Requisitos Arquitectonicos y Funcionales Salas de Partos Ginecologia y Obstetricia en Los Estab

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE SALUD

NUMERO DE DEL 2006
196 y 147

RESOLUCIN
En ejercicio de las funciones que me confiere el Decreto N 3.226 de
fecha 22 de Noviembre de 2004, publicado en Gaceta Oficial N 38.070
del 24 de Noviembre de 2004, de conformidad con lo dispuesto en los
artculos 63 y 76, ordinales 2 y 8 de la Ley Orgnica de la Administracin
Pblica en concordancia con lo establecido en el artculo 5, 32 y 33 de la
Ley Orgnica de Salud.

CONSIDERANDO
Que la salud es un derecho fundamental de todas las personas y
corresponde al Estado garantizarlo como parte del derecho a la vida. El
estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad
de vida y el bienestar colectivo, tal como lo seala el artculo 83 de la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.

CONSIDERANDO
Que la Contralora Sanitaria comprende: el registro, anlisis, inspeccin,
vigilancia y control sobre los procesos de produccin, almacenamiento,
comercializacin, transporte y expendio de bienes de uso y consumo
humano y sobre los materiales, equipos, establecimientos e industrias
destinadas a actividades relacionadas con la salud.

CONSIDERANDO.
Que La Contralora Sanitaria garantizar:
Las condiciones para el funcionamiento de los materiales, equipos,
edificaciones, establecimientos e industrias relacionadas con la salud

CONSIDERANDO.
Que es un deber ineludible del Estado a travs del Ministerio de Salud,
vigilar los establecimientos donde se expenden bienes de uso, consumo
y aplicacin humana, con el fin de garantizar el cumplimiento de las
normativas vigentes


MINISTERIO DE SALUD

RESUELVE

NORMAS QUE ESTABLECEN LOS REQUISITOS
ARQUITECTNICOS Y FUNCIONALES EN LOS SERVICIOS DE
SALAS DE PARTO, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CAPITULO I
DEL SERVICIO DE SALAS DE PARTO,
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

Artculo 1: Estos servicios se definen como:

1. Salas de Parto: Es aquel que provee todos los recursos
esenciales para el cuidado completo de la madre previo al parto y
durante el mismo y de los primeros cuidados del recin nacido.

2. Ginecologa y Obstetricia: Es aquel que provee todos los recursos
esenciales para la atencin antes y despus del parto a travs de
la deteccin temprana del embarazo, la identificacin de
potenciales problemas prenatales en trminos de salud y nutricin,
la categorizacin de riesgo y la atencin en el establecimiento que
provea el nivel de cuidados necesarios para la madre y su hijo.

CAPITULO II
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

Artculo 2: Los Servicios de Salas de Parto, Ginecologa y Obstetricia
estarn conformados por las siguientes unidades funcionales: rea de
Emergencia, rea de Observacin, rea de Pre-parto, Salas de Parto,
rea de Cuidados posparto, rea de Hospitalizacin, Servicio de
neonatologa, Consultas de ginecologa y obstetricia y Unidades de
Atencin Ambulatoria.


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CAPITULO III
CONDICIONES DE UBICACIN, ACCESO Y RELACIONES
FUNCIONALES.

Artculo 3: El Servicio de Ginecologa y Obstetricia estar ubicado en
relacin directa con los Servicios de Cuidados Neonatales y Quirfanos y
debe contar con acceso directo desde la Emergencia.
El trabajo de parto, el parto, el puerperio y los cuidados del recin nacido
se debern brindar en reas prximas.

Artculo 4: El Servicio de Ginecologa y Obstetricia debe tener fcil
acceso a las reas de apoyo, entre las que se incluyen: Laboratorio
Clnico, Banco de Sangre, Central de Suministros y Esterilizacin, entre
otras, para respuesta inmediata.

CAPTULO IV
DE LA CONFORMACIN DEL SERVICIO

REA DE EMERGENCIA
Articulo 5: La emergencia en el Servicio de Ginecologa y Obstetricia se
regir por lo sealado en la Gaceta N 36.090 del 13 de Noviembre de
1998, referente a Servicios de Emergencias en Establecimientos de
Salud.

