Maurcio Garcia, Alice M.M.P. Della Libera, Ivan R. Barros Filo
A!ec"#es do siste$a Genital Fe$inino Introdu"%o Muitas s%o as a!ec"#es &ue aco$ete$ o siste$a 'enital de !($eas de ru$inantes e e$ conse&)(ncia $uitos s%o os *re+u,os econ-$icos oriundos destas altera"#es. O clnico deve estar a*to a !a,er o dia'n.stico das diversas doen"as &ue aco$ete$ as !($eas ru$inantes e i$*ede$ &ue estas 'ere$ !ilotes sadios e$ intervalos ade&uados. Vaca em cio sendo saltada por outra Vaca em final de trabalho de parto /$a caracterstica &ue *articulari,a o 0iste$a Genital Fe$inino 10GF2 3 o !ato dele n%o se a*resentar da $es$a $aneira e$ condi"#es !isiol.'icas. Ao contrrio do &ue ocorre nos outros siste$as, o 0GF est su+eito a in!lu(ncias cclicas de certos or$-nios &ue $odi!ica$ as caractersticas de seus co$*onentes. O coneci$ento *r3vio desta *articularidade do 0GF 3 !unda$ental *ara &ue o clnico *ossa inter*retar ade&uada$ente os acados de seu e4a$e. 5$ *ri$eiro lu'ar, 3 necessrio estabelecer se o 0GF est e$ atividade ou e$ re*ouso 1os ca*rinos e ovinos *ossue$ o *erodo de atividade no incio do ano, $as as !($eas bovinas cicla$ o ano todo2. A *rinci*al caracterstica dos *erodos de re*ouso se4ual 3 a i*otro!ia dos ovrios co$ aus(ncia de vesculas e$ sua su*er!cie. Durante a 'esta"%o, ta$b3$ re*ouso se4ual 1a dura"%o da 'esta"%o nos bovinos 3 ao redor de 676 dias e nos *e&uenos ru$inantes 3 de cerca de 897 dias2. Durante os *erodos de atividade se4ual, o ciclo estral vai *rovocar altera"#es no 0GF &ue *ode$ ser resu$idas e$ duas situa"#es dia$etral$ente o*ostas: o estro 1ou cio2 e o diestro. As !ases inter$edirias, *roestro 1antes do estro2 e $etaestro 1entre o estro e o diestro2 caracteri,a$;se *ela $ani!esta"%o $esclada dos sinais t*icos das outras duas !ases. O &uadro 8 resu$e o co$*orta$ento dos co$*onentes do 0GF no estro e no diestro : <uadro 8 ; Co$*orta$ento dos co$*onentes do 0GF no estro e no diestro Item Estro Diestro Co$*orta$ento e$ rela"%o ao $aco rece*tividade re*ulsa As*ecto da vulva corri$ento e ede$a se$ altera"#es As*ecto da va'ina $uito =$ida e aver$elada *ouco =$ida e r.sea As*ecto da c3rvi4 $uito =$ida, aver$elada e aberta *ouco =$ida, r.sea e !ecada Pal*a"%o do =tero tenso !lcido Pal*a"%o dos ovrios *resen"a de !olculos 1consist(ncia !lutuante2 *resen"a de cor*o l=teo 1consist(ncia !ir$e2 OB0.: As vacas a*resenta$ !arto corri$ento va'inal claro, es*esso e viscoso 1se$elante > clara de ovo2 no estro &ue *ode tornar;se san'uinolento no $etaestro. ? nos *e&uenos ru$inantes, o corri$ento va'inal durante o cio 3 escasso e esbran&ui"ado e ne$ se$*re 3 detectvel. Aborda'e$ na ana$nese e no e4a$e 'eral @a anamnese dados sobre o dese$*eno re*rodutivo deve$ ser *aciente$ente levantados: AO ani$al est ciclandoB O ani$al est *reneBA Al3$ disso, outros dados s%o $uito i$*ortantes tais co$o a idade do ani$al, o n=$ero de crias, a data do =lti$o *arto, $odi!ica"%o no co$*orta$ento e ocorr(ncias $.rbidas 1reten"%o de secundinas, aborta$ento e *artos dist.cicos2. A condi"%o re*rodutiva do $aco deve ta$b3$ ser &uestionada *ois, $uitas ve,es, ele 3 o res*onsvel *ela in!ertilidade relatada. Por !i$, 3 necessrio e4*lorar o estado sanitrio do rebano, evidenciando;se o *ro'ra$a de co$bate > doen"as in!ecciosas co$o a brucelose, ca$*ilobacteriose, trico$onose e le*tos*irose. O exame geral do ani$al *ossui a $es$a i$*ortCncia do e4a$e dos .r'%os 'enitais no estabeleci$ento de u$ dia'n.stico de dist=rbios de !ertilidade, *ois e4iste u$a rela"%o, $ediada *elo i*otla$o, entre o 0GF e as condi"#es a$bientais 1lu,, te$*eratura, cli$a2 e or'Cnicas 1stress, se*tice$ias, car(ncias nutricionais2. Desta !or$a, ani$ais $al nutridos ou alta$ente *arasitados v%o a*resentar *roble$as re*rodutivos, a*esar de seu 0GF estar nte'ro. Deve;se avaliar, ta$b3$, a con!or$a"%o do ani$al u$a ve, &ue e4iste u$a tend(ncia abitual de !