Anda di halaman 1dari 37

BAB I

PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO), kesehatan lingkungan
adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan
lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia. Himpunan Ahli
Kesehatan Lingkungan ndonesia (HAKL) mende!inisikan kesehatan lingkungan
sebagai suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi
yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung ter"apainya
kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia.
#

Menurut Hendrik L. $lum (#%&'), derajat kesehatan masyarakat
dipengaruhi oleh empat !aktor utama yaitu ( !aktor lingkungan, perilaku manusia,
pelayanan kesehatan dan keturunan. Keempat !aktor tersebut saling terkait dengan
beberapa !aktor lain, yaitu sumber daya alam, keseimbangan ekologi, kesehatan
mental, system budaya, dan populasi sebagai satu kesatuan. Lingkungan
mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap derajat kesehatan masyarakat.
)aktor lingkungan meliputi lingkungan !isik, lingkungan biologik dan lingkungan
sosio kultural.
#
Menurut pasal ** +ndang,undang -omor *. tahun #%%* tentang
Kesehatan menyebutkan antara lain
#
(
#. Kesehatan lingkungan diselenggarakan untuk me/ujudkan kualitas
lingkungan yang sehat.
*. Kesehatan lingkungan dilaksanakan terhadap tempat umum, lingkungan
pemukiman, lingkungan kerja, angkutan umum dan lingkungan lainnya.
.. Kesehatan lingkungan meliputi(
a) 0enyehatan air, tanah dan udara
b) 0engamanan limbah padat, limbah "air, limbah gas, radiasi dan kebisingan
") 0engendalian 1ektor penyakit
d) 0enyehatan atau pengamanan lainnya
'. 2etiap tempat atau sarana pelayanan umum /ajib memelihara dan
meningkatkan lingkungan yang sehat sesuai dengan standar dan persyaratan
0ermasalahan sampai saat ini diketahui bah/a penyakit terbanyak yang
terdapat di /ilayah kerja puskesmas didominasi oleh penyakit,penyakit yang
berhubungan dengan masalah kesehatan lingkungan.
0eranan 0uskesmas sangat strategis, karena puskesmas berada pada
tingkat terdekat dengan tempat di mana masalah yang menyangkut kesehatan itu
terjadi. 2ehingga kemampuan untuk mendeteksi adanya masalah serta
kemampuan untuk menganalisa besarnya masalah akan menentukan keberhasilan
upaya peme"ahannya. Masalah pada derajat yang tidak terlalu besar dimana masih
dalam lingkup jangkauan kemampuan puskesmas maka masalah tersebut dapat
"epat ditangani.
#
I.2 Tujuan Umum
*
Menggambarkan tentang situasi dan program kegiatan kesehatan
lingkungan yang dilaksanakan 0uskesmas 3erminal.
I.3 Tujuan Khusus
a. Meningkatkan mutu lingkungan yang dapat menjamin masyarakat
men"apai derajat kesehatan yang optimal.
b. 3er/ujudnya pemberdayaan masyarakat dan keikutsertaan sektor lain
yang berkaitan, serta bertanggung ja/ab atas upaya peningkatan dan
pelestarian lingkungan hidup.
". 3erlaksananya peraturan perundang,undangan tentang penyehatan
lingkungan dan pemukiman yang berlaku.
d. 3erselenggaranya pendidikan kesehatan guna menunjang kegiatan dalam
peningkatan kesehatan lingkungan dan pemukiman.
e. 3erlaksananya penga/asan se"ara teratur pada sarana sanitasi perumahan,
kelompok masyarakat, tempat pembuatan4 penjualan makanan,
perusahaan dan tempat,tempat umum.
.
BAB II
UPAYA PKK P!"!A# KE$EHATAN LIN"KUN"AN
PU$KE$#A$ TE!#INAL
II.1 Batasan
Kesehatan Lingkungan adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang
optimum sehingga berpengaruh positi! terhadap ter/ujudnya status kesehatan
yang optimum pula.
#
a. Kesehatan lingkungan
2uatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan
ekologis yang dinamis antara manusia dan lingkungan untuk mendukung
ter"apainya kualitas hidup yang sehat sejahtera dan bahagia.
b. Hygiene
Kesehatan masyarakat yang khusus untuk melindungi, memelihara
dan mempertinggi derajat kesehatan badan dan ji/a baik untuk umum
maupun perorangan dengan tujuan memberikan dasar,dasar kelanjutan
'
hidup sehat serta mempertinggi kesejahteraan dan daya perikehidupan
manusia.
". 2anitasi
0enga/asan !aktor,!aktor lingkungan yang mempengaruhi
perkembangan !isik, kesehatan dan ketahanan hidup manusia.
II.2 Keg%atan
2e"ara umum, Kegiatan,kegiatan utama kesehatan lingkungan yang harus
dilakukan oleh 0uskesmas meliputi
#
(
a. 0enyehatan air
b. 0enyehatan makanan dan minuman
". 0enga/asan pembuangan kotoran manusia
d. 0enga/asan dan pembuangan sampah dan limbah
e. 0enyehatan pemukiman
!. 0enga/asan sanitasi tempat umum
g. 0engamanan polusi industri
h. 0engamanan pestisida
i. Klinik sanitasi
II.3 Keg%atan Kesehatan L%ngkungan &% Puskesmas
5
Kegiatan pokok unit kesehatan lingkungan 0uskesmas 3erminal tahun *6##
meliputi
*
(
1. 0enyehatan Lingkungan 0emukiman (0emeriksaan 7umah)
*. 0enga/asan dan pemeliharaan air bersih
.. 0enga/asan dan pemeriksaan 2anitasi 33+
'. 0enga/asan dan pemeriksaan 30M
5. 0enga/asan dan pemeriksaan 3empat 0embuangan 2ampah (302)
8. 0engambilan 2ample Air 9AM+
&. 0enga/asan :entik $erkala
;. Klinik 2anitasi
9alam pelaksanaan program kesehatan lingkungan 0uskesmas 3erminal
ditangani oleh * orang tenaga sanitarian. Menurut 9<0K<2 (*665), rasio
ideal jumlah tenaga sanitarian di suatu daerah adalah '6( #66.666 ji/a
penduduk. $erdasarkan hal tersebut setidaknya jumlah tenaga sanitarian di
/ilayah kerja 0uskesmas Karang Mekar sebanyak &,; orang. 9engan
demikian, jumlah tenaga sanitarian di /ilayah tersebut masih kurang.