Artculo 6: Se considerar para Emergencia Gineco-Obsttrica lo
siguiente:

a.- Contar con consultorio de Admisin: destinado a la atencin de
pacientes que ingresan al establecimiento para admitirla en el
servicio. Este debe contar con el equipamiento general de
cualquier consultorio y adicionalmente lo siguiente:

a.1. Balanza de pie para adultos con tallmetro.
a.2. Camilla ginecolgica.
a.3. Escalerilla.
a.4. Taburete.
a.5. Estetoscopio de Pinard/ Detector de latidos fetales.
a.6. Cinta obsttrica inextensible.


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a.7. Intercomunicacin con sala de partos, puesto de
enfermera y estar de mdicos.
a.8. Camillas con ruedas y barandas.
a.9. Lmparas cuello de cisne o cialticas auxiliares.
a.10. Estetoscopio.
a.11. Oxgeno.

b.- Contar con transfusin de sangre, anlisis de grupo sanguneo
y factor, adems de tener banco o reserva renovable de sangre.
Transfusin de sangre segura. Poder realizar grupo y factor.

c.- Tratamientos mdicos para preeclampsia, eclampsia, shock
hipovolmico, abortos hemorrgicos, sepsis, entre otros.

d.- Asistencia neonatal inmediata: reanimacin, control trmico,
etc.

e.- Transporte oportuno al nivel de referencia: Contar con telfono,
radio enlazado con centro de mayor nivel y vehculo permanente.

REA DE OBSERVACIN:
Artculo 7: El rea de observacin es el rea destinada a vigilar a las
mujeres embarazadas que no estn en trabajo de parto pero presentan
posible riesgo para su estado el trasladarse, ya sea a otro establecimiento
o a su domicilio.

REQUERIMIENTOS ARQUITECTNICOS
Articulo 8: El rea mnima por cama en el rea de hospitalizacin es de
6 m
2
, con un ancho mnimo de 2,60 m.

Artculo 9: Esta unidad debe contar con los siguientes ambientes:

9.1.Puesto de enfermeras.
9.2.rea de estar para mdicos, obstetras y enfermeras.
9.3. Ambiente para exmenes y tratamiento.
9.4.rea de seguridad y almacenamiento de medicamentos.
9.5.rea de faena limpia.
9.6.rea de esterilizacin.
9.7.rea de faena sucia.


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Artculo 10: Debe tener (01) un sanitario con lavabo, inodoro y ducha,
como mnimo, por cada 4 camas de hospitalizacin, y contar con bao
separado para el personal.

Artculo 11: Los lavamanos existirn en un nmero no menor de 01 por
cada 04 camas, o uno por habitacin.

Artculo 12: Las habitaciones deben contar con iluminacin y
climatizacin ajustable y adecuada a los requerimientos de las pacientes
y para la realizacin de examen fsico. Adems, debe poseer un sistema
de intercomunicacin para emergencias.

Artculo 13: El ambiente de espera de observacin debe tener un ndice
de 0,70 m
2
por persona, que debe tomar en cuenta un nmero de dos (2)
acompaantes por paciente. Este espacio no incluye la circulacin
principal.

MOBILIARIOS Y EQUIPOS
Artculo 14: El rea de observacin debe contar con los siguientes
mobiliarios y equipos fijos:

a. Mobiliario: Camas con colchones lavables en buen estado,
mesitas de cama, taburetes y sillas para cada cama, gabinete
para ropa de cama y para pertenencias.

b.Equipos: Ecgrafo, Monitor Cardiotorcico, Ecodoppler.

c.- Provisin de oxigeno, aspiracin y aire comprimido, mediante
sistemas centrales con conectores adecuados para cada cama, o
por tubos y aparatos porttiles.

REA DE PRE-PARTO
Artculo 15: Esta rea est destinada a ubicar a las pacientes previa
evaluacin mdica, que se encuentran en trabajo de parto.



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Artculo 16: El rea de pre-parto debe dividirse en dos ambientes:
Partos de bajo riesgo, con un rea mnima de 9 m
2
por cama, y partos de
alto riesgo con un rea mnima de 12 m
2
. Ambos deben tener espacio
suficiente para que las embarazadas puedan deambular.