($eas co$ as*ecto $asculini,ado a*resentare$ dist=rbios re*rodutivos. A *resen"a de secre"%o lctea se$ ter ocorrido *arto 3 u$a condi"%o &ue ta$b3$ deve ser considerada. 54a$e 'inecol.'ico Inspeo: na ins*e"%o da vulva deve;se *es&uisar o ta$ano, a si$etria dos lbios vulvares, a *osi"%o, o !eca$ento vulvar e a *resen"a de cicatri,es, ader(ncias e in!la$a"#es. Avalia;se, ta$b3$, a ocorr(ncia de reten"%o de secundinas. Inspeo da mucosa vaginal Corrimento vaginal detectvel pela inspeo Avalia;se, ta$b3$, a *resen"a e o as*ecto do corri$ento va'inal. @os arredores da vulva e na cauda, veri!ica;se a e4ist(ncia de resduos deste corri$ento. Conv3$, entretanto, ter cautela ao se e4a$inar vacas rec3$;*aridas, *ois elas a*resenta$ u$ corri$ento !isiol.'ico ca$ado l.&uio 1lo&ui$etria2. Os l.&uios nos dois *ri$eiros dias s%o aver$elados ou tendendo a $arro$ co$ estrias de $uco. A*.s &uatro a cinco dias do *arto, co$ a necrose das car=nculas, os l.&uios se torna$ $ais es*essos e co$ restos das car=nculas. A*.s 8D dias do *arto, e$ condi"#es nor$ais, deve aver $uito *ouca ou nenu$a lo&ui$etria. Deve;se ins*ecionar ta$b3$ a !ossa s&ueo;retal e os li'a$entos sacro;is&uiticos. Durante a ins*e"%o da va'ina, deve;se *es&uisar a cor da $ucosa, as caractersticas da secre"%o 1as*ecto e &uantidade2 e a *resen"a de eventuais altera"#es tais co$o trau$atis$os, vesculas, n.dulos, cistos, !e,es, urina e !stula reto;va'inal. A ins*e"%o das *or"#es *ro!undas da va'ina e da c3rvi4 s. *ode ser reali,ada co$ o au4lio de certos instru$entos e !ontes lu$inosas. @as vacas e b=!alas *ode$;se usar es*3culos a*ro*riados, e4istindo u$a 'rande variedade de $odelos 1tubular, APolansEFA2. @os *e&uenos ru$inantes 3 necessrio &ue tais es*3culos se+a$ $enores, e4istindo $odelos tubulares e os ca$ados Abicos de *atoA. 5$ ani$ais $uito *e&uenos *ode;se usar u$ a!astador de narinas de uso u$ano. Durante o e4a$e da c3rvi4 deve;se dar aten"%o > colora"%o, > secre"%o e > abertura de seu ori!cio. A ins*e"%o da re'i%o abdo$inal 3 ta$b3$ i$*ortante, sobretudo nos *e&uenos ru$inantes &uando as dilata"#es uterinas costu$a$ distender a *arede desta re'i%o. 54iste, ainda, u$a t3cnica de ins*e"%o dos .r'%os 'enitais internos atrav3s de la*aroto$ia &ue ve$ sendo $uito usada e$ cabras. Para tanto, o ani$al 3 contido e$ dec=bito dorsal co$ a *arte *osterior $ais elevada &ue a anterior. Fa,;se, ent%o, u$a incis%o de a*enas D c$ na *arte *osterior da lina $3dia abdo$inal lo'o > !rente do =bere *or onde s%o e4teriori,ados os ovrios e o =tero *ara e4a$e 'enital. 5$ vacas, *ode;se reali,ar tal la*aroto$ia usando;se, entretanto, u$ a*arelo de endosco*ia *ara a visuali,a"%o das estruturas 1la*arosco*ia2. Palpao: de !or$a 'eral o =tero e os ovrios s. s%o acessveis *elo e4a$e !sico direto atrav3s da *al*a"%o. @os *e&uenos ru$inantes, esse e4a$e 3 reali,ado atrav3s da *al*a"%o da re'i%o abdo$inal &uando se *es&uisa a ocorr(ncia de au$ento de volu$e uterino be$ co$o a consist(ncia de seu conte=do. Gal e4a$e, todavia, 3 be$ $ais 'rosseiro &ue a *al*a"%o retal &ue se reali,a nas vacas. @estes ani$ais *ode;se evidenciar, al3$ das caractersticas uterinas + descritas, a *osi"%o do =tero, o t-nus de sua *arede, a si$etria dos cornos, a $otilidade dentro da cavidade abdo$inal e at3 a *resen"a de cotil3dones da 'esta"%o, be$ co$o o *r.