PRESENTASI KASUS

ILMU FARMASI
Oleh :
RISA N A J
G 0003167
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU FARMASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSJD
S U R A K A R T A
2008
SKIOPRENIA
STATUS PENDERITA
I! A"#$"e%&%
A! I'e"(&(#%
Nama : Tn. A
Umur : 32 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D1 Perhotelan
Alamat : Banjarsari !urakarta
Pekerjaan : -
A"ama : #slam
!tatus : Belum $enikah
Tan""al masuk : % Juli 2&&'
Tan""al (eriksa : % Juli 2&&'
B! R&)#*#( P%&+&#(,&
1. )eluhan Utama
Ber(erilaku aneh
2. *i+a,at Pen,akit !ekaran"
All-#"#$"e%&% :
Alloanamnesis dida(at dari a,ah (asien (ada hari )amis -1& Juli
2&&'.. Pasien di/a+a (aksa ke #0D *!JD !urakarta oleh keluar"an,a
karena /er(erilaku aneh sejak 2 /ulan ,an" lalu setelah (asien (ulan"
dari $ala,sia menjadi T)# di sana. Pasien selalu keluar dan masuk
rumah dari ata( rumah kemudian mele+ati tem/ok rumah tetan""a.
Pasien tidak (ernah le+at (intu. !aat sore hari -/elum +aktun,a tidur.
(asien mematikan seluruh lam(u rumahn,a sehin""a i/un,a ,an" sakit
2
stroke ketakutan. Pasien serin" n"usek-n"usek telin"an,a se(erti ada
suara ,an" men""an""u. Pasien (ernah memakai (akaian +anita dan
(er"i den"an /er(akaian +anita. Pasien serin" n"lu,ur teta(i selalu
(ulan". Pem/antu di rumahn,a serin" dimaki-maki den"an kata-kata
kotor. Pasien tidak mau /erinteraksi den"an an""ota keluar"a ,an" lain
dan tidak (eduli den"an oran" lain. !erin" men,endiri di kamar dan
/er/i1ara sendiri. )uran" le/ih 1 /ulan ,an" lalu (asien terjatuh dari
ata( saat keluar dari rumah. Tela(ak kaki kirin,a /en"kak sam(ai
sekaran" dan menjalani ra+at jalan den"an dr. Tunjun" teta(i tidak
(ernah mau minum o/at.
!e/elumn,a (asien /ekerja se/a"ai T)# di $ala,sia. Pasien
/ekerja di (ela,aran teta(i 1uma /ertahan selama 2 /ulan kemudian
di(e1at dan (ulan" 2 /ulan ,an" lalu. Pasien di(e1at karena saat ka(al
/erla,ar (asien malah men1e/urkan diri di laut kemudian /erenan"
men"ejar ka(al dan oleh /osn,a dian""a( mem/aha,akan.
Pasien men"ikuti ra+at jalan di *!JD !urakarta sejak tahun 2&&2
dan mondok satu kali tahun 2&&3. !elama menjalani ra+at jalan (asien
susah minum o/at ,an" di/erikan.
A.(-#"#$"e%&% :
Pasien men"aku di/a+a (aksa ke *!JD !urakarta oleh
keluar"an,a. Pasien /in"un" men"a(a harus di/a+a ke *!J. Pasien
han,a men"eluhkan tela(ak kakin,a ,an" /en"kak dan sakit karena
terjatuh terserem(et motor saat /ekerja di $ala,sia. Pasien merasa
han,a (erlu o/at jalan untuk kakin,a dan tidak (erlu mondok.
Dua /ulan ,an" lalu (asien (ulan" dari $ala,sia /ekerja se/a"ai
T)# di (ela,aran. Pasien /ekerja han,a 2 /ulan kemudian disuruh
(ulan" ke #ndonesia. $enurut (asien karena kakin,a ,an" sakit
makan,a dia disuruh (ulan". !elama di $ala,sia (asien men"aku
(ernah /erenan" di laut kira-kira 2 kali sejauh kuran" le/ih 1 km untuk
mena"ih utan" (ada temann,a karena (asien tidak mem(un,ai uan"
3
la"i.