Artculo 17: Su estructura deber contar con:
17.1. Paredes de superficie lisa, de fcil limpieza, lavables y
resistentes a productos qumicos,
17.2. Puertas de tipo vaivn amplias que permitan el acceso a
camillas, sillas de ruedas y de equipos, mnimo 1,40 metros de
ancho.
17.3. Pasillos amplios para el fcil trnsito de camillas, sillas de
rueda y equipos con un ancho mnimo de 2.00 m.
17.4. Piso de superficie lisa de material durable, lavable, resistente
a productos qumicos.

Artculo 18: Debe contar sanitario con lavabo, inodoro, ducha, papel
higinico y barandas para el apoyo de las pacientes y elementos de
tocador indispensables para asegurar aseo y confort a la embarazada y el
familiar acompaante.

MOBILIARIO, EQUIPOS Y MATERIALES
Artculo 19: El rea de pre-parto debe contar con lo siguiente:

a. Mobiliario: Camilla ginecolgica, Silla giratoria, Lmpara Cuello
de Cisne, Gradillas, Anaquel o estante con llave, Balde de acero
inoxidable.

b. Equipos y Materiales: espculos, recipiente para espculos de
acero inoxidable de uso exclusivo de sta rea correctamente
identificado, valvas, equipo de revisin, porta pinza con pinza de
Forester, tenculo, histermetro, Hisopos, material estril
(asegurado por provisin central o por equipos como autoclaves
y/o estufas), material para practicar exmenes vaginales (guantes
y espculos descartables o esterilizados), equipo para infusin de
soluciones parenterales, estetoscopio de Pinard, cardiotocgrafo,
equipo para resucitacin cardio-pulmonar, camillas y sillas de
ruedas, dispositivos para proteccin del personal expuesto a
fluidos, Estetoscopios y tensimetros.


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SALAS DE PARTO
Artculo 20: Las salas de parto sern consideradas respecto a sus
requerimientos funcionales y arquitectnicos como quirfanos y se regirn
por lo sealado en la Gaceta N 36.574 del 4 de Noviembre de 1998,
referente a servicios de quirfano.

Articulo 21: Las salas de parto son reas de acceso restringido, por lo
que deben cumplir con los requerimientos exigidos para este tipo de rea.
Adems, deben estar disponibles de manera permanente para las
intervenciones obsttricas.

Articulo 22: Las salas para parto natural al igual que los quirfanos para
practicar cesreas y frceps deben utilizarse exclusivamente para esto,
en caso de que deba realizarse legrado, curetaje y similares, deben
hacerse en un quirfano distinto y no adyacente, para evitar la
contaminacin de las reas y posibles infecciones y daos de madres y
recin nacidos.

Artculo 23: Se considerar para las Salas de Parto lo siguiente:

a. Debe estar contigua al ambiente de preparto para permitir
un fcil y oportuno traslado de la paciente.

b. Cada Sala de Parto debe estar destinada a la atencin de
una sola mujer por vez, con la adecuada sanitizacin y limpieza
del rea entre parto y parto, la cual se efectuar de inmediato.

c. Las salas de parto deben estar adecuadamente iluminadas
y contar con temperatura ajustada para evitar enfriamientos de la
madre y el neonato (de 24 a 26 C).

d. Deben contar con luces de emergencia o poseer planta de
emergencia para las reas de salas de partos.

Articulo 24: Las salas de parto debern contar con lo siguiente:

a. Mobiliario: Camilla/silln de partos que permitan variar la
posicin de la mujer en el parto, Escalera de dos peldaos, Mesa
de instrumental, Taburete, Soportes para soluciones parenterales.


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b. Equipos y Materiales: cajas de cesrea, puncin, colpotoma,
frceps, parto, curas, ciruga mayor y menor; taponaje vaginal,
legrado, canalizacin, traqueotoma, bloqueo anestsico,
tensimetro, ecgrafo, estetoscopio biauricular, instrumental,
equipo y ropa para atencin del parto vaginal, reparacin de
laceraciones o desgarros, material estril, equipamiento para
administrar anestesia, equipamiento para la resucitacin de
emergencia (materna y neonatal), sistema de llamada de
emergencia, reloj de pared con segundero, equipo para monitoreo
cardiotocogrfico fetal, estetoscopio de pinard, lmpara para
sutura, carro de emergencia.