*rio !eto. @a *al*a"%o dos ovrios *ode;se obter o seu ta$ano e a ocorr(ncia de estruturas e$ sua su*er!cie &ue, de*endendo de sua consist(ncia, *ode$ ser consideradas co$o !olculo ovariano, cor*o l=teo ou cistos *atol.'icos. Inspeo atravs de espculo vaginal Palpao retal para avaliar o SGF 54a$es co$*le$entares Radiografia: a*lica;se sobretudo nos *e&uenos ani$ais &uando *ode ser $elor analisada a con!or$a"%o do =tero be$ co$o a e4ist(ncia de *artes !etais e sua condi"%o, a ocorr(ncia de cistos ovarianos, etc. Ultra-som: 3 usado *ara a detec"%o de au$ento de volu$e uterino e avalia"%o de ovrios. Por isso 3 co$u$ encontrar;se a utili,a"%o de a*arelos de ultrassono'ra!ia no dia'n.stico da 'esta"%o. Bipsia uterina: valendo;se de instru$enal a*ro*riado *ode;se obter !ra'$entos da $ucosa uterina *ara e4a$e isto*atol.'ico. Citologia vaginal: ras*ados de $ucosa va'inal *ode$ ser corados *or t3cnicas co$o o *a*a nicolau e sua visuali,a"%o no $icrosc.*io *ode !ornecer subsdios ao dia'n.stico. Miro!iologia: *ode;se coler u$a *or"%o de $uco cervical, usando;se sHabs, e sub$et(;la > anlise $icrobiol.'ica *ara a caracteri,a"%o do $icroor'anis$o e sua sensibilidade > antibi.ticos 1antibio'ra$a2. Dosagens "ormonais: al'uns laborat.rios est%o e&ui*ados *ara reali,ar a dosa'e$ de or$-nios 1nor$al$ente s%o t3cnicas so!isticadas2. 54iste$, ta$b3$, Eits baseados no *rinc*io i$unoen,i$tico 15LI0A2, *ara a dosa'e$ no ca$*o de or$-nios no san'ue e at3 no leite. #emograma: as altera"#es na s3rie branca *ode$ indicar *rocessos in!ecciosos da es!era 'enital. @os ru$inantes, todavia, $es$o e4tensas in!ec"#es uterinas costu$a$ ser circunscritas e n%o 3 co$u$ a *resen"a de neutro!ilia. Aborda'e$ *ro*ed(utica O *rinci*al sinal de dis!un"%o 'enital &ue leva u$ *ro*rietrio a *rocurar u$ au4lio veterinrio 3 a in!ertilidade, ou $ais *ro*ria$ente, a aus(ncia de *ari"%o. I necessrio, *ois, e4*lorar cuidadosa$ente a &uest%o e veri!icar e$ &ual das J circunstCncias o ani$al se encontra: 8 ; o ani$al n%o cicla, n%o a*resentando cio 1aciclia2 6 ; o ani$al cicla $as n%o e$*rena, ocorrendo a re*eti"%o do cio J ; o ani$al e$*rena, $as a 'esta"%o n%o ce'a a ter$o 1deve;se ter cautela nestes casos *ois n%o 3 rara a ocorr(ncia de *seudo;'esta"%o e$ cabras2 Al3$ destas considera"#es, os ru$inantes *ode$ a*resentar altera"#es da vulva e va'ina. ACICLIA Os ovrios *rodu,e$ a cada ciclo estral o 'a$eta !e$inino sob o e!eito de or$-nios liberados *ela i*.!ise, *elo *r.*rio ovrio e *elo =tero. Doen"as do ovrio s%o, desta !or$a, co$u$ente aco$*anadas *or aciclia. Deve;se ter e$ conta a idade do ani$al *ara se asse'urar &ue a *uberdade + tena sido atin'ida. Al3$ disso, 3 necessrio le$brar &ue os bovinos s%o *oli3stricos anuais, ou se+a, a*resenta$ vrios ciclos durante todo o ano, $as os ca*rinos e ovinos s%o *oli3stricos sasonais, ou se+a, cicla$ vrias ve,es $as so$ente durante u$a esta"%o do ano &ue, e$ nosso $eio, corres*onde a*ro4i$ada$ente ao ver%o. As causas $ais co$uns de doen"as ovarianas *ode$ ser a'ru*adas na&uelas caracteri,adas *or *e&ueno ou nenu$ desenvolvi$ento ovariano 1a*lasia, i*o*lasia e distro!ia ovariana2 e na&uelas caracteri,adas *ela *resen"a de cistos ovarianos 1!oliculares e lutenicos2. A di!erencia"%o *ode ser !eita *or u$a *al*a"%o retal avaliando;se a consist(ncia, ta$ano e su*er!cie dos ovrios. A ultra;sono'ra!ia e as dosa'ens or$onais *ode$ ser =teis nestes casos. Outras causas de doen"as ovarianas s%o a sua in!la$a"%o 1oo!orite2, ader(ncias e tu$ores. O cor*o l=teo *ersistente 3, ta$b3$, u$a doen"a ovarina &ue *rovoca aciclia $as sua sede est no =tero nos casos e$ &ue a in!la$a"%o do endo$3trio 1endo$etrite2 i$*ede a libera"%o de *rosta'landinas necessrias > re'ress%o do cor*o l=teo. R5P5GIKLO D5 CIO A in!la$a"%o do endo$3trio 1endo$etrite2 leve *ode i$*edir a nida"%o do e$bri%o, *rovocando a re*eti"%o do cio. Assi$, &uadros leves de endo$etrite caracteri,a$;se *or re*eti"%o do cio e &uadros