II.' Kea&aan "e(gra)%s Puskesmas Term%nal
II.'.1 Luas &an Letak *%la+ah Puskemas Term%nal
Wilayah kerja 0uskesmas 3erminal dengan luas /ilayah '.%' Km
*
terdiri
dari dua (*) kelurahan yaitu
*,.
(
8
a. Kelurahan 2ungai Lulut dengan luas /ilayah = *,%5 Km
*
dengan kepadatan
penduduk '.#** penduduk4Km
*
, terdiri dari .5 73 dan 5 7W dengan batas
/ilayah sebagai berikut (
2ebelah +tara berbatasan dengan Kelurahan $anua Anyar
2ebelah 2elatan berbatasan dengan Kelurahan 0emurus Luar
2ebelah $arat berbatasan dengan Kelurahan 0engambangan
2ebelah 3imur berbatasan dengan 9esa 2ungai Lulut Kabupaten $anjar
$erdasarkan jumlah penduduk dan luas /ilayah Kelurahan 2ungai Lulut
tersebut termasuk
b. Kelurahan 0emurus Luar dengan luas /ilayah #,%% Km
*
dengan kepadatan
penduduk 8.**' penduduk4Km
*
, yang terdiri dari .& 73 dan ## 7W dengan
batas /ilayah sebagai berikut (
2ebelah +tara berbatasan dengan Kuripan4Kebun $unga
2ebelah 2elatan berbatasan dengan Kabupaten $anjar
2ebelah 3imur berbatasan dengan 2ungai Lulut
2ebelah $arat berbatasan dengan 0emurus $aru
$erdasarkan jumlah penduduk dan luas /ilayah Kelurahan 0emurus Luar
tersebut termasuk
&
>ambar *.#. 0eta /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal
II.'.2 D%str%,us% Pen&u&uk
0enduduk di /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal berdasarkan data $02
tahun *6#6 berjumlah *'.5'8 ji/a dari dua Kelurahan yakni Kelurahan 2ei
Lulut dan Kelurahan 0emurus Luar. Kelurahan 2ungai Lulut dengan
kepadatan penduduk '.#** penduduk4km
*
termasuk ke dalam kategori sangat
padat. 2edangkan Kelurahan 0emurus Luar dengan kepadatan 8.**'
penduduk4Km
*
juga termasuk ke dalam kategori sangat padat.
*,.
II.'.3 Kea&aan Tanah &an Ikl%m
;
Wilayah kerja 0eskesmas 3erminal yang terdiri dari dua kelurahan
yakni Kelurahan 2ei Lulut yang terletak di pinggiran kota $anjarmasin dan
Kelurahan 0emurus Luar merupakan daerah dataran rendah dan berbatasan
langsung dengan Kabupaten $anjar berada pada ketinggian 85 kaki dari
permukaan air laut.
*,.
Kondisi geogra!is /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal yang berada di
daerah bera/a,ra/a yang dipengaruhi oleh pasang surut air laut, sedangkan
Kelurahan 0emurus Luar berada di daerah 3anah kering. klim yang
berpengaruh terhadap 0uskesmas 3erminal adalah iklim tropis.
*,.
II.- Pr(gram kesehatan l%ngkungan +ang &%laksanakan Puskesmas Term%nal
II.-.1 Pen+ehatan L%ngkungan Pemuk%man .Pemer%ksaan !umah/
2arana sanitasi dasar yang dipantau, meliputi jamban keluarga (:aga),
dan tempat pengelolaan sampah (302).
1. Perumahan
Ta,el 2.1 9ata 0erumahan di Wilayah Kerja 0uskesmas 3erminal 3ahun
*6#6
7in"ian kegiatan 2atuan
3erda!tar4
:umlah
3arget
# tahun
7ealisasi
2atuan 0ersentase
0emeriksaan
7umah
0ermanen
2emi permanen
$uah 56;; '6&6
#8&.
%
-on,permanen
;86
;*;
9iperiksa
Memenuhi 2yarat
3idak memenuhi
syarat
$uah
$uah
..8#
*5..
;*;
&5,.8?
*',8.?
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal,
:anuari,:uni *6##)

"am,ar 2.2 0ersentase rumah sehat di /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal 3ahun
*6##
9ari tabel dan diagram di atas dapat dilihat bah/a jumlah rumah di /ilayah
kerja 0uskesma 3erminal yang telah diperiksa dan memenuhi syarat sebesar
&5,.8?, sedangkan yang tidak memenuhi syarat sebesar *',.8?. 0emeriksaan
rumah sehat di /ilayah kerja 0uskesmas terminal menggunakan indikator sesuai
#6
dengan @uestioner yang telah dimiliki 0uskesmas 3erminal dari 9inas Kesehatan
apakah suatu rumah tersebut dapat dibilang memenuhi syarat atau belum. 2alah
satu indikator yang diperiksa pada kegiatan pemeriksaan rumah sehat ini adalah
apakah rumah tersebut termasuk rumah permanen, semi permanen atau non,
permanen. 9i sini yang dimaksud dengan rumah permanen adalah rumah
penduduk yang digunakan sebagai tempat tinggal yang dindingnya atau rumah
se"ara hampir keseluruhan terbuat dari batu bata atau semen, sedangkan yang
rumah semi,permanen adalah rumah penduduk yang digunakan sebagai tempat
tinggal yang terbuat dari bahan dasar kayu. 9an rumah non,permanen itu sendiri
adalah rumah penduduk yang digunakan sebagai tempat tinggal namun bahan
dasar rumahnya tidak terbuat dari bahan yang termasuk dari de!inisi rumah
permanen dan semi permanen.