REA DE RECEPCIN Y REANIMACIN DEL RECIN NACIDO
Artculo 25: Es el rea que est destinada exclusivamente a la
recepcin y reanimacin del recin nacido, este ambiente debe estar
provisto para brindar atencin inmediata.

Artculo 26: Debe ubicarse contiguo a las salas de parto, dentro de la
misma rea de acceso restringido.

Artculo 27: El rea mnima requerida es de 6 m
2
y debe existir un (1)
puesto por cada tres (3) salas de parto y/o quirfanos de gineco-
obstetricia.

Artculo 28: Este ambiente debe contar con:
a. Dos (2) tomas de Oxgeno, una (1) de aire comprimido y una
(1) de aspiracin.
b. Instalacin elctrica adecuada, por lo mnimo 6 enchufes.
c. Luces de emergencia o conexin a planta de emergencia.
d. Sistema de regulacin de temperatura que garantice 37C
sobre cada cuna.
e. Sistema de comunicacin con las Unidades de Cuidados
Intensivos o Intermedios.
f. Fuente de luz directa sobre la mesa de reanimacin.

MOBILIARIOS, EQUIPOS Y MATERIALES


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Artculo 29: El ambiente de recepcin y reanimacin del recin nacido
deber tener:
a. Mobiliario: Mesa fija con acolchado lavable, lavamanos.
b. Equipos y Materiales: Balanza, pedimetro, cinta mtrica
inextensible, material estril, ropa quirrgica, termmetro de
pared, reloj de pared con segundero, equipo para correcta
identificacin del neonato, bolsa de resucitacin manual (tipo
Amb) con reservorio y vlvula de seguridad de presin,
mascarillas, tubos endotraqueales, Laringoscopio de rama recta
de distintos tamaos, caja de canalizacin umbilical, Equipo de
transporte (incubadora de transporte).

REA DE CUIDADOS POSTPARTO
Artculo 30: Es el ambiente destinado a los cuidados postparto
(recuperacin) para promover una estrecha vigilancia de la madre y su
hijo durante las primeras dos horas del puerperio inmediato (luego de un
parto normal u operatorio).

REQUERIMIENTOS ARQUITECTONICOS
Artculo 31: Los establecimientos mayores a 40 camas, que oferten
servicios de Salas de Parto y Ginecologa y Obstetricia, tendrn un rea
especfica para pacientes en postparto y un rea separada para pacientes
de alto riesgo con equipamiento similar a cualquier sala de recuperacin
quirrgicas, lo que incluir:

Monitores de signos vitales.
Sistema de aspiracin de gleras, oxgeno y aire comprimido.
Equipamiento para administracin intravenosa de fluidos.
Equipo para resucitacin cardiopulmonar para neonatos y
adultos.
Disponibilidad para exmenes plvico-vaginales.

Artculo 32: Esta sala estar ubicada en el rea semi-restringida, con
acceso directo a las salas de parto.

Artculo 33: Deber contar con un nmero de dos (2) camas por cada
sala de parto y una cama adicional con posibilidad para aislamiento en la
relacin siguiente:
a. Una (1) cama si posee de 1 a 3 salas de parto.
b. Dos (2) camas si posee de 4 a 8 salas de parto.


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c. Tres (3) camas si poseen ms de 8 salas.

Artculo 34: La sala deber contar con sanitario interno (con inodoro,
lavamanos y ducha), en cantidad de uno (1) por cada 2 camas, adaptado
para personas con discapacidad.

Artculo 35: Deber disponer de acceso a monitores de signos vitales,
sistema de aspiracin para gleras, provisin de oxigeno y aire
comprimido.

Artculo 36: El rea de Cuidados Postparto deber contar con un puesto
de enfermera con superficie mnima de 3 m
2
y ancho de 1,40 m.

REA DE HOSPITALIZACIN
Artculo 37: Se define como el rea destinada a brindar atencin y
cuidados mediatos a las mujeres despus del parto, hasta que estn
totalmente recuperadas.

Articulo 38: El rea mnima por cama en el rea de hospitalizacin es
de 6 m
2
, con un ancho mnimo de 2,60 m.

Artculo 39: Esta unidad debe contar con los siguientes ambientes:
39.1.Puesto de enfermeras.
39.2.rea de estar para obstetras, mdicos y enfermeras.
39.3.Ambiente para examinacin y tratamiento.
39.4.rea de seguridad y almacenamiento de medicamentos.
39.5.rea de faena limpia.
39.5.rea de esterilizacin.
39.7.rea de faena sucia.