severos de endo$etrite caracteri,a$;se *or aciclia. Dist=rbios na ovula"%o 1ovula"%o retardada, atresia do !olculo e !olculo *ersistente2 ta$b3$ *ode$ *rovocar re*eti"%o do cio. 0eu dia'n.stico de*ende de u$a criteriosa *al*a"%o se&)encial dos ovrios a*.s o cio. I@G5RR/PKLO DA G50GAKLO O aborta$ento 1aborto 3 o *roduto do aborta$ento2 3 a causa $ais co$u$ de interru*"%o da 'esta"%o. O =tero 'ravdico *ode ser in!ectado *or vrios 'er$es es*ec!icos &ue *rovoca$ o aborta$ento. @os bovinos, esses 'er$es *ode$ ser bact3rias 1Brucella abortus, Campylobacter fetus, Listeria monocytogenes, Salmonella s**, Leptospira interrogans2, *roto,orios 1Trichomonas fetus, Nocardia s**2, vrus 1IBR;IPM2 e !un'os 1Aspergillus s**2. @os *e&uenos ru$inantes, a causa $ais !re&uente de aborta$ento in!eccioso 3 a Clamydia s**. bortamento Parto prematuro O aborta$ento *ode, ta$b3$, ocorrer *or causas n%o in!ecciosas co$o car(ncias vita$nicas, ane$ias, *rocessos !ebris, trau$atis$os 1co$u$ e$ *e&uenos ru$inantes2, AstressA, into4ica"#es e certos $edica$entos 1cortic.ides, ocitocina, estr.'enos, 4ilasina, *rosta'landinas, etc.2. Os ver$!u'os, via de re'ra, n%o *rovoca$ aborta$ento e a !re&uente constata"%o deste evento a*.s certas ver$i!u'a"#es *rovavel$ente 3 *rovocada *or trau$atis$os ocorridos devido > $ani*ula"%o inabilidosa dos ani$ais. Bioto4inas, co$o a ,earalenona, *rodu,ida *elo Fusarium s**, al3$ de causar sinais clnicos relacionados co$ i*erestro'enis$o, *ode$ causar ta$b3$ causar aborta$entos. A brucelose 3 o a'ente $ais co$u$ nos aborta$entos de vacas. Ocorre no !inal da 'esta"%o, entre o NO e 7O $(s, causando reten"%o de secundinas e endo$etrite. A&ueles causados *or ca$*ilobacteriose e le*tos*irose, ocorre$ *or volta do =lti$o tri$estre de 'esta"%o da vaca. O Trichomonas foetus causa aborta$entos *recoces, acontecendo entre o 8O e DO $(s de 'esta"%o. ALG5RAKP50 DA M/LMA 5 MAGI@A A vulva e a va'ina *ode$ $ostrar sinais de in!la$"%o, caracteri,ando os &uadros de vulvite, vestibulite e va'inite. 0%o *rocessos in!la$at.rios locali,ados res*ectiva$ente na re'i%o vulvar, vestbulo va'inal, va'ina e c3rvi4. 0%o !atores *redis*onentes *roble$as na ora do *arto, aborta$entos, reten"#es *lacentrias, distocias, !etoto$ias, $anobras obst3tricas, touros e s($en conta$inados, inse$ina"#es inade&uadas. Os a'entes in!ecciosos $ais co$u$ente observados nestes *rocessos, s%o os Actinomyces pyogenes, Streptococcus s**, Staphylococcus s**, er*esvrus 1IBR;IPM2, Trichomonas foetus e Campylobacter s**. 5$ al'uns casos a*arece corri$ento vulvar, i*ere$ia das re'i#es a!etadas e i*eral'esia. O ani$al *ode se recusar a ser coberto ou inse$inado e sente dor &uando se !a, a *al*a"%o 'enital via reto. 5$ casos $ais severos *ode ocorrer dis=ria e o ani$al *er$anece co$ a cauda elevada. Ao e4a$e va'inal, *ode$ aver vesculas de conte=do varivel e *resen"a de secre"#es variando de sero$ucosa a $uco *urulenta. O trata$ento deve ser !eito co$ a a*lica"%o t.*ica de solu"#es antiss3*ticas suaves. I co$u$, ainda, a ocorr(ncia de $al !or$a"#es da va'ina e vulva e$ ca*rinos er$a!roditas ou, $ais *ro*ria$ente, *seudo;er$a!roditas, *osto &ue as altera"#es destes ani$ais s%o a*enas !enot*icas e n%o *ossue$ '-nadas dos dois se4os. A vulva e va'ina *ode$, ta$b3$, ser sede de *rocessos tu$orais $ali'nos 1carcino$a2. @%o e4iste trata$ento. Outras doen"as, $enos !re&uentes, da va'ina s%o os tabi&ues va'inais, os cistos de reten"%o e as cole"#es va'inais 1*neu$ova'ina e urova'ina2. 5$ bovinos *ode ocorrer u$a doen"a de base 'en3tica, ca$ada !ree; $artinis$o, e$ &ue os ani$ais a*resenta$ altera"#es $or!o!uncionais do siste$a 'enital. 