0ersyaratan 7umah 2ehat menurut Winslo/ yaitu
#
(
#. Memenuhi kebutuhan !isiologis antara lain pen"ahayaan, pengha/aan dan
ruang gerak yang "ukup, terhindar dari kebisingan yang mengganggu.
*. Memenuhi kebutuhan psikologis antara lain penataan ruang "ukup baik,
aman dan nyaman bagi masing,masing penghuni, kemudahan komunikasi,
ruang duduk dapat dipakai ruang makan keluarga, penataan meubel,
kebutuhan air bersih berkisar #66 l4orang4hari, ada WA dan kamar mandi
bersih, rumah harus ditanami tanaman yang bersih dan rapih.
.. Memenuhi persyaratan pen"egahan penularan penyakit antara lain tersedia
air minum yang "ukup dan memenuhi syarat kesehatan, tidak memberi
kesempatan serangga bersarang didalam4sekitar rumah, sistem pembuatan
##
air limbah4tinja memenuhi syarat kesehatan, pembuangan sampah pada
tempat yang baik dan sehat, luas kamar tidur4orang sesuai standar, tempat
masak4menyimpan makanan bebas dari pen"emaran dan gangguan
binatang, !asilitas mandi
'. Memenuhi persyaratan pen"egahan terjadinya ke"elakaan antara lain
bangunan yang kokoh (tidak "uram dan li"in), "ukup 1entilasi dan "ahaya
(men"egah tersandung, teriris, dll), jarak ujung atap dengan atap tetangga
minimal . m, jauh dari pohon,pohon yang besar, jarak rumah kejalan
sesuai peraturan, lantai selalu basah jangan sampai terlalu li"in, didepan
pintu utama ditambah lantai tambahan, bagian bangunan yang dekat
api4listrik harus terbuat dari bahan tahan api
$erdasarkan data diatas, dinyatakan bah/a presentase rumah sehat di
/ilayah kerja 0uskesmas 3erminal men"apai &5,.8?. Hal ini sesuai target
yang ingin di"apai. -amun, indikator rumah sehat yang digunakan
0uskesmas 3erminal hanya berdasarkan permanen, semi permanen dan non,
permanen, sedangkan indikator lain seperti persyaratan rumah sehat menurut
Winslo/ tidak termasuk didalamnya sehingga de!inisi rumah sehat yang
digunakan masih kurang tepat. Meskipun rumah sehat di /ilayah kerja
0uskesmas Karang Mekar sudah men"apai &5,.8?, namun hal ini belum
tentu menyatakan jumlah rumah sehat yang sebenarnya karena indikator yang
digunakan terlalu luas.
9ampak rumah tidak sehat atau yang tidak memenuhi syarat dapat
mempengaruhi kesehatan penghuni dari rumah tersebut, misalnya pada rumah
#*
yang tidak sehat atau yang tidak memenuhi syarat rumah sehat maka apabila
di sekitar rumah tersebut terdapat suatu penyakit apalagi penyakit yang
menular maka penularan penyakit akan berjalan dengan sangat "epat dan
perkembangan 1ektor, 1ektor penyakit tersebut dapat berkembangbiak
dengan lebih banyak.
*,.
2. 0am,an Keluarga
Ta,el 2.2 :umlah 2arana :amban dirin"i menurut :enisnya
-o. 0uskesmas
:asa (Leher4Angsa)
2endiri
:asa (Leher4Angsa)
+mum
3<7M-AL
9engan
32
3anpa32
9engan
32
3anpa32
'.;' *
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal,
:anuari,:uni *6##)
Keterangan(
# buah jamban keluarga digunakan oleh 5 ji/a
# buah jamban +mum digunakan oleh *66 ji/a
0ersyaratan penyediaan sarana jamban antara lain
#
(
#. :enis jamban yang harus disediakan dan memenuhi syarat kesehatan,
minimal jamban "emplung yang dilengkapi dengan penutup dan
#.
bilamana tersedia air "ukup banyak dapat digunakan jamban tipe
leher angsa
*. :umlah jamban yang diperlukan untuk tempat pengungsian adalah #
buah dipakai untuk sekitar *6 orang
.. 9iupayakan mempergunakan bahan lokal
'. 3empat atau lokasi jamban harus mempertimbangkan beberapa hal
antara lain
a. Letak "ubluk harus lebih rendah dari lantai jamban sehingga air
penyiraman dapat mengalir dengan lan"ar (kemiringan saluran
minimal l*?)
b. Agar "ubluk tidak "epat penuh, jangan ditempatkan pada tempat
yang memungkinkan masuknya air hujan, "omberan dan lainl,lain.
". 3idak men"emari sumber air bersih (sumur gali4203) dan air
tanah.
d. :arak "ubluk dengan sumur gali4203
:enis tanah pasir #5 meter
:enis tanah liat #6 meter
:arak dasar "ubluk dengan permukaan air tanah paling sedikit *
meter.
