bulanD sebagai anak
pertama! Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya! +n!B dengan ri5ayat pendidikan
terakhir S6 saat ini bekerja sebagai pedagang! Penghasilan sebulan K 8p!&!A%%!%%%#2
masih ter.ukupi kebutuhan keluarga tiap bulannya!
=y!S usia @% tahun berperan sebagai ibu rumah tangga! pendidikan terakhir S6 hanya
7okus menjaga (n!8 dan mengurus rumah tangga!
(n!8 saat ini berusia &> bulan merupakan anak tunggal dari pasangan +n!B dan =y!S#
dimana (n!8 saat ini sedang mengalami sakit ,i-i kurang dengan ISP(!
Ta/el ", Anggota Keluarga 2ang Tinggal Seruma)
No, Nama
Status
keluarga
Gender Usia Pendidikan Peker!aan Keterangan
&! +n! 6
Kepala
keluarga
L @B th S6
Buruh
bangunan
2
$! =y! S Istri P @$ th S6 I8+ 2
@! (n! 8
(nak ke2
&
L
& thn
A bln
2 2 2
&, Penilaian Status Sosial dan Kese!a)teraan ;idup
a! Lingkungan tempat tinggal
Ta/el &, 9ingkungan Tempat Tinggal
Status kepemilikan ruma) . milik
sendiri
0aera) peruma)an . padat
/ersi)
Karakteristik ruma) dan
lingkungan
Kesimpulan
Luas rumah 3 Bx8 m +otal penghuni di rumah tersebut sebanyak @ orang!
Eentilasi udara belum dioptimalkan dengan baik#
penerangan .ukup# terdapat jamban keluarga#
tempat pembuangan sampah dan air bersih tersedia
serta kondisi lingkungan tempat tinggal pasien
padat penduduk!
Kesan 3
Kesehatan lingkungan tempat tinggal pasien kurang
baik!
"umlah penghuni dalam satu rumah 3 3
orang
Bertingkat? tidak bertingkat3 Tidak
bertingkat
Lantai rumah dari 3 Semen
6inding rumah dari 3 Batu bata
"amban keluarga3 ada
Penerangan listrik 3 400 watt
Ketersediaan air bersih3 ada
+empat pembuangan sampah3 ada
b! Kepemilikan barang2barang berharga 3 CKendaraan# elektronik# alat2alat rumah
tanggaD
&D & buah +E!
$D & buah handphone.
@D & buah kipas angin!
'D & buah kompor gas!
AD Beberapa buah piring ka.a dan gelas serta peralatan memasak dan makan lainnya!
Gam/ar &, 0ena) Ruma) Keluarga
4, Penilaian Perilaku Kese)atanKeluarga
a! "enis tempat berobat
"ika ada salah satu anggota keluarga +n! B yang sakit# maka berobat ke bidan dekat
rumah atau Puskesmas Ke.amatan +anjung Priok! Karena jaminan pembayaran
kesehatan gratis dengan KMS untuk anaknya dan K"S untuk anggota keluarga lainnya#
serta tempatnya terjangkau dari rumah# sehingga dapat ditempuh dengan angkutan
umum!
b! Balita 3 KMS CID
.! (suransi?"aminan kesehatan 3 K"S CID
(, Sarana Pela2anan Kese)atan 7Puskesmas8
Ta/el 4, Pela2anan Kese)atan
6aktor Keterangan Kesimpulan
9ara men.apai
pusat pelayanan
kesehatan
Keluarga
menggunakan
kendaraan umum ke
puskesmas
Letak Puskesmas Ke.amatan Kelapa ,ading
yang berlokasi tidak begitu jauh dengan
tempat tinggal pasien# sehingga pasien ke
Puskesmas dengan menggunakan kendaraan
umum! +ari7 Pelayanan kesehatan di
puskesmas ,ratis karena menurut keluarga
mereka menggunakan Kartu "akarta Sehat#
kualitas pelayanannya pun dinilai .ukup
memuaskan!
Kesan 3 sarana pelayanan kesehatan baik
+ari7 pelayanan
kesehatan
,ratis
Kualitas pelayanan
kesehatan
.ukup memuaskan
3, Pola Konsumsi Makanan Keluarga
a! Kebiasaan Makanan
6alam kesehariannya pasien dan keluarganya makan sebanyak tiga kali sehari yaitu
pagi# siang dan malam dengan menu nasi ditambah sayur# tempe# tahu dan kadang sesekali
dengan ikan atau ayam# serta =y! S sendiri yang biasanya memasak serta menyediakan
makanan tersebut! (n! 8 juga diberi makan selain (SI yaitu bubur dengan sayur# pisang
serta biskuit! Keluarga +n! B jarang mengonsumsi buah2buahan! Karena keterbatasaan
biaya# menu makanan sehari2hari tidak terlalu bervariasi!
b! Menerapkan pola gi-i seimbang!