!elama di rumah (asien men"aku tidak /etah karena saat di rumah
(asien serin" menden"ar teriakan dan jeritan teman-temann,a !$A
dulu sehin""a serin" n"usek-n"usek telin"an,a. Pasien tidak tahan
den"an suara terse/ut. Pasien men"aku keluar dan masuk rumah le+at
ata( karena jika le+at ata( rumah suara teriakan dan jeritan ,an"
men""an""un,a tidak terden"ar la"i selain itu karena kata (asien kun1i
kamarn,a hilan" dan /elum ketemu. Pasien serin" n"lu,ur karena stress
ada suara teriakan dan jeritan ,an" di den"arn,a kalau ada di rumah.
!aat tidak di rumah suara-suara terse/ut tidak terden"ar la"i. !aat (er"i
dari rumah (ikirann,a tidak koson" tahu kemana arah tujuann,a dan
tidak ada ,an" men,uruhn,a. Pasien /iasan,a (er"i ke (os ronda atau
(asar. Pasien men"aku (ernah memakai (akaian +anita teta(i katan,a
han,a isen" saja.
Pasien merasa teman-temann,a ,an" (ernah dijanjikan di/a+akan
rokok dari $ala,sia selalu men1arin,a dan men"ejekn,a karena tidak
mene(ati janji. Pasien malu karena tidak mem/a+akan rokok. Pasien
merasa sedih karena tidak /isa se"era kem/ali ke $ala,sia karena
kakin,a ,an" sakit.
3. *i+a,at Pen,akit Dahulu
a. *i+a,at "an""uan (sikiatri se/elumn,a : -4. sejak tahun 2&&2
/. *i+a,at "an""uan medik : disan"kal
1. *i+a,at trauma ke(ala : disan"kal
d. *i+a,at (emakaian o/at-o/atan : disan"kal
e. *i+a,at minum alkohol : disan"kal
5. *i+a,at kejan" : disan"kal
2. *i+a,at )ehidu(an Pri/adi
a. *i+a,at Prenatal dan Perinatal
Tidak di(eroleh in5ormasi ,an" jelas.
2
/. *i+a,at $asa )anak-)anak A+al -sam(ai umur 3 tahun.
Tidak di(eroleh in5ormasi ,an" jelas.
1. *i+a,at $asa )anak-)anak Perten"ahan -2 6 11 tahun.
*i+a,at Pendidikan
Pasien /ersekolah sam(ai lulus D1 Perhotelan. #nteraksi sosial
den"an "uru7dosen dan teman-teman /aik.
d. $asa )anak-)anak Akhir -(u/ertas 6 remaja.
Tidak di(eroleh in5ormasi ,an" jelas.
e. $asa De+asa
1. *i+a,at (ekerjaan:
!aat ini (asien tidak /ekerja. !e/elumn,a (ernah
/erjualan (akaian di (asar dan menjadi T)# di $ala,sia.
2. *i+a,at Perka+inan :
Pasien /elum menikah dan mem(un,ai kein"inan untuk
menikah.
3. Latar /elakan" kea"amaan :
Pasien memeluk a"ama #slam dan se/elum sakit (asien
rajin men"erjakan sholat.
2. Akti8itas sosial :
Akti8itas sosial (asien se/elum sakit 1uku( /aik (asien
men"ikuti ke"iatan di lin"kun"an tem(at tin""aln,a.
3. *i+a,at Psikoseksual :
Pasien terlahir den"an jenis kelamin laki-laki memiliki
ri+a,at (erkem/an"an seksual ,an" normal sama se(erti laki-
laki lainn,a. Pasien men,adari /ah+a dirin,a adalah seoran"
laki-laki dan mam(u /er(eran se/a"ai seoran" laki-laki. Pasien
/elum menikah.