9ari data di atas didapatkan bah/a jumlah jamban yang dimiliki
oleh setiap kepala keluarga di /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal sebesar
'.;' jamban, sedangkan jamban umum hanya sebesar * jamban. :adi,
kepala keluarga yang memiliki jamban sendiri di /ilayah kerja
#'
0uskesmas 3erminal telah men"apai lebih dari %5? dari jumlah seluruh
kepala keluarga yang berpenghuni di /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal.
2etiap jamban sendiri yang dimiliki oleh satu kepala keluarga digunakan
oleh 5 B 8 orang, sedangkan setiap # jamban umum digunakan oleh
kurang lebih *66 orang. 9engan adanya jamban umum yang masih
digunakan oleh *66 orang setiap jamban umum, maka disarankan untuk
dilakukan kerjasama lintas sektor dalam pembangunan jamban umum.
3. Tem1at Pem,uangan $am1ah
Ta,el 2.3. 3empat 0engelolaan 0estisida dan 0engelolaan 2ampel
-o. 0+2K<2MA2 300 3empat 0embuangan 2ampah
#. 3<7M-AL ,
30A 302
'
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal,
januari,juni *6##)
Keterangan (
30A ( tempat pembuangan akhir
302 ( tempat pembuangan sementara
300 ( tempat pengelolaan pestisida
0uskesmas 3erminal, memiliki ' buah 302 dan tidak memiliki 30A
(3empat 0embuangan Akhir). 9i /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal belum
terdapat 3empat 0embuangan 0estisida dan 3empat 0embunagan Akhir,
#5
padahal di /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal terdapat beberapa lahan
persa/ahan dan perkebunan milik /arga, sehingga disarankan untuk
kerjasama lintas sektor dalam pembangunan 3empat 0embunagan 0estisida
dan 3empat 0embunagan Akhir di /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal yang
"ukup /ilayah "akupannya, dan juga diberi penyuluhan kepada /arga yang
memiliki perkebunan dan persa/ahan tentang bagaimana "ara pengelolaan
pestisida yang baik an benar sehingga tidak men"emari lingkungan
sekitarnya. 302 ini diperiksa se"ara berkala selama # tahun sekali sesuai
dengan jad/al pemeriksaan yang telah ditetapkan oleh 9inas Kesehatan
$anjarmasin, dan menurut hasil pemeriksaan 302 pada bulan )ebruari *6#6,
keempat 302 tersebut telah memenuhi syarat, yaitu dengan menggunakan
@uestioner untuk pemeriksaan tempat pembuangan sampah yang berasal dari
9inas Kesehatan Kota $anjarmasin dan digunakan oleh seluruh 0uskesmas di
/ilayah kota $anjarmasin.
$eberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pengelolaan sampah
antara lain
#
(
#. 3ersedia tempat sampah yang berupa kantong plastik, keranjang, kardus
yang ber!ungsi sebagai tempat pembuangan a/al
*. 9ari tempat pembuangan a/al sampah dibuang ke tempat pembuangan
sementara.
.. :aga tempat perindukan 1ektor atau binatang penyebab penyakit.
'. 2ampah jangan sampai menimbulkan gangguan bau dan mengganggu
estetika.
#8
5. :arak ke tempat pembuangan sampah sementara dengan rumah terdekat
maksimum #5 meter, jarak tempat pembuangan sementara dengan sumber
air minum minimum #6 meter.
8. 9ari tempat pembuangan sampah sementara sampah dibuang ke tempat
pembuangan akhir harus diangkut setiap hari maksimum . hari sekali.
&. Apabila sampah dibakar pada tempat pembuangan sementara, dalam skala
ke"il, tidak menimbulkan gangguan perna!asan.
II.-.2 Pen+ehatan $um,er A%r Bers%h .$AB/
Kegiatan upaya penyehatan air yang harus dilakukan oleh puskesmas
meliputi ( 2ur1eilans kualitas air, nspeksi 2anitasi 2arana Air $ersih,
0emeriksaan kualitas air, 0embinaan kelompok pemakai air.
#
a. $arana A%r Bers%h
Ta,el 2.'. 9ata 2arana Air $ersih yang terdapat di /ilayah kerja 0uskesmas
3erminal 3ahun *6##
0uskesma
s
:enis 2arana
2> 20
Hidra
n
09A
M
Air
yang
dijua
l
3erminal 6 6 .
*&8.
KK
*5
buah
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal,
:anuari,:uni *6##)
#&
Keterangan (
20 ( 2umur 0ompa
2> ( 2umur >ali
9ari data di atas didapatkan bah/a sejumlah besar /arga di sekitar /ilayah
kerja 0uskesmas terminal telah menggunakan sarana air bersih yang berasal dari
09AM, yaitu sebanyak *&8. kepala keluarga dan sisanya menggunakan Hidran
dan air yang dijual yaitu air 09AM yang dijual ke /arga, /arga sekitar di
/ilayah kerja 0uskesmas 3erminal yang tidak berlangganan sarana air bersih
09AM. 0uskesmas 3erminal tidak memiliki sumur pompa maupun sumur gali di
/ilayah kerjanya, padahal hal tersebut dapat membantu /arga yang belum
memiliki sarana air bersih sendiri, hal tersebut dapat dilakukan kerjasama lintas
sektor untuk pembuatan sumur pompa dan sumur gali di daerah yang banyak
/arganya belum memiliki saran aier bersih sendiri, sehingga dapat membantu
/arga sekitar dalam segi ekonomi juga.