Keluarga +n! B belum dapat memenuhi pola gi-i seimbang dalam mengkonsumsi
makanan sehari2hari# misalnya jarang mengonsumsi buah# daging dan susu! Hal ini
dikarenakan pengetahuan yang kurang tentang makanan dengan gi-i seimbang dan
keterbatasan ekonomi
Ta/el ", Food Recall An, R dalam 4 ;ari dan penilaian gizi
aD +anggal $% Maret $%&'
Pagi hari 3 @&% kkal
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi +im &%% gr J &/A
kkal
' gr '% gr %
+elur puyuh
CB butirD
Pisang ambon
B% gr J >A
kkal
A% gr J '%
kkal
&% gr
%
%
&% gr
B gr
%
Siang hari 3 @@> kkal
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi &%% gr J &/A
kkal
' gr '% gr % gr
Sayur Sop &%% gr J 11
kkal
@#A gr B#A gr %#A gr
(SI &%% gr J /B
kkal
&#&gr /#/ gr '#A gr
Malam hari 3 '@' kalori
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi &%% gr J &/A
kkal
' gr '% gr % gr
Sayur bayam
Ikan goreng
(SI
&%% gr J 11
kkal
A% gr J >A
kkal
&%% grJ /B
kkal
@#A gr
&% gr
&#& gr
B#A gr
%
/#/ gr
%#A gr
B gr
'#A gr
Total kalori . ",'#4 kalori
bD +anggal $& Maret $%&'
Pagi hari 3 &/& kalori
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
Bubur ayam &%% gr J /B
kkal
&#$ gr &#@ gr $#A gr
Sebutir telur
ayam rebus
B% grJ >A kkal &% gr % gr B gr
Siang hari 3 A$& kkal
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi &%% gr J &/A
kkal
' gr '% gr % gr
(yam goreng
(SI
Biskuit
A% gr J >A
kkal
&%% grJ /B
kkal
A% grJ &/A
kkal
&% gr
&#& gr
' gr
% gr
/#/ gr
'% gr
B gr
'#A gr
% gr
Malam hari 3 $A& kalori
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi tim &%% gr J &/A
kkal
' gr '% gr % gr
(SI &%% gr J /B
kkal
&#& gr /#/ gr '#A gr
i! Total kalori . <(4 kkal
.D +anggal $$ Maret $%&'
Pagi hari 3 $B@ kalori
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi tim &%% gr J &/A
kkal
' gr '% gr % gr
Sayur sop &%% gr J 11
kkal
@#A gr B#A gr %#A gr
Siang hari 3 '%$ kalori
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi &%% gr
J&/Akkal
' gr '% gr % gr
Sayur bayam &%% gr J 11
kkal
@#A gr B#A gr %#A gr
+empe
goreng
C & potongD
(SI
$A gr J B@ kkal
&%% grJ /B
kkal
' gr
&#& gr
%
/#/ gr
%
'#A gr
Malam hari 3 @'B kkal
"umlah gr?kal Protein Karbohidrat Lemak
=asi &%% gr J &/A
kkal
' gr '% gr % gr
(yam goreng A% grJ >A kkal &% gr % gr B gr
(SI &%% gr J /B
kkal
&#&gr /#/ gr '#A gr
Total kalori . ""'" kkal
Kesan 3 Menu makanan kurang memenuhi kebutuhan gi-i dan tidak sesuai dengan
kebutuhan kalori per hari!
Ke/utu)an Energi dan zat Gizi
~ Kebutuhan energi ?kalori 3 &%% kalori?kg BBI
u? anak diba5ah &$ bulan
BBI 3 Cn 3 $D I ' atau Cumur?bulan 3 $D I '
u? anak &2&% tahun
BBI J C$ F nD I 1 atau $ F umur CtahunDD I 1
$ F &#A J @ I 1 J && kg
J && kg F &%% kkalori
J &&%% kkal?hari
"adi berdasarkan perhitungan dan tabel kebutuhan kalori yang dibutuhkan adalah sekitar
&&%% 2 &$A% kkal?hari
~ Kebutuhan Lat ,i-i
Protein 3 C&AM F +otal 4nergi HarianD 3 ' J C&AM F &!$A% kkalD 3 ' gram J 'B#1/ gram!
Lemak 3 C$%M F +otal 4negi HarianD 3 > J C$%M F &$A% kkal D 3 > gram J $/#/1 gram!
Karbohidrat 3 CBAM F +otal 4energi HarianD 3 ' gram J CBA M F &$A% k
kalD 3 ' gram J $%@#&$A gram
~ Pembagian Makanan Sehari 6iet &$A% kalori!