5stes ani$ais *ossue$ va'inas curtas, de Q,D a 8R c$ 1o nor$al de de 86,D a 8Q,D c$2. Doen"as Brucelose I u$a doen"a in!ecto;conta'iosa &ue 'eral$ente *rovoca aborta$entos, causada *or vrias es*3cies da bact3ria do '(nero Brucella. A B. abortus in!ecta $ais bovinos, B. melitensis in!ecta $ais ca*rinos e a B. ovis $ais os ovinos. Grata;se de u$a ,oonose. Os restos *lacentrios, aborta$entos e l.&uios s%o as *rinci*ais !ontes de in!ec"%o, inclusive *ara o o$e$. Os bovinos s. s%o suce*tveis > doen"a a*.s atin'ire$ a $aturidade se4ual. Os aborta$entos &ue a doen"a costu$a causar e$ bovinos, ocorre$ usual$ente entre o Qo. e So. $(s de 'esta"%o, 'eral$ente aco$*anados de reten"%o de secundinas e endo$etrite. Godavia, tais aborta$entos n%o ocorre$ e$ todas as 'esta"#es. As vacas bruc3licas aborta$, e$ $3dia, duas ve,es at3 desenvolvere$ i$unidade uterina &ue *rote'e a *lacenta evitando o aborta$ento, $as continua$ in!ectadas e trans$itindo a doen"a. @os $acos *ode ocorrer e*ididi$ite, sinto$a $uito co$u$ e$ ovinos. O dia'n.stico 3 !eito *or sorolo'ia. Para a B. abortus, usa;se a soro;a'lutina"%o r*ida e$ *laca usando;se o ant'eno acidi!icado ta$*onado, conecido ta$b3$ co$o rosa ben'ala. Resultados *ositivos *ode$ ser con!ir$ados *or outras *rovas co$o o 6; Merca*toetanol. Ani$ais *ositivos deve$ ser abatidos. Para B. ovis deve ser !eita a *rova de i$unodi!us%o e$ 'el. A *reven"%o da brucelose bovina deve ser !eita atrav3s da vacina"%o de !($eas de J a 7 $eses de idade. Deve;se ter cuidado ao $ani*ular a vacina, *ois 3 in!ectante e *ato'(nica *ara o o$e$. O controle da doen"a 3 ob+eto de *ro'ra$a nacional de controle da doen"a elaborado *elo Minist3rio da A'ricultura, e$ con+unto co$ o controle da tuberculose. Carcino$a e*ider$.ide Os vrios ti*os de carcino$as ocorre$ e$ todas as es*3cies do$3sticas, sendo o tu$or ocular 1*l*ebras e 'lobo ocular2 $ais co$u$ do bovino e o $ais co$u$ da orela dos ovinos. @os bovinos a les%o inicial *ode ser na terceira *l*ebra, na c.rnea ou nu$a das *l*ebras. Ga$b3$ ocorre$ na vulva de vacas co$ $aior incid(ncia nas vacas des*i'$entadas.Os tu$ores cresce$ ra*ida$ente e te$ 'rande ca*acidade invasiva, !re&)ente$ente dando $etsteses nos lin!onodos re'ionais. O trata$ento cir=r'ico *ode ser adotado na !ase inicial. Cistos ovarianos 0%o de!inidos co$o altera"#es e$ &ue *ersist(ncia de u$ !olculo anovulat.rio, $aior &ue 6,D c$ , *or u$ *erodo de te$*o $aior &ue 8R dias, aco$*anados *or ciclo estral irre'ular e aus(ncia do cor*o l=teo. Con!or$e o 'rau de luteini,a"%o das ca$adas celulares internas do cisto, te$;se duas !or$as *atol.'icas: cistos !oliculares e cistos l=teos 1cistos !oliculares luteini,ados ou lutenicos2. Al3$ de estare$ associados co$ !atores 'en3ticos ereditrios, est%o relacionados co$ estresse, nutri"%o, dese&uilbrios or$onais, !atores cli$ticos e in!ec"#es uterinas. A nin!o$ania 3 a &uei4a $ais !re&)ente, a*esar de n%o ser o sinto$a $ais co$u$. Geral$ente a nin!o$ania 3 $ais !acil$ente observada *elo res*onsvel do ani$al. O anestro 3 o sinto$a $ais co$u$. O e4a$e retal, revela cistos !oliculares anavulat.rios, $aiores &ue 6,D c$, *odendo ce'ar a 8R c$ de dia$etro. In!eli,$ente a *al*a"%o retal n%o *er$ite dia'n.stico acurado e$ 'rande n=$ero de casos. Pode$ ser !eitas dosa'ens de *ro'esterona no *las$a e no leite. /$a bai4a concentra"%o de *ro'esterona *las$tica, su'ere aus(ncia de tecido l=teo e *resen"a de cisto !olicular. A *resen"a de concentra"#es $3dias ou altas do ester.ide, indica a *resen"a de tecido l=teo. O teste, *or3$, n%o 3 total$ente e!ica,. A utili,a"%o da ultrassono'ra!ia, 3 de 'rande valia *ara o dia'n.stico. <uando !or !eito o trata$ento de cistos ovarianos, deve;se considerar o *otencial ereditrio desta doen"as. O estro deve sur'ir de 87 a 6J dias a*.s e