Artculo 40: Debe tener (01) un sanitario con lavabo, inodoro y ducha,
como mnimo, por cada 4 camas de hospitalizacin.

Artculo 41: Los lavamanos existirn en un nmero no menor de 01 por
cada 04 camas, o uno por habitacin.

Artculo 42: Las habitaciones deben contar con iluminacin y
climatizacin ajustable y adecuada a los requerimientos de las pacientes


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y para la realizacin de examen fsico. Debe poseer un sistema de
intercomunicacin para emergencias.

Artculo 43: El ambiente de espera de hospitalizacin debe tener un
ndice de 0,70 m
2
por persona, que debe tomar en cuenta un nmero de
dos (2) acompaantes por paciente. Este espacio no incluye la circulacin
principal.

MOBILIARIOS Y EQUIPOS
Artculo 44: El rea debe contar con los siguientes mobiliarios y equipos
fijos:
a. Mobiliario: Camas de hospitalizacin con colchones lavables en
buen estado, mesitas de cama, taburetes y sillas para cada cama,
gabinete para ropa de cama y para pertenencias.

b.Equipos: Ecgrafo, Monitor Cardiotorcico, Ecodoppler.

c.- Provisin de oxgeno, aspiracin y aire comprimido, mediante
sistemas centrales con conectores adecuados para cada cama, o
por tubos y aparatos porttiles.

DEL SERVICIO DE NEONATOLOGA
Artculo 45: Es el servicio donde se proporciona atencin al neonato en
las 2 horas que proceden a su nacimiento en el caso de ser un recin
nacido o el tiempo que requiere vigilancia mdica continua en el caso de
un prematuro.

Artculo 46: El rea donde se ubicarn las cunas, denominada unidad
de cuidado neonatal, se calcula considerando 2.50 m como mnimo por
cuna incubadora.

Artculo 47: Se dispondr de cubculos de aislamiento para nios en
observacin y debern ubicarse los mismos con visin directa desde el
puesto de enfermeras. El ambiente destinado para el puesto de
enfermeras deber tener un rea mnima de 3 m
2
y ancho de 1,40 m.

Artculo 48: Se deber disponer de un lavamanos externo adyacente al
retn para el aseo del personal que ingresa al ambiente y disponibilidad
de guantes y protectores para cambiarse cada vez que se ingresa.


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Artculo 49: Este servicio deber contar con:

a. Paredes de superficie lisa, lavables y de pintura epxica.
b. Puertas de un ancho mnimo de 1.60 m que permitan el
acceso a camillas, equipos, e incubadoras.
c. Pasillos de un ancho mnimo de 1.80 m para el fcil trnsito
de camillas, equipos e incubadoras.
d. Piso de superficie lisa de material durable, fcil de limpiar,
resistente a productos qumicos. No habr cortinas, persianas y/o
similares en esta rea.

Artculo 50: El servicio de neonatologa deber contar como mnimo
con:
a. Mobiliario: Camas y cunas peditricas, Sillas, Gradillas, una
(1) Baera por cada dos (2) cunas, porta solucin parenteral y
mamparas.
b. Equipos y Materiales: balanza peditrica, tallmetro
peditrico, sistema de suministro, infantmetro, termmetros,
llave stillson, tensimetro peditrico, estetoscopio peditrico,
laringoscopio peditrico, accesorios de oxgeno y en caso de
tanques, cmara de oxgeno, lmpara de calor radiante,
calentador de agua, sistema de nebulizacin, negatoscopio,
lmpara de manos, refrigerador material de reposicin
peridica, oto- oftalmoscopio, estante o rea con llave para
almacenar materiales y equipos.
c. Espacio para almacenar suministro de leche materna.

CONSULTAS DE GINECO-OBSTETRICIA
Artculo 51: Es el ambiente donde se atiende a la mujer antes y durante
el embarazo o en caso de padecimiento del aparato genital.

Artculo 52: Los consultorios deben tener un rea mnima de 15.00 m;
con absoluta privacidad y estar provistos de un bao cuya rea ser de
3.00 m como mnimo.