,. Pemer%ksaan Kual%tas A%r ,ers%h
Ta,el 2.- 9ata -ama 9AM+ 0uskesmas 3erminal Ke"amatan $anjarmasin
3imur
-o. -ama 9AM+ 0engelola Alamat
# CA H. Daini :l. Ceteran Km.5,5 7t.65 2.Lulut
* EAL- Muhammadi Komp. 7ahayu 7t.*. 2. Lulut
. #6 A07L H. Lehan :l. 0ramuka 7t..' 0.Luar
' KA+2A7 H. 2ardi 9aman :l. 0ramuka 7t.#% 0.Luar
5 ;; Agus 3ja/i :l. 0ramuka 7t.*' 0.Luar
8 2 +LA-> Kalinjau Karya Mu!akat 7t.6' 0.Luar
& A7+M Hangga Komp. 2atelit 0ermai 7t.#%2L
#;
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal,
:anuari,:uni *6##)
Ket ( 9AM+ F 9epot Air Minum si +lang
9ari data tersebut didapatkan bah/a disekitar /ilayah kerja puskesmas
terminal terdapat 9AM+ sebanyak & buah. 9AM+ tersebut diperiksa bukan
hanya saat pendirian pertama kali saja, tetapi pemeriksaan kualitas air bersih dari
9AM+ dilakukan sebanyak * kali dalam # tahun sesuai dengan jad/al atau bila
ada permintaan khusus dari dinas kesehatan. 0emeriksaaan kualitas air bersih
9AM+ menggunakan indikator yang tertera pada @uesioner yang diberikan dari
9-K<2, dan dari pemeriksaan tersebut kualitas air bersih dari & 9AM+ yang
berda di /ilayah kerja terminal sudah memenuhi syarat sesuai @uesioner tersebut.
$erdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan 7 -o.
%6&4M<-K<242K4C4*66* tanggal *% :uli *66* tentang persyaratan Kualitas Air
$ersih yang meliputi (
Pers+aratan Kual%tas A%r Bers%h
1
#. $akteriologis
0arameter 2atuan Kadar Maksimum
yang diperbolehkan
Keterangan
# * . '
#%
a. Air Minum
E. Coli atau !e"al "oli :umlah per
#66 ml sampel
6
b. Air yang masuk
sistem distribusi
E. Coli atau !e"al "oli
3otal $akteri
Aoli!orm
:umlah per
#66 ml sample
:umlah per
#66 ml sampel
6
6
". Air pada system
distribusi
E.Coli atau !e"al "oli
3otal $akteri
Aoli!orm
:umlah per
#66 ml sample
:umlah per
#66 ml sampel
6
6
*. Kimia
0arameter 2atuan Kadar Maksimum
yang
diperbolehkan
Keterangan
# * . '
*6
Antimony (mg 4liter) 6.665
Air raksa (mg 4liter) 6,66#
Arseni" (mg 4liter) 6.6#
$arium (mg 4liter) 6.&
$oron (mg 4liter) 6..
Aadmium (mg 4liter) 6.66.
Kromium (mg 4liter) 6.65
3embaga (mg 4liter) *
2ianida (mg 4liter) 6,6&
)luoride (mg 4liter) #.5
3imah (mg 4liter) 6.6#
Molybdenum (mg 4liter) 6.6&
-ikel (mg 4liter) 6.6*
nitrat (sebagai
-O.,)
(mg 4liter) 56
-itrit (sebagai
-O*,)
(mg 4liter) .
2elenium (mg 4liter) 6.6#
.. )isik
0arameter 2atuan Kadar Maksimum
yang
diperbolehkan
Keterangan
# * . '
*#
Warna 3A+ #5
7asa dan bau , , 3dk berbau dan
berasa
3emperatur
6
A 2uhu udara G .
6
A
Kekeruhan -3+ 5
+ntuk pemeriksaan air isi ulang, 0uskesmas 3erminal menga"u pada
0edoman 0elaksanaan 0enyelenggaraan Hygiene 2anitasi 9epot Air Minum,
9irjen 0*0L 9epkes 7 3ahun *66;), yang menyatakan bah/a 9epot air minum
adalah badan usaha yang mengelola air minum untuk keperluan masyarakat dalam
bentuk "urah dan tidak dikemas Kualitas air produksi 9epot Air Minum akhir,
akhir ini ditengarai semakin menurun, dengan permasalahan se"ara umum antara
lain pada peralatan 9AM yang tidak dilengkapi alat sterilisasi, atau mempunyai
daya bunuh rendah terhadap bakteri, atau pengusaha belum mengetahui peralatan
9AM yang baik dan "ara pemeliharaannnya.
*,.

9asar pelaksanaan penyehatan 9epot Air Minum ini adalah Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9!"MENKE#"#K"$II"%%
&entang #'arat(#'arat dan )enga*asan Kualitas +ir Minum. 2edangkan Air
baku yang dipergunakan pada depot air minum ini harus memenuhi syarat sesuai
dengan 0eraturan Menteri Kesehatan -omor '#84Menkes40er4H4#%%6 tentang
2yarat,2yarat dan 0enga/asan Kualitas Air
#
.
**
"am,ar 2.3 2kema pembuatan air isi ulang sesuai standar air baku berdasarkan
0<7M<-K<2 -o.'#84M<-K<240<74H4#%%6
II.-.3 Pen+ehatan Tem1at2tem1at Umum .TTU/
0enyehatan 3empat,3empat +mum meliputi hotel dan tempat penginapan
lain, pasar, kolam renang dan pemandian umum lain, sarana ibadah, sarana
angkutan umum, salon ke"antikan, bar dan tempat hiburan lainnya. 9ilakukan
upaya pembinaan institusi 7umah 2akit dan sarana kesehatan lain, sarana
pendidikan, dan perkantoran.
#
Ta,el 2.3 0emeriksaan 3empat , 3empat +mum di /ilayah kerja 0uskesmas
3erminal januari,juni *6## (lampiran)
*.
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal, :anuari,
:uni *6##)
Ta,el 2.4 9ata -ama Hotel 0uskesmas 3erminal
-o. -ama Hotel4Losmen 0engelola Alamat
# Hotel >lobal
Ahmad
2udarma/an
:l. A. Eani Km.5
7t.; 0.Luar
* Hotel Andhika Hj. -orhani
:l. 0ramuka Km.8
7t..5 0.Luar
. Hotel 3ambangan Mimi
:l. A. Eani Km.8
7t.6' 0.Luar
' Losmen 2ubur H. 2upriadi
:l. 0ramuka
3erminal Km. 8
7t.6#
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal, :anuari,
:uni *6##)
9ari data tersebut tempat,tempat umum yang diperiksa di /ilayah kerja
puskesmas terminal adalah tempat ibadah, sekolah, salon, pasar, terminal, tempat
penginapan, perseroan terbatas, kantor pemerintah, klinik kesehatan, praktek
dokter, apotik, poskesdes, dan pustu. 2ebagian besar telah memenuhi syarat sesuai
dengan @uesioner yang diberikan dari 9-K<2.
*'
II.-.'. Pen+ehatan Tem1at Pengel(la #akanan .TP#/
2e"ara umum penyehatan 30M bertujuan untuk melakukan pembinaan
teknis dan penga/asan terhadap tempat penyehatan makanan dan minuman,
kesiap,siagaan dan penanggulangan KL$ kera"unan, ke/aspadaan dini serta
penyakit ba/aan makanan.
#
*5
Ta,el 3.2 0emeriksaan 3empat 0engelola Makanan (30M) (lampiran)
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal, :anuari,
:uni *6##)
Ta,el 3.3.Data TP#. !umah #akan !est(ran Tahun 2511
-o. 7. Makan47estoran Alamat
#. Altomoro :l. A. Eani Km.#
*. Ali! )ried Ahi"ken :l. A. Eani Km.#
.. Minang Maimbau :l. A. Eani Km.#
'. $intaro :l. A.Eani Km.8
5. Ayung :l. 0ramuka Km.8
8 2ederhana :l. 0ramuka Km.8
& $usun :l. 0ramuka Km.8 9harma $udi
; Abang Andal :l. 0ramuka 7t...
% 7M. Hj. 3im :l. 0ramuka
#6 7M. 0ermata :l. A. Eani >g. 0ermata
## 7M. 0adang :l. 0ramuka Km.8
#* Aneka 7asa :l. 0ramuka 7t.*.
#. $erkat 2ederhana :l. 0ra,uka Km.8 7t. .#
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal, :anuari,
:uni *6##)
Ta,el 3.' 3empat 0engelolaan Makanan Minuman dirin"i menurut :enisnya
*8
-o 0+2K<2MA2
:asa
$oga
7.
Makan4
7estoran
nd.
Mak.
7akyat
Makanan
:ajanan
Warung 9AM+
Lainnya
dan
0KL
3<7M-AL # #. #* #5 &
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal, :anuari,
:uni *6##)
9ari data tersebut, tempat pengelolaan makanan yang berada di /ilayah
kerja puskesmas terminal telah dilakukan pemeriksaan setiap tahunnya. 9ari hasil
pemeriksaan tersebut didapatkan bah/a semua tempat pengelolaan makanan di
/ilayah kerja puskesma terminal telah memenuhi syarat dari @uesioner yang
diberikan 9-K<2.
Kegiatan 0enga/asan 3empat 0engelola Makanan (30M) puskesmas
3erminal memiliki tujuan untuk meningkatkan jumlah makanan yang memenuhi
persyaratan kesehatan serta untuk menurunkan !rekuensi penyakit ba/aan
makanan dan kera"unan makanan. 0ada tahun *6#6, kegiatan penga/asan 30M
dilaksanakan pada bulan Agustus dengan hasil kegiatan berupa usaha untuk
menghindarkan makanan agar tidak kontak langsung dengan 1ektor seperti lalat
dan serangga lain, perlunya penekanan dan pemahaman kepada masyarakat
tentang arti kebersihan, dan perlunya pemahaman penggunaan air bersih pada
proses pengolahan makanan. 0ada tahun *6#6 juga diadakan pemeriksaan
!ormalin dan borak pada sampel makanan jajanan. 9ari pemeriksaan tersebut
tidak ditemukan adanya sampel makanan yang mengandung !ormalin atau borak.
$ila dalam pemeriksaan sampel dinyatakan positi!, maka petugas kesehatan akan
*&
melakukan tindak lanjut berupa pendekatan dan arahan kepada 30M yang
bersangkutan.
*
II.-.- Pemer%ksaan 0ent%k N+amuk
$ersama kader juru pengamatan jentik (,umantik), petugas sanitasi
puskesmas, melakukan pemeriksaan terhadap tempat,tempat yang mungkin
menjadi perindukan nyamuk dan tumbuhnya jentik. Kemudian dihitung, berapa
rumah penduduk yang mengalami bebas jentik.
#
0ada puskesmas 3erminal, 0elaksanaan pemeriksaan jumantik mempunyai
rin"ian bah/a dasar pelaksanaannya adalah 0rogram 0engembangan Lingkungan
sehat dan Lembar Kerja 0rogram 0engembangan Lingkungan 2ehat 4 A0$9 Kota
$anjarmasin. 9engan tujuan 0emantauan :entik dilaksanakan untuk memberantas
jentik dan nyamuk penularan penyakit 9$9, juga guna men"egah dan membatasi
penyebaran penyebaran tersebut. $entuk Kegiatan berupa 0emantauan Kegiatan
:umantik, Waktu 0elaksanaan pada bulan tri/ulan pertama, tri/ulan kedua dan
tri/ulan ketiga tahun *6#6.
*

Ta,el.2.6 Kegiatan :+MA-3K 0uskesmas 3erminal tahun *6#6
-o. :umlah sampel (rumah) $ebas jentik
(rumah)
3erdapat jentik
(rumah)
#. .8* *%6
(;6?)
&*
(*6?)
(2umber ( Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas 3erminal,
:anuari,9esember *6#6)
*;
9ari kegiatan tersebut, didapatkan hasil Kegiatan(
- 9ari hasil pemantauan yang dilaksanakan ;6 ? sudah bebas jentik
- Hanya *6 ? rumah yang terdapat jentiknya dan kepada masyarakat dianjurkan
untuk melakukan .M 0lus
- 9engan diadakannya pemantauan jentik ini diharapkan masyarakat lebih
meningkatkan perlunya gerakan .M 0lus untuk men"egah 9$9.
9ari angka bebas jentik yang didapatkan pada kegiatan :+MA-3K
puskesmas terminal tahun *6#6 yaitu sebesar ;6?, hal tersebut masih belum
men"apai target yang diinginkan dari kegiatan :+MA-3K di puskesmas
terminal. Angka bebas jentik yang ditargetkan dan sesuai dengan pesyaratan
yaitu sebesar I %5?, sehingga hal tersebut masih menjadi salah satu
permasalahan dalam program pemberantasan penyakit 9$9. 9isarankan untuk
dilakukan penyuluhan mengenai pentingnya pemberantasan jentik melalui
kegiatan .M plus dan pemberian bubuk Abate se"ara gratis di perumahan
/arga yang memiliki angka jentik yang "ukup tinggi.
II.-.3 Kl%n%k san%tas%
Klinik sanitasi adalah 7uang 0elayanan n!ormasi tentang upaya
pen"egahan dan penanggulangan penyakit berbasis lingkungan. 9isebut 0enyakit
berbasis lingkungan, karena sumber penyakitnya berasal dari lingkungan yang
jelek (air, udara, tanah yang ter"emar), yaitu 0enyakit 9iare, Ke"a"ingan, 20A,
Malaria, 9$9, 3$, 0aru, Kulit4>atal,>atal, Kera"unan
*%
Makanan4minuman40estisida dan keluhan akibat lingkungan yang buruk4akibat
kerja. Klinik 2anitasi berada di 0uskesmas dan menjadi bagian yang tidak
terpisahkan dari program pelayanan 0uskesmas.
'
Keuntungan yang diberikan dari Klinik sanitasi adalah
'
(
&erhadap )asien -
#. 9apat mengetahui penyebab sakitnya
*. Mampu melakukan pen"egahan terhadap berbagai penyakit akibat lingkungan
&erhadap )etugas
#. 9apat Mengetahui se"ara tepat >aya Hidup 0asien dan Kondisi Lingkungan
0asien
*. 9apat memberikan saran yang tepat kepada pasien sesuai dengan masalah
yang dihadapinya
.. 9apat Menyusun 7en"ana nter1ensi 0erbaikan Lingkungan
2ebagai seorang petugas klinik sanitasi harus memiliki bekal antara lain
sebagai berikut
'
(
#. Komunikasi
Mampu berkomunikasi e!ekti! dengan menguasai pesan yang akan
disampaikan
Mampu memahami topik yang disampaikan
Menguasai sasaran dan dapat membina hubungan baik
.6
0erlihatkan minat terhadap topik yang dibi"arakan denga pasien
$erbi"ara dengan suara yang dapat diterima sasaran
Mampu mengekspresikan pikiran dan perasaan
Mampu memilih media yang sesuai dengan topik yang sedang
dibahas dan latar belakang budaya dari sasaran
*. Wa/an"ara
.. Kunjungan 7umah
2alam
-iat yang tulus
-yatakan dan jelaskan
2iapkan saran dan peme"ahana masalah
Alur klinik sanitasi yang benar adalah
'
(
#. Loket
9i loket dilalukan pengisian kartu status pasien setelah mendapatkan kartu
status pasien ke ruang periksa
*. 7uang periksa
.#
0asien yang menderita penyakit yang berbasis lingkungan ( penyakit yang
sumber penyakit nya berasal dari lingkungan yang jelek, yaitu air, udara,
tanaha yang ter"emar, yaitu penyakit diare, "a"ingan, 20A, malaria, 9$9,
3$ paru, kulit, gatalan, kera"unan makanan atau minuman atau pestisida dan
keluhan akibat lingkungan yang buruk4 akibat kerja)
.. 7uang klinik sanitasi
'. Apotik
0asien ke apotik untuk mengambil obat
5. 0ulang
+ntuk klien bisa langsung ke ruang klinik sanitasi.
0rogram klinik sanitasi di 0uskesmas 3erminal tidak memiliki data hasil
konsultasi (non target).
.*
BAB III
PE#BAHA$AN
III.1 Permasalahan7
, Masih kurangnya tenaga yang menangani program kesehatan
lingkungan karena hanya terdapat * orang petugas , sedangkan jumlah
penduduk di /ilayah kerja 0uskesmas 3errminal sebanyak *'.5'8
ji/a sehingga diperlukan setidaknya & sampai ; orang tenaga
sanitarian.
, Keadaan geogra!is yang didominasi ra/a dan terdapat daerah sungai
menyebabkan ra/annya penggunaan air sungai dan pembuangan
sampah di sekitar ra/a yang dapat memi"u timbulnya penyakit
berbasis lingkungan.
, Kurang rin"inya data tentang jumlah sarana air bersih, jamban
keluarga, serta target yang hendak di"apai sehingga kurang dapat
memperlihatkan gambaran jumlah sarana sanitasi yang memenuhi
syarat.
, 0ada kegiatan penyehatan sumber air bersih tidak dilakukan
penga/asan dan pemeriksaan kepada air sungai, padahal /ilayah
kerja puskesmas 3erminal masih terdapat pemukiman yang terletak di
pinggir sungai.
, 0rogram klinik sanitasi tidak ditargetkan karena kurangnya kasus dan
kurang nya sosialisasi tentang keberadaan dan pentingnya klinik
sanitasi di puskesmas terminal sehingga man!aat dari klinik sanitasi
tersebut kurang optimal
.
III.2 Alternat%) Peme8ahan #asalah7
, +ntuk mengatasi masalah kurangnya 29M diharapkan dapat
menambah jumlah sanitarian yang menangani masalah Kesling di
puskesmas 3erminal, namun jika hal tersebut mendapat kendala dapat
di siasati dengan pendayagunaan masyarakat yaitu dengan
penambahan kader yang terlatih di bidang kesling. 2elin itu, juga
dapat dilakukan pemberdayaan kader,kader yang telah ada dengan
memberikan pengetahuan tentang kesehatan lingkungan yang "ukup
dan dibuat batasan tugas,tugas dari kader,kader tersebut.
, +ntuk mengurangi masalah yang timbul akibat keadaan geogra!is
yang didominasi oleh ra/a dan masih adanya sungai yang melalui
Kelurahan 3erminal diharapkan adanya kerjasama lintas program
dengan bagian 0KM untuk memberikan penyuluhan dan arahan
kepada masyarakat di daerah tersebut tentang peman!aatan air sungai
dan pengelolaan sampah yang benar.
, +ntuk mengatasi masalah pendataan dapat dilakukan perbaikan sistem
pendataan dengan penambahan 29M baik segi kualitas maupun
.'
kuantitas. 2elain itu dengan kemajuan teknologi yang ada serta
!asilitas yang dipunyai di puskesmas terminal bisa dilakukan dengan
"ara komputerisasi.
, $ekerja sama dengan dinas kesehatan untuk melakukan pemeriksaan
dan penga/asan terhadap air sungai dan menindaklanjuti hasil dari
pemeriksaan tersebut dengan menyampaikannya kepada masyarakat.
2eperti melakukan penjaringan kotoran di sungai dengan meletakkan
jaring di daerah sekitar hulu sungai agar tertampung.
, Mengoptimalkan pendataan yang rin"i dan sistimatis untuk dapat
menggambarkan jumlah sarana sanitasi yang terdapat di /ilayah
puskesmas 3erminal, menjabarkan target serta realisasi sesuai dengan
rin"ian data yang ada. 0ada unit klinik sanitasi belum ada pendataan
yang lengkap terhadap kasus,kasus yang ada. Melakukan kerjasama
dengan dinas kesehatan untuk mengoptimalkan peran sanitarian dalam
bidang klinik sanitasi, tidak hanya dalam hal pendataan untuk kasus
yang ada namun juga untuk tindak lanjut dari data yang ada. 2elain itu
juga dilakukan sosialisasi kepada /arga di /ilayah kerja puskesmas
terminal dengan "ara penyuluhan tentang keberadaan dan pentingnya
klinik sanitasi, sehingga /arga dapat datang dan berkonsultasi di
klinik sanitasi jika memiliki perrmasalahan yang menyangkut tentang
kesehatan lingkungan.
.5
BAB I9
PENUTUP
0uskesmas Karang Mekar memba/ahi satu kelurahan yaitu
Kelurahan 2ungai lulut dan Kelurahan 0emurus luar dengan jumlah penduduk
*'.5'8 ji/a. Luas /ilayah kerja 0uskesmas 3erminal ',%' Km
* .
Kelurahan 2ungai
Lulut dengan luas /ilayah = *,%5 Km
*
dengan kepadatan penduduk '.#**
penduduk4Km
*
, Kelurahan 0emurus Luar dengan luas /ilayah #,%% Km
*
dengan
kepadatan penduduk 8.**' penduduk4Km
*
,. 2alah satu programnya adalah
kesehatan lingkungan yang terdiri dari berbagai kegiatan yang bertujuan
me/ujudkan status kesehatan yang optimum, seperti 0enyehatan Lingkungan
0emukiman (0emeriksaan 7umah): 0enga/asan dan pemeliharaan air bersih,
0enga/asan dan pemeriksaan 2anitasi 33+, 0enga/asan dan pemeriksaan 30M,
0enga/asan dan pemeriksaan 3empat 0embuangan 2ampah (302), 0engambilan
2ample Air 9AM+, 0enga/asan :entik $erkala, dan Klinik 2anitasi. 9alam
pelaksanaannya, program ini ditangani oleh * orang sanitarian dan jumlah tersebut
sampai saat ini masih kurang. Hal inilah yang diperkirakan menyebabkan kurang
rin"inya beberapa data, serta target yang hendak di"apai sehingga kurang dapat
memperlihatkan gambaran jumlah sarana sanitasi yang memenuhi syarat. Oleh
karena itu, diperlukan kerjasama dari berbagai pihak untuk mendukung agar
program ini dapat berjalan sebagaimana mestinya.
.8
Da)tar Pustaka
#. 2etiyabudi 7. *66&. 9asar Kesehatan Lingkungan. A1ailable at
http(44///.ajago.blogspot.htm. 9iakses tanggal ' April *6##.
*. Laporan Kesehatan Lingkungan 0uskesmas 3erminal :anuari,9esember
*6#6
.. Laporan Kesehatan Lingkungan 0uskesmas 3erminal :anuari,:uni *6##
'. Wikipedia. Aom. Klinik sanitasi lingkungan. 9iakses tanggal ' agustus
*6##.
.&