=asi 3 @%% gram C$ N gelasD
Protein he5ani 3 &A% gram C@ N potong sedangD
Protein nabati 3 &%% gram C$ potong tempeD
Sayuran 3 &A% gram C& N gelas sayuran masakD
Buah 3 K @A% gram
Minyak 3 &$# A gram C@ sendok tehD
=, Pola 0ukungan Keluarga
a! Faktor pendukung terselesaikannya masalah dalam keluarga3
<rang tua pasien sadar akan penyakit yang diderita oleh anaknya sehingga tiap
pasien sakit orangtuanya selalu memeriksakan anaknya ke Puskesmas! Keluarga ini
biasanya berobat ke Puskesmas karena biaya pengobatannya gratis dan tempatnya tidak
terlalu jauh dari rumah!
b! Faktor penghambat terselesaikannya masalah dalam keluarga3
Kurangnya pengetahuan orang tua pasien tentang penyakit yang diderita oleh pasien!
Pola konsumsi makanan sehari2hari keluarga =y! S belum memenuhi gi-i seimbang yaitu
jarang mengkonsumsi seprti daging# buah2buahan serta susu# dikarenakan tidak
bervariasinya menu makanan setiap harinya# hal ini menjadikan pasien susah makan
sehingga berat badan hanya mengalami kenaikan sedikit! 6alam penatalaksanaan penyakit
pasien sangat diperlukan peran serta yang akti7 dari seluruh anggota keluarga terutama
ibu pasien dalam mera5at dan memperhatikan pasien terutama masalah makanan! Peran
keluarga pada saat ini kurang memperhatikan keadaan kesehatan pasien! =y! S
membiarkan pasien makan makanan yang kurang bersih# serta tidak menerapkan pada anak2
anaknya kebiasaan men.u.i tangan yang baik dan benar menggunakan sabun dan air bersih
yang mengalir serta mengeringkannya dengan lap bersih!
-, GEN>GRAM
&! Bentuk keluarga 3
Bentuk keluarga ini adalah keluarga inti Cnuclear amil!D! Keluarga terdiri dari +n! B
sebagai kepala keluarga# =y! S adalah seorang istri# seorang anak laki laki bernama (n!8!
Seluruh anggota keluarga ini tinggal dalam satu rumah!
$! +ahapan siklus keluarga3
+ahapan siklus keluarga +n! B dan =y! S termasuk ke dalam tahap keluarga dengan
anak usia balita dimana +n!B adalah sebagai kepala keluarga yang menikah dengan =y! S#
mereka mempunyai seorang anak bernama (n! 8!
3. "amil! #ap
Keterangan
3 Laki2Laki
3 Perempuan
3 Pasien
3 Hubungan Keluarga
3 Keturunan
3 +inggal dalam satu rumah
5, Identi:ikasi permasala)an 2ang didapat dalam keluarga
&! Masalah dalam 7ungsi biologis3
Saat ini pasien menderita penyakit gi-i kurang dengan ispa! Selain itu pasien juga susah
makan dan berat badan pasien hanya mengalami sedikit kenaikan!
$! Masalah dalam 7ungsi psikologis3
Pasien adalah seorang balita yang berusia &> bulan! Pasien belum mengerti akan penyakit
yang dideritanya! (yah pasien adalah seorang yang sibuk dalam pekerjaannya ini
disebabkan guna memenuhi kebutuhan keluarga! Sedangkan Ibu pasien adalah seorang ibu
rumah tangga dimana setiap hari mengurus rumah dan menjaga kedua anaknya! +etapi ibu
pasien tidak mengetahui makanan apa saja yang harus diberikan serta kurang mengerti bila
anaknya membutuhkan gi-i yang .ukup karena anaknya sedang dalam masa pertumbuhan
dan perkembangan! 6ukungan keluarga untuk kesembuhan pasien masih kurang akibat
kurangnya pengetahuan orang tua pasien akan pentingnya gi-i yang ter.ukupi!
@! Masalah dalam 7ungsi ekonomi dan pemenuhan kebutuhan3
Sumber penghasilan utama pada keluarga adalah terutama dari ayah pasien yang bekerja
sebagai pedagang# sebesar kurang lebih 8p &!A%%!%%%#2?bulan! Status ekonomi keluarga
pasien adalah termasuk menengah keba5ah! Hal ini membuat belum dapat terepenuhinya
kebutuhan keluarga se.ara maksimal termasuk kebutuhan konsumsi makanan yang sehat
dan bergi-i untuk pengobatan pasien!