En los establecimientos mdico asistenciales con ms de 200 camas es
recomendable que adyacente a los consultorios, se cuente con sala de


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Ecografa y Monitoreo fetal. El rea mnima de este ambiente ser de
16.00 m y deber contar con vestier y bao interno.

Artculo 53: El rea de consultorios debe contar con un ambiente de
faena limpia. El rea mnima de este ambiente ser de 3.00 m
2
con un
ancho mnimo de 1.50 m.

Artculo 54: El servicio de consultas debe contar con lo siguiente:

a. Servicio sanitario y lavamanos con dispensador de jabn
integrados.
b. Mobiliario: escritorio, mesa de examinacin ginecolgica, mesa
auxiliar, sillas, silla giratoria, grada para paciente, anaquel,
mampara, batas de examinacin, basurero con tapa, recipiente
para desechos de acero inoxidable de uso exclusivo de sta rea,
correctamente identificado.
c. Equipos y Materiales: balanza con tallmetro, lmpara de cuello
de cisne, estetoscopio de pinard, tensimetro, termmetro, martillo
de reflejos, cinta mtrica, cazo porta pinza y pinza forester, equipo
de curacin, espculos vaginales, histermetro, tenculo uterino,
hisopos, lminas porta objetos, spray fijador, material de
reposicin peridica, envase con cloro para depsito de
instrumental y material sucio, recipiente para material reusable de
acero inoxidable de uso exclusivo de sta rea, correctamente
identificado.

CAPTULO V
UNIDADES DE ATENCIN AMBULATORIA.

Artculo 55: Estas unidades se definen como aquellas que prestan
atencin mdica antes y durante el perodo del embarazo y asisten a las
parturientas en casos de imposibilidad para acceder a un hospital, por la
distancia que se encuentre del mismo o por la premura del parto.

Artculo 56: Las unidades de atencin ambulatoria debern contar con:

a. Sala de espera con un ndice de 0,70 m
2
por persona de
acuerdo a la poblacin a atender.


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b. Sanitarios adecuados separados por sexo en la sala de
espera (con inodoro, lavamanos y elementos de higiene).
c. Consultorios para atencin individual de embarazadas,
purperas y con padecimiento del aparato genital, que incluye los
ambientes para interrogatorio y examen fsico, los cuales deben
estar separados. Debe incluir lavamanos interno. La superficie
mnima ser de 12.0 m
2
, con un ancho mnimo de 3.00 m.
d. Consultorio para procedimientos tales como curaciones,
vacunacin, etc. La superficie mnima ser de 12.0 m
2
.
e. Espacio para pesar, medir y tomar la presin arterial.
f. Espacio para educacin sanitaria o actividades docentes o
de difusin y servicio social.
g. Bao con sanitarios completos para las usuarias en rea
de consultorios (separado de los del pblico general y del
personal).
h. Espacio para recepcin y archivo de documentacin. rea
mnima 4 m2.
i. Iluminacin adecuada para las actividades tanto diurna
como vespertina.
j. Las reas descritas pueden ser compartidas con otras
reas ambulatorias, siempre que se adecue la superficie segn el
volumen de la demanda, en mbitos prximos.
k. Condiciones de temperatura y humedad adecuadas a las
necesidades locales. La temperatura del aire deber oscilar entre
20 y 24 C.

MOBILIARIOS, EQUIPOS Y MATERIALES.
Artculo 57: Las unidades de atencin ambulatoria para el desarrollo de
sus actividades debern contar con:

a. Mobiliario: camilla de examen ginecolgico, lmpara, taburete
y escalerilla, escritorio con tres sillas (para la embarazada, su
acompaante y el profesional asistente), mesita de
curaciones.
b. Equipos y materiales: balanza de pi para adultos, con
tallmetro, caja de curaciones, estetoscopio de pinard,
detector de latidos fetales, estetoscopio biauricular,
tensimetro, termmetro, espculos vaginales de tamaos
variados, esptulas de ayre, portaobjetos, bajalenguas,
jeringas y agujas descartables, colposcopio e insumos para


MINISTERIO DE SALUD

colposcopa, descartadores de objetos punzantes,
negatoscopio, baldes de acero inoxidable para material
reusable y balde para desechos debidamente identificados y
de uso exclusivo para ello, material para hisopado vaginal y
rectal, frascos estriles para urocultivo, refrigerador con
termmetro y hoja de control diario (para vacunas, equipo
para esterilizar (estufa, autoclave o recibe regularmente
material esterilizado en una central, incluyendo material
descartable).