9. *i+a,at (elan""aran hukum :
Tidak ada
:. !ituasi kehidu(an sekaran" :
!etelah (ulan" dari $ala,sia 2 /ulan ,an" lalu (asien
3
merasa sedih karena tidak la"i /ekerja (ada (ela,aran ,an"
san"at disukain,a. Di rumah (asien serin" men,endiri di kamar
dan /er(erilaku aneh se(erti keluar dan masuk rumah le+at
ata( dan memakai /aju +anita sehin""a oleh a,ahn,a
dimasukkan di *!JD !urakarta.
!aat ini (asien masih mondok di *!JD !urakarta
Ban"sal ;isan""eni. !e/elumn,a (asien tin""al /ersama a,ah
dan i/un,a di se/uah rumah. !um/er ekonomi keluar"a adalah
dari a,ahn,a ,an" (ensiunan "uru dan ju"a dari kiriman anak-
anakn,a ,an" /erada di luar kota. Lin"kun"an rumah (asien
masih /erdekatan den"an tetan""a-tetan""an,a.

3. *i+a,at keluar"a
Pasien adalah anak ke-: dari : /ersaudara. Dalam keluar"a
tidak ada ,an" men"alami "an""uan (sikiatri selain (asien. <u/un"an
(asien den"an lin"kun"an /aik.
II! STATUS MENTALIS
A! De%+,&/%& U$.$
1. Penam(ilan : !eoran" laki-laki sesuai umur ram/ut 1e(ak tersisir ra(i
(era+atan diri 1uku(.
2. )esadaran :
)ualitati5 : Beru/ah
)uantitati5 : 0=! >2 ?3 $9 =om(os $entis
3. Perilaku dan akti8itas (sikomotor : <i(oakti5
2. Pem/i1araan : )uran" lan1ar 8olume suara 1uku( intonasi jelas
ja+a/an sesuai (ertan,aan artikulasi jelas
3. !ika( terhada( (emeriksa : )uran" koo(erati5 kontak mata a"ak susah
B! Al#$ /e,#%##"
1. a5ek : tum(ul
9
2. $ood : susah7sedih
3. keserasian a5ek : ina((ro(riate
0! G#"11.#" /e,%e/%&
1. <alusinasi : --.
2. #lusi : --.
D! P&+&,#"
1. Bentuk : *ealistik
2. #si : ;aham --.
3. Pro"resi : )oheren /lo1kin"
E! Se"%-,&+ '#" K-1"&(&2
1. )onsentrasi : Ter"an""u
2. @rientasi : @ran" -/aik.
Tem(at -/aik.
;aktu -/aik.
!ituasi -/aik.
3. Da,a in"at : Jan"ka (endek dan jan"ka (anjan" tidak ter"an""u
F! D#*# (&l&+#" '&,& : derajad 3
III! PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LAINN3A
A.Tanda ?ital : T A 11&7:& mm<"
N A '2 B7menit re"uler (en"isian 1uku(
* A 2& B7menit
! A 392
&
= (er aBillar
B. Pemeriksaan !tatus #nterna : Dalam Batas Normal
!tatus lokalis kaki kiri : /en"kak n,eri tekan de5ormitas.
=. Pemeriksaan !tatus Neurolo"is : Dalam Batas Normal
I4! DIAGNOSIS MULTIA5IAL
!kiCo5renia Paranoid
4! DIAGNOSIS BANDING
:
!kiCo5renia Tak Terin1i
4I! PROGNOSIS
Ad 8itam : Baik
Ad sanam : Du/ia ad /onam
Ad 5un"sionam : Du/ia ad /onam
4II! PENATALAKSANAAN
a. Non $edikamentosa
i. Tera(i su(orti5 indi8idu dan kelom(ok
ii. Tera(i keluar"a
/. $edikamentosa
<alo(eridol 3B3 m"
'
%