'! Masalah lingkungan 3
Pasien tinggal di lingkungan rumah padat penduduk# serta sedikit kumuh! Kebersihan
lingkungan di sekitar rumah kurang terjaga dengan baik! Untuk sistem pen.ahayaan dan
sirkulasi udara di rumah tergolong masih kurang serta belum dioptimalkan karena hanya
terdapat & jendela di ruang tamu dan & jendela di dapur!
A! Masalah perilaku kesehatan 3
Pasien tidak terbiasa men.u.i tangan dengan baik dan benar menggunakan sabun dan air
mengalir serta mengeringkan dengan lap bersih# baik sebelum atau sesudah makan!
0, 0iagnosis ;olistik
&! (spek personal3 Calasan kedatangan# harapan# kekha5atiranD
- (lasan kedatangan
"arak yang dekat serta biaya yang gratis dengan adanya jaminan kesehatan yang di buat
oleh pemerintah menjadi salah satu 7aktor pendukung kedatangan pasien ke Puskesmas
Ke.amatan +anjung Priok!
- Kekha5atiran
Ibu datang ke Puskesmas karena kha5atir dengan penyakit anaknya
- Harapan
Mempunyai harapan mendapatkan kesembuhan bagi anaknya! Serta ingin mengetahui
apakah anaknya mengalami kelainan dalam pertumbuhan dan perkembangannya!
$! (spek klinik3 Cdiagnosis kerja dan diagnosis bandingD
Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan 7isik didapatkan 3
6iagnosa Kerja 3 ,i-i kurang dengan ISP(
@! (spek risiko internal3 C7aktor27aktor internal yang mempengaruhi masalah kesehatan
pasienD
2 ,enetik 3 Pasien tidak memiliki kelainan atau penyakit menurun dari orang tua
pasien!
2 Pola makan 3 Pola makan pasien belum memenuhi pola gi-i seimbang!
2 Lingkungan 3 Kurangnya kebersihan rumah dan lingkungan sekitar rumah!
'! (spek psikososial keluarga3 C7aktor27aktor eksternal yang mempengaruhi masalah
kesehatan pasienD
Kurangnya pengetahuan orang tua pasien tentang penyakit yang diderita oleh pasien
menyebabkan kurangnya dukungan dari keluarga untuk kesembuhan pasien!
Status ekonomi keluarga yang termasuk ekonomi menengah ke ba5ah#
mengakibatkan sulitnya pemenuhan kehidupan sehari2hari termasuk makanan gi-i
seimbang# sehingga keseimbangan nutrisi anak tidak terpenuhi!
Ibu pasien kurang memperhatikan variasi menu makanan untuk sehari2hari# sehingga
makanan yang disajikan kurang menarik bagi anak2anaknya# akibatnya anaknya kurang
menyukainya!
A! (spek 7ungsional3 Ctingkat kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari2hari baik di
dalam maupun di luar rumah# 7isik maupun mentalD
6engan kondisi 7isik seperti ini pasien kurang dapat menjalankan aktivitas
bermainnya dan 7ungsi sosial dengan seharusnya termasuk kedalam grade '! Karena
penyakit ispa yang dimilikinya sehingga pasien menjadi mudah terserang penyakit akibat
kondisi tubuhnya yang sedang menurun!
0, Renana Penatalaksanaan
Ta/el 3, Renana Penatalaksanaan
Aspek Kegiatan Sasaran ?aktu ;asil di)arapkan
Aspek
Indi1idu
Memberikan edukasi
pada orang tua pasien
serta motivasi
terhadap pentingnya
penga5asan
pertumbuhan dan
perkembangan anak#
menjaga pola makan
sesuai dengan ISP(
serta bagaimana
penanganannya!
<rang
tua
pasien
Saat pasien
berobat ke
Puskesmas dan
saat kunjungan
ke rumah pasien
sebanyak $ kali
<rang tua mengerti
pertumbuhan yang baik
seperti apa# serta mengerti
pen.egahan dan
pengobatan ISP(!
Aspek
Keluarga
2 Mengajarkan ibu
untuk
memperhatikan
variasi menu
makanan sehari2hari
sehingga menarik!
2 Mengajarkan ibu untuk
menjaga kebersihan
makanan# seperti
men.u.i bahan
makanan sebelum
dimasak serta
menutup makanan
dengan tudung saji!
<rang
tua
pasien
Pada saat
kunjungan ke
rumah
<rang tua lebih
memperhatikan variasi dan
kebersihan makanan guna
membantu kesembuhan
pasien!
Aspek
Komunitas
Tatalaksana terapi
Ispa
para.etamol @ F & .th apabila demam
ambroFol @ F O .th selama A hari sampai gejala hilang
E, Prognosis
&! (d vitam 3 ad bonam
$! (d sanasionam 3 ad bonam
@! (d 7ungsionam 3 ad bonam