CAPTULO VI
REQUERIMIENTOS DE VENTILACIN, ILUMINACION Y
CARACTERSTICAS GENERALES.

Artculo 58: Las diferentes reas debern estar acondicionadas de la
siguiente manera:
a. Contar con medidas de proteccin contra incendios,
extintores, salidas de emergencias y plan de evacuacin para
cada rea de cuidados.
b. La Toma de aire no debe estar prxima a acueductos de
salida de extractores de cocina, sanitarios, laboratorios,
lavanderas, centrales de gas combustible, grupos generadores,
vaco, estacionamientos, etc.
c. La renovacin de aire en la Sala de partos deber ser de
25 a 30 veces por hora.
d. Todos los retornos de los sistemas de extraccin e
insuflacin de aire deben ser hechos a travs de ductos.
e. Las escaleras deben tener un mnimo de 1.30 m. de ancho
y poseer pasamanos en ambos lados, cerrado al inicio de cada
tramo por razones de seguridad.
f. Las dimensiones del descanso deben permitir el giro de la
camilla, considerando la presencia de personas que transportan al
paciente.
g. Deben haber extintores uno cada 200 m2 en funcin al tipo
de fuego previsible segn el uso del recinto.

CAPITULO VII
DEL AMBIENTE PARA LACTANCIA MATERNA


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Artculo 59: Con el objeto de fomentar la Lactancia durante la atencin
del parto y Puerperio Inmediato se deber contemplar en los
establecimientos de salud con reas destinadas a lo establecido en esta
resolucin lo siguiente, en:

a.- Sala de Partos: Estimular y favorecer la presencia en la sala
de partos de una persona de confianza de la parturienta que le
brinde apoyo, de acuerdo a las posibilidades de cada
establecimiento. Evitar el uso de analgsicos y/o anestsicos en
la madre, as como maniobras innecesarias que obstaculicen el
vnculo temprano. Favorecer el Contacto Precoz Madre-Hijo en
forma inmediata, despus del parto. Colocar el Recin Nacido al
Pecho dentro de la 1 hora del Nacimiento. Estimular contacto
madre-hijo desde la Sala de Partos hasta la Hospitalizacin
Conjunta.

b.- Partos por Cesrea: En caso de utilizar anestesia peridural
no diferir conductas de Parto Normal, ayudando a adoptar las
Posiciones para Amamantar que favorezcan a la madre con
Cesrea. Colocar el/los catteres intravenosos en lugares que
permitan posteriormente la puesta al pecho con la mayor libertad
posible para la madre. Asegurar las tubuladuras de suero para
poder colocar el beb al pecho sin dificultad.

c.- Hospitalizacin: Practicar Internacin Conjunta las 24 horas
del da. Explicar, mostrar y observar en la madre las distintas
Posiciones para Amamantar, dentro de las primeras seis horas
posteriores al parto. Explicar a la madre, mostrar y observar las
tcnicas para Extraccin Manual de Leche. Reforzar informacin
sobre Beneficios del Amamantamiento. Reforzar importancia de
la adecuada alimentacin de la purpera. Administrar a todo
Recin Nacido sano Pecho Exclusivo como nica alimentacin, a
Libre Demanda, teniendo en cuenta las Razones Mdicas
Aceptables para Suplementacin.

Artculo 60: Estas normas se actualizaran de acuerdo a los avances
tecnolgicos y experiencias de campo.


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CAPITULO VIII
DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES.

Artculo 61- Se establece un perodo de seis (06) meses contados a
partir de la publicacin de la presente Resolucin en Gaceta Oficial de la
Repblica Bolivariana de Venezuela; para la adecuacin de los proyectos
en construccin de los establecimientos, as como la adaptacin de los
establecimientos que se encuentren en funcionamiento.

Artculo 62- La presente Resolucin entrar en vigencia a partir de la
publicacin en la Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de
Venezuela

Comunquese y Publquese,
Por el Ejecutivo Nacional

FRANCISCO ARMADA PEREZ
Ministro de Salud

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