o trata$ento co$ GnR 8RRT' IM ou IM 1CFstorelinU2, o &ual te$ sucesso *ara QR a 7RV dos casos. As *rosta'landinas 1CiosinU, LutalFseU2 s. !unciona$ e$ cistos l=teos e o estro sur'e entre 6 a D dias a*.s. Os cistos !oliculares s. res*onde$ >s *rosta'landinas a*.s a luteini,a"%o. 5ndo$etrite Grata;se de u$ dos $aiores *roble$as na cria"%o de bovinos, es*ecial$ente nas cria"#es de leite. O ter$o Aendo$etriteA de!ine a in!la$a"%o da $ucosa do endo$3trio. Por A$etriteA entende;se a in!la$a"%o ta$b3$ da ca$ada $uscular interna. As A*eri$etritesA envolve$ todo o or'%o, inclusive a serosa. Final$ente, as A*ara$etritesA envolve$ todo o or'%o e deter$ina$ ader(ncias co$ outras estruturas, co$o o li'a$ento lar'o do =tero. Os a'entes in!ecciosos envolvidos s%o Escherichia coli, Actininomyces pyogenes, Staphylococcus s**, Streptococcus s**, seudomonas aeruginosa, roteus s**, !icoplasma s** e "reaplasma s**. A $aioria dos casos ocorre$ no *eriodo *uer*eral, devido a &ual&uer evento &ue altere a involu"%o uterina nor$al. @a $aioria dos casos, a ocorr(ncia de endo$etrite est associada a !alta de i'iene, *artos dist.cicos, $anobras obst3tricas, reten"%o de secundinas, atonia uterina, $ condi"%o nutricional ou de sa=de, aborta$ento, nasci$ento de '($eos, *arto *re$aturo ou s($en conta$inado. Os &uadros a'udos *ode$ causar co$*ro$eti$ento do estado 'eral, causando anore4ia, !ebre, au$ento das !re&)(ncias cardaca e res*irat.ria, di$inui"%o dos $ovi$entos ru$inais, desidrata"%o e a*atia. 0e n%o ouver se*tice$ia os sinto$as *assa$ a ser restritos ao a*arelo 'enital. Observa;se co$ !re&)(ncia secre"%o va'inal $uco *urulenta, sinais de corri$ento na re'i%o *erineal e $e$bros *3lvicos. W va'inosco*ia, *ode;se detectar *resen"a deste conte=do no c3rvi4 e *or"#es craniais da va'ina. Placenta e restos *lacentrios *ode$ ser observados e$ casos de reten"#es. W *al*a"%o retal , o =tero est at-nico e co$ conte=do. Os &uadros cr-nicos s%o classi!icados e$ 9 'raus sucessivos dos ca$ados Acatarros 'enitaisA, con!or$e a 'ravidade. @o atarro genital de $% grau 1CG 82, !re&)ente$ente *rola*so de *ri$eiro anel cervical e secre"%o $ucosa au$entada, i*ere$ia da *or"%o va'inal do c3rvi4. @o atarro genital de &% grau 1CG 62, e$ 'rande n=$ero de casos, va'inite e vestibulite. A vaca *ode ciclar nor$al$ente $as retorna ao cio a*.s inse$ina"#es. A secre"%o cervical au$enta, *odendo aver !locos de *=s e i*ere$ia. @os casos de C.G leve 18 e 62 o *rocesso *ode re'redir e4*ontanea$ente. @o atarro genital de '% grau 1CG J2 os acados s%o se$elantes ao CG 6, $as neste caso a secre"%o, 3 *urulenta. O atarro genital de (% grau 1CG 92 3 caracteri,ado *ela ocorr(ncia de *io$etra. @este caso, a secre"%o 3 !ranca$ente *urulenta. O =tero *ode estar distendido bilateral$ente e *ode aver d=vidas, co$ a 'esta"%o. O cor*o l=teo *ode estar *resente no ovrio e se tornar *ersistente, n%o ocorrendo sua involu"%o. 0e o c3rvi4 estiver !ecado , o dia'n.stico se torna $ais di!cil. 5$ se tratando de catarros 'enitais de JO e 9O 'raus, o *ro'n.stico 3 de resevado a $al *ara a !un"%o re*rodutiva. Passagem de pipeta para aplicao de antibi!ticos
O trata$ento das endo$etrites deve ser !eito nos casos de bo$ *ro'n.stico 1CG8 e CG62. Deve ser !eito atrav3s da in!us%o de antibi.ticos via intra;uterina. Al'uns clnicos reco$enda$ o e$*re'o de Alava'ensA atrav3s da a*lica"%o de 'randes volu$es de solu"#es antibi.ticas eXou antiss3*ticas. Godavia, n%o se reco$enda tal *rocedi$ento, *osto &ue ele a'rava a dilata"%o e atonia do =tero *or n%o ser *ossvel retirar todo o volu$e &ue !oi a*licado. O ideal consiste na a*lica"%o de 6 a D ' de tetraciclina dissolvidas e$ *e&uenos volu$es 1at3 8RR $L2. O trata$ento *ode se dirio ou e$ dias alternados, at3 a resolu"%o do *rocesso. A tetraciclina 3 o antibi.tico $ais co$u$ente reco$endado no trata$ento de in!ec"#es do =tero. O $ecanis$o de a"%o deste !r$aco 3 se$elantes ao dos a$ino'licosdeos, $as atua e$ a$biente anaer.bico. Os a$ino'licosdeos 154. 'enta$icina2 s%o ine!icientes *ois o a$biente do =tero 3 anaer.bico e n%o a"%o desta classe de $edica$ento. As sul!as te$ seu e!eito *re+udicado devido > 'rande &uantidade de restos celulares no *uer*3rio. As *enicilinas n%o s%o e!icientes no *erodo i$ediata$ente *.s *arto, *ois nesta !ase co$u$ente *resen"a de $icroor'anis$os *rodutores de *enicilinases, entretanto a*.s JR a JD dias *.s *arto elas s%o e!icientes *ois *redo$ina$ os A. pyogenes e 'ra$ ne'ativos anaer.bicos. A *enicilina G *rocana 8.RRR.RRR /I; intrauterina te$ e!eito tera*eutico *or JR . Casos rebeldes, *or3$, necessita$ de antibio'ra$a *r3vio antes de se o*tar *elo antibi.tico. O uso de *rota'landinas 1CiosinU, LutalFseU2 *arece ter e!eitos *ositivos no trata$ento das endo$etrites. A *rosta'landina F6;al!a indu, a lute.lise *er$itindo &ue a *ro'esterona circulante di$inua. Isto te$ e!eito ben3!ico na de!esa uterina, *ois a *ro'esterona inibe as de!esas naturais do =tero e inibe a $otilidade do or'%o. Co$ a lute.lise, au$ento de estr.'enos, !acilitando $ecanis$os de de!esa do =tero. As *rosta'landinas esti$ula$ a !a'ocitose *elos leuc.citos uterinos. Le*tos*irose A le*tos*irose 3 u$a doen"a in!ecto;conta'iosa causada *or u$a bact3ria, Leptospira interrogans, co$ vrios sorovares, u$a ,oonose, *ossui diversas !or$as clnicas e aco$ete todos os $a$!eros do$3sticos. Ani$ais *ortadores e convalescentes, silvestres e do$3sticos eli$ina$ a le*tos*ira *ela urina e !unciona$ co$o reservat.rios da doen"a 1o rato 'eral$ente, 3 reservat.rio *er$anente2 conta$inando 'uas de !lu4o lento 1*o"as, la'oas, etc.2 e a *artir da urina destes ani$ais. A sinto$atolo'ia vai de*ender do sorovar envolvido, e$ ru$inantes, 'eral$ente u$a discreta $ani!esta"%o, *odendo *assar desa*ercebida, ou se $ani!estar *or aborta$entos 1aborta$ento le*tos*iral 3 $ais co$u$ e$ bovinos e $ais raro e$ ca*rinos e ovinos2 *or volta do &uinto $(s de 'esta"%o 1se$*re variando co$ a !ase da 'esta"%o e o a'ente in!eccioso2. Be,erros !racos ou $ortos *ode$ ser *aridos > ter$o. Be,erros e cordeiros *ode$ a*resentar sndro$e e$oltica co$ $aior !re&)(ncia &ue ani$ais adultos e nestes casos o &uadro clnico 3 $ais evidente *odendo a*resentar ictercia, e$o'lobin=ria, e$orra'ias *ete&uiais, ane$ia, !ebre e a'alactia 1!($eas e$ lacta"%o2. Casos $ais 'raves s%o raros e$ ru$inantes e *ode$ a*resentar ne!rite intersticial, insu!ici(ncia e*tica e ure$ia. O dia'n.stico *ode ser !eito atrav3s da sorolo'ia. O trata$ento *ara in!ec"%o sist($ica 3 *re!erencial$ente a base de estre*to$icina 86 $'XE' PM, duas ve,es ao dia, *or tr(s dias, IM ou diidroestre*to$icina, 6D $'XE' PM, dose =nica e$ todo o rebano *ara co$bater a le*tos*ir=ria de ani$ais *ortadores e$ caso de surto 15stre*to$icinaU, Pentabi.tico veterinrioU, Pentabi.tico re!or"adoU, PentacilinU, A'rovetU2. <uadros e$olticos *ode$ re&uerer trans!us%o conco$itante 1ver *rocedi$ento e$ ver$inose2, !luidotera*ia *ara $anter a !un"%o renal. Gecidos abortados deve$ ser $ani*ulados co$ cuidado *or sere$ conta$inantes 1ao o$e$, outros ani$ais, 'ua, etc.2. 54iste$ es&ue$as de vacina"%o indicados $as deve;se observar o sorovar *redo$inante da re'i%o e estabelecer as li$ita"#es da vacina. I i$*ortante co$bater cole"#es de 'ua &ue tenda$ a esta'nar *or *odere$ servir de !onte de in!ec"%o. Reten"%o de *lacenta Vaca com placenta retida
Ga$b3$ conecida co$o reten"%o de secundinas ou ane4os !etais, 3 u$a a!ec"%o &ue aco$ente *ri$aria$ente vacas, a*esar de *oder ocorrer co$ $enor !re&)(ncia e$ b=!alas, ovelas e cabras. Considera;se reten"%o de *lacenta &uando ela n%o !or eli$inada a*.s 86 oras do *arto. Al'uns ani$ais in'ere$ as secundinas !etais e a observa"%o de sua eli$ina"%o *ode *assar desa*ercebida. A reten"%o *lacentria usual$ente aco$*ana os casos de aborta$ento e *arto *re$aturo. Fatores nutricionais ta$b3$ *ode$ *rovocar a reten"%o, tais co$o a de!ici(ncia de sel(nioXvita$ina 5, vita$ina A e desnutri"#es de $aneira 'eral. A *lacenta e4*osta na vulva *or *erodos su*eriores aos considerados !isiol.'icos 186 oras2 3 o sinal $ais !re&)ente. 5$ al'uns casos ela *ode !icar total$ente retida no interior do =tero. 5$ outras situa"#es, *arte da *lacenta *er$anece no interior da va'ina a &ual a*arece, &uando o ani$al se deita, *ro+etando;se *ela abertura vulvar. @%o rara$ente, a *lacenta acaba *or ser eli$inada inteira ou e$ *e&uenos *eda"os a*.s 8R ou 8J dias, se$ outros sinto$as. Godavia, !re&)ente$ente endo$etrite associada. @os casos de reten"%o de secundinas, esta n%o deve ser tracionada, *ara &ue se evite les#es do endo$3trio. Godavia, &uando a *lacenta sai co$ u$a tra"%o bastante delicada, a retirada *ode ter e!eito ben3!ico. Deve;se !a,er li$*e,a da re'i%o vulvar co$ antiss3*ticos suaves e reali,ar in!us#es co$ 6 a D ' de tetraciclina 1GalcinU2 diaria$ente at3 a sua sada. Pode;se instuir trata$ento sist($ico, co$ o $es$o antibi.tico na dose de D a 8R $'XE' a cada 86 oras *or via intravenosa. Grico$onose I u$a doen"a in!ecto;conta'iosa dos bovinos, deter$inada *or u$ *roto,orio, o Trichomonas foetus. 0uas *rinci*ais $ani!esta"#es ocorre$ nas !($eas e caracteri,a$; se *or endo$etrite, *io$etra, cervicite, va'inite, irre'ularidades do cio, aborta$ento na *ri$eira $etade da 'esta"%o 1*rinci*al$ente dois *ri$eiros $eses2, esterilidade te$*orria e $orte do !eto. I u$a doen"a se4ual$ente trans$issvel *ois o $icroor'anis$o coloni,a o siste$a 'enital tanto de !($eas &uanto de $acos. @as !($eas a in!esta"%o di!icil$ente ultra*assa N $eses e os aborta$entos s%o se'uidos de u$ *erodo varivel de i$unidade > rein!esta"%o. Por isso, as !($eas in!estadas &ue n%o !ora$ descartadas, deve$ !icar e$ re*ouso se4ual *or, no $ni$o J $eses. Macos adultos a*resenta$ in!esta"%o *er$anente, se$ sinais a*arentes. O dia'n.stico 3 !eito *rinci*al$ente *ela identi!ica"%o laboratorial do *roto,orio e$ $aterial coletado dos 'enitais 1$uco cervicova'inal, e4sudato uterino, l&uidos *lacentrios, lavados *re*uciais2 e conte=do abo$asal de !etos abortados. O lavado *re*ucial deve ser !eito, *re!erencial$ente a*.s u$ re*ouso se4ual de u$a se$ana *ara &ue a+a u$ $aior ac=$ulo de *roto,orios nas cri*tas *re*uciais e !acilite a observa"%o dos $es$os. /sar solu"%o salina a R,7DV > JQYC 1cuidado *ara n%o conta$inar co$ urina2, !a,er vi'orosa $assa'e$ *re*ucial, adicionar $eio de trans*orte e cultivo, $anter e$ te$*eratura a$biente e e4a$inar ao $icrosc.*io entre lC$ina e la$nula. O trata$ento 3 a base de $etronida,ole 1Fla'ilU2, QD $'XE' IM de 86 e$ 86 oras, !a,er J a*lica"#es. Biblio'ra!ia ARGZ/R, G.Z. et. al. )eterinar* Reprodution and o!stetris. N.ed. London: Bailliere Gindall, 8S7S. CORD5IRO, ?.L.F. et. al. Citolo'ia c3rvico;uterina *ara o dia'n.stico de catarros 'enitais na vaca. Revista Brasileira de Reproduo +nimal, v.8J, n.8, *.DJ;DQ, 8S7S. GR/@5RG, 5.[ BIRG5L, 5.Z. ,!stetr-ia )eterin.ria. J.ed. Porto Ale're[ 0ulina, 8S76. GR/@5RG, 5.[ GR5GOR\, R.M. Diagnstio e terap/utia da infertilidade na vaa. Porto Ale're: 0ulina, 8S79. ]5G@5R, G.[ MA@ CAMP, D. Assess$ent o! te re*rodutive sFste$ o! te !e$ale ru$inant. 0"e )eterinar* Clinis of 1ort" +meria-2ood +nimal Pratie, v.7, n.6, *.J8Q;J6S, 8SS6